馬和崗

（甘肅省蘭州市婦幼保健院，甘肅 蘭州 730030）

妊娠貧血女性的血檢臨床分析

馬和崗

（甘肅省蘭州市婦幼保健院，甘肅 蘭州 730030）

目的 本次主要對(duì)妊娠貧血女性的血檢情況進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年3月～2016年3月收治并已確診的妊娠貧血女性患者180例，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 妊娠貧血病因中，血液系統(tǒng)疾病占比為30%；患者貧血的程度多為輕度與中度；由血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的貧血中度與重度居多。結(jié)論 對(duì)妊娠貧血孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，確保早診斷，早治療，對(duì)于妊娠貧血女性需依據(jù)其貧血的原因，采取針對(duì)性措施予以改善，提高其生命質(zhì)量，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。

血液檢驗(yàn)；妊娠貧血；臨床分析

在妊娠貧血的病因中，最多見(jiàn)的為葉酸缺乏以及缺鐵[1]，若不及時(shí)采取有效的措施予以治療，不僅對(duì)孕婦的身體健康產(chǎn)生影響，甚至?xí)?duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，因此加強(qiáng)孕期貧血婦女的重視，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育、提高孕婦生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的意義[2]。本次主要探究妊娠貧血女性的血檢情況，以期為有效防治妊娠期婦女貧血提高有效參考依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治并已確診的180例妊娠貧血女性患者，年齡均值為（25.54±3.38）歲，平均孕周為（25.59±5.84）周，其中136例為初產(chǎn)婦，44例為經(jīng)產(chǎn)婦。

妊娠貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，即孕婦血紅蛋白＜100 g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×1012/L或血細(xì)胞比容＜0.30。

妊娠期貧血程度判定：通常可將妊娠期貧血分為四度，其中輕度：rbc（3.0-3.5）×1012/L，hb在91～100 g/L；中度貧血：rbc（2.0-3.0）×1012/L，hb在61～90 g/L；重度貧血：rbc（1.0-20）×1012/L，hb在31～60 g/L；極重度貧血：rbc≤1.0×1012/L，hb≤30 g/L。

1.2 方法

對(duì)所選180例孕婦的空腹血清進(jìn)行采集，主要儀器為全自動(dòng)生化分析儀以及化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，試劑為Iron-F試劑，對(duì)患者維生素B12、葉酸、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體以及血清鐵進(jìn)行測(cè)定，其中維生素B12通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性免疫分析進(jìn)行測(cè)定；可溶性的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體通過(guò)透射免疫比濁法進(jìn)行測(cè)定，血清鐵則通過(guò)分光光度法進(jìn)行測(cè)定；葉酸與鐵蛋白測(cè)量的方法參照維生素B12。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)患者血液檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析

研究得出，本次所選患者血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體、維生素B12、葉酸以及鐵蛋白的水平依次為（20.1±5.01）ug/L，（1.66±0.45）mg/L，（302.2±108.8）pg/L，（13.2±5.59）ng/L以及（19.61±11.53）ng/L。

2.2 患者妊娠貧血的原因

通過(guò)本次研究研究了解到，妊娠貧血的原因較多，180例妊娠貧血患者中，其中非血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的貧血占比為70%（126/180）；血液系統(tǒng)疾病有一定占比，為30%（54/180），其中16例（29.6%）再生障礙性貧血，12例（22.2%）巨幼細(xì)胞貧血，12例（22.2%）血小板減少，6例（11.1%）缺鐵性貧血，4例（7.4%）免疫性全血細(xì)胞減少，2例（3.7%）系統(tǒng)性紅斑狼瘡，2例（3.7%）骨髓異常增生綜合征。

2.3 患者貧血程度分析

本次所選患者中，輕度與中度貧血的占比居多，為44.4%（80/180），其中血液系統(tǒng)疾病患者為20例（25.00%），中度貧血率為46.7%（84/180），20例（25%）血液系統(tǒng)疾?。恢囟蓉氀蕿?.9%（16/180），14例（87.5%）血液系統(tǒng)疾病，無(wú)極重度貧血患者。

3 討 論

貧血為妊娠期婦女最多見(jiàn)的合并癥，在這一階段，孕婦的機(jī)體出現(xiàn)一系列免疫、生化以及生理方面的變化。經(jīng)研究相關(guān)資料得出，若孕婦的血液出現(xiàn)病理性改變時(shí)，其將會(huì)出現(xiàn)感染、出血以及貧血等臨床癥狀。據(jù)國(guó)外報(bào)道可知，超過(guò)50%的妊娠期婦女均可出現(xiàn)不同程度的貧血，我國(guó)妊娠期婦女貧血的患病率約在70%[2]。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告得出，正常妊娠與與非妊娠婦女血紅蛋白濃度相比，前者要低10 gL，若超出此標(biāo)準(zhǔn)則認(rèn)為貧血。妊娠貧血為多因性，當(dāng)下已知的因素包括：缺鐵、葉酸缺乏[4]；此外，育齡期女性每月失血量在25～30 mL、孕婦血容量增加等同樣也是妊娠缺鐵的原因?；颊甙l(fā)病率常與遺傳、生活狀態(tài)以及營(yíng)養(yǎng)狀況等因素關(guān)系密切[5]。妊娠貧血對(duì)孕婦妊娠與分娩的危害極大，常導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎膜早破、產(chǎn)褥感染，甚至死胎，或產(chǎn)婦因嚴(yán)重貧血引起心肌損害。

經(jīng)本次研究得出，盡管血液系統(tǒng)疾病不為妊娠貧血的主因，但依舊需引起重視，臨床上需做好孕婦產(chǎn)前各項(xiàng)檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血孕婦，需及時(shí)采取補(bǔ)鐵等針對(duì)性的治療措施，使其貧血情況得到有效改善，并對(duì)其Hb的含量進(jìn)行及時(shí)糾正，提高妊娠女性的生命質(zhì)量。

[1] 李 莉.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2015,21(4):105-106.

[2] 黃和明,謝世營(yíng),林楚楚,等.妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,45(24):2075-2077.

[3] 李艷豐.血常規(guī)檢驗(yàn)在妊娠期貧血中的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11):116-117.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R714

B

ISSN.2095-8242.2017.05.869.01