霍艷峰,孫云鵬,李連友
(內(nèi)蒙古赤峰市中心血站,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)
濾除白細胞輸血技術(shù)的臨床應(yīng)用分析
霍艷峰,孫云鵬,李連友
(內(nèi)蒙古赤峰市中心血站,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)
目的 分析濾除白細胞輸血技術(shù)在臨床的應(yīng)用效果。方法 選取48例2016年1月~12月期間赤峰市醫(yī)院收治的輸血治療患者,分為研究組與對照組,研究組給予濾除白細胞輸血技術(shù)治療,對照組給予未濾除白細胞輸血,觀察白細胞濾除效果,并比較兩組患者的非溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 濾除前后的白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)以及血紅蛋白等指標(biāo)比較,差異明顯(P<0.05)。研究組非溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生率為4.17%,對照組發(fā)生率為25.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床輸血治療中應(yīng)用濾除白細胞輸血技術(shù),能夠有效降低非溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生率,提高臨床輸血效果,值得推廣。
濾除;輸血技術(shù);白細胞;輸血反應(yīng)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,臨床輸血治療的范圍也更加廣泛,但輸血很容易出現(xiàn)各種輸血反應(yīng),如溶血性輸血反應(yīng)、非溶血性輸血反應(yīng)以及細菌污染輸血反應(yīng)等,其中以非溶血性輸血反應(yīng)最為常見,其發(fā)生率可高達15%-37%[1]。非溶血性輸血反應(yīng)主要與白細胞有關(guān),白細胞抗原不合導(dǎo)致受血者發(fā)生抗原抗體反應(yīng),從而引發(fā)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。因此,濾除白細胞是降低輸血不良反應(yīng)的重要手段,為了解濾除白細胞輸血技術(shù)在臨床工作中的應(yīng)用效果,本文對其研究如下。
1.1 一般資料
于2016年1月~12月期間在赤峰市醫(yī)院進行輸血治療的患者中選擇48例,將其隨機分為兩組,研究組24例,其中男13例,女11例;年齡11~68歲,平均年齡(35.7±4.1)歲。對照組24例患者中男14例,女10例;年齡在12~69歲,平均(35.9±4.3)歲。所有患者均對本次研究知情并同意,比較兩組患者的性別、年齡等基本資料,P>0.05,可用于臨床比較。
1.2 治療方法
對照組采用未濾除白細胞輸血治療,研究組則給予濾除白細胞輸血治療,使用一次性濾除白細胞輸血器,嚴格按照無菌操作要求進行處理,使血液進入濾除輸血器,將白細胞濾除后給予患者輸血。
1.3 觀察指標(biāo)
對濾除前后的血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)以及血紅蛋白數(shù)量進行測定,統(tǒng)計兩組患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的例數(shù),并對其發(fā)生率進行比較。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2.1 白細胞濾除效果分析
濾除前的白細胞計數(shù)為(6.89±1.39)×109/L,血小板計數(shù)為(171.3±34.2)×109/L,血紅蛋白為(159.7±19.5)g/L;濾除后的白細胞與血小板計數(shù)分別為(0.10±0.08)×109/L和(32.8±12.5)×109/L,血紅蛋白為(128.9±14.8)g/L。濾除前后的白細胞、血紅蛋白以及血小板計數(shù)等比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組非溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生情況比較
研究組患者在接受濾除白細胞輸血技術(shù)治療后,只有1例出現(xiàn)非溶血性輸血反應(yīng),其發(fā)生率為4.17%;而對照組患者中有6例發(fā)生非溶血性輸血反應(yīng),其發(fā)生率為25.0%,研究組與對照組的非溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生率比較,差異顯著(P<0.05)。
白細胞是人體血液中非常重要的成分,可以起到產(chǎn)生抗體、吞噬異物和保護機體的作用,但是在血液制品中,白細胞是一種“污染物”,很容易導(dǎo)致輸血患者出現(xiàn)各種輸血不良反應(yīng),若患者在輸血后體溫升高1℃及以上或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,即為非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)[3]。非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生主要與白細胞相關(guān),患者在輸血后會刺激機體產(chǎn)生白細胞抗體,若再次輸血存在白細胞抗原不合的情況,會導(dǎo)致受血者產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),從而引發(fā)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。有研究證實,非溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生率與人體中輸入的白細胞數(shù)量具有正相關(guān)的關(guān)系[4],因此,在輸血時濾除白細胞是減少非溶血性輸血反應(yīng)的重要措施,濾除白細胞輸血在臨床具有重要意義。
白細胞濾除率是衡量白細胞濾除質(zhì)量的重要指標(biāo),本研究中,通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),濾除前白細胞計數(shù)為(6.89±1.39)×109/L,濾除后的白細胞計數(shù)為(0.10±0.08)×109/L,濾除后白細胞數(shù)量明顯減少,說明本研究所選用的白細胞濾除器能夠有效去除血液中的白細胞和血小板等。另外,研究組患者在輸血后只有1例發(fā)生非溶血性輸血反應(yīng),而對照組有6例,兩組的非溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生率比較,具有明顯差異,說明濾除白細胞輸血技術(shù)能夠有效減少輸血反應(yīng)發(fā)生,在臨床具有較高的應(yīng)用價值。
總而言之,濾除白細胞輸血技術(shù),有助于減少血液中的白細胞和血小板數(shù)量,降低輸血反應(yīng)發(fā)生率,減輕對患者的損害,提高臨床輸血效果。
[1] 陳 雪,袁 強,成 嵐,等.輸注白細胞濾過的血小板預(yù)防發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)的Meta分析[J].國際輸血及血液學(xué)雜志,2012,35(2):97-100.
[2] 袁 強,陳 雪,成 嵐,等.白細胞濾過的血小板預(yù)防血小板輸注無效和人類白細胞抗原同種免疫反應(yīng)的Meta分析[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報,2011,33(4):412-420.
[3] 余興南,潘水莉.濾除白細胞輸血技術(shù)的臨床應(yīng)用分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(4):66.
[4] 楊 勇.去白細胞輸血技術(shù)減少急性白血病患者醫(yī)院感染的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(17):11-12.
本文編輯:李 豆
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ISSN.2095-8242.2017.05.868.01