李詠梅，劉 丹

（1.哈爾濱鐵路局齊齊哈爾醫(yī)療保險分中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

健康管理對糖尿病高危人群危險因素的影響

李詠梅1，劉 丹2

（1.哈爾濱鐵路局齊齊哈爾醫(yī)療保險分中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析給予糖尿病高危人群健康管理對其危險因素的影響效果。方法 將60例體檢篩查中排查出糖尿病高危因素的人員當(dāng)作研究對象，施予健康管理，比對管理前后相關(guān)危險因素變化情況。結(jié)果 管理后，患者有效運動量、膳食能量攝入量、體質(zhì)量、血壓、血糖均較管理前改善，（P＜0.05）。結(jié)論 施予糖尿病高危人群健康管理，可對糖尿病的一些危險因素進(jìn)行有效控制，使糖尿病患病率降低。

糖尿病高危人群；健康管理；危險因素

糖尿病高危人群指的是存在糖尿病的一些危險因素，但還血糖還未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群，對于此類人群，如果不對相關(guān)危險因素進(jìn)行干預(yù)，極易發(fā)展為糖尿病[1]。近年來，我們將健康管理應(yīng)用到了糖尿病高危人群的干預(yù)中，取得的效果較為理想，現(xiàn)將其中的60例當(dāng)作研究對象，對其健康管理干預(yù)過程與結(jié)果進(jìn)行回顧，現(xiàn)將研究呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將近期接受體檢、篩查出糖尿病高危因素的60例人員當(dāng)作此次研究對象，男性例數(shù)/女性例數(shù)=39/21，34歲-67歲，均值是（50±5.3）歲，所選患者空腹血糖在5.6～7.0 mmol/L之間，餐后2 h血糖在7.8～11.1 mmol/L之間，體質(zhì)指數(shù)在24及以上，血壓在140/90 mmHg及以上。已經(jīng)明確確診為糖尿病、合并認(rèn)知障礙、惡性腫瘤等人員則不納入此次研究。

1.2 方法

（1）認(rèn)知方面的健康管理，對入選者進(jìn)行2周的面對面健康管理，每周進(jìn)行4次，主要方式為健康講座、播放視頻、發(fā)放健康小冊子、病情咨詢等，使糖尿病高危人群明確糖尿病的危險因素、預(yù)防方法、早期癥狀等。（2）給予飲食方面的健康管理，以熱量、鹽分含量低的食物為主，一天中，至少有一餐食用粗糧，如蕎麥面、玉米面等，其余兩餐應(yīng)以大米、小麥為主食，副食應(yīng)該以脫脂奶、大豆、黑木耳、莖葉蔬菜、瘦肉、魚為主，如果食用了蘋果、香蕉、梨等水果，需適當(dāng)對主食量進(jìn)行控制。此外，囑咐其飲用水應(yīng)該以泉水、深井水為主，一對血液進(jìn)行稀釋，從而使血糖的濃度降低[2]。（3）給予運動方面的健康管理，堅持適量體育運動，如游泳、打球、騎自行車等，每天應(yīng)該進(jìn)行30～60 min的運動，一周需進(jìn)行5次以上運動，運動時，不得過度，需循序漸進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）測定管理前后運動情況及飲食改善情況。（2）測定管理前后體質(zhì)量、血壓變化情況。（3）測定60例高危人員管理前后血糖變化情況，比比對。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)處理軟件版本為SPSS 20.0，本次研究，以（±s）代表相關(guān)計量資料；管理前后客觀比對后，若有差異性出現(xiàn)，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較管理前運動、飲食情況

管理前，60例人員有效運動量是（122.3±21.2）千卡，膳食攝入能量是（1993.3±356.7）千卡；管理后，有效運動量是（165.3±103.8）千卡，膳食施入能量是（1589.7±308.6）千卡。管理后有效運動量明顯較管理前高，膳食攝入能量明顯較管理前少，（P＜0.05）。

2.2 分析管理前后體質(zhì)量、血壓情況

管理前，體質(zhì)量是（26.3±3.5）kg/m2，收縮壓是（129.6±14.1）mmHg，舒張壓是（82.3±8.7）mmHg；管理前，體質(zhì)量是（25.6±3.3）kg/m2，收縮壓是（123.3±13.1）mmHg，舒張壓是（76.3±7.5）mmHg。管理后體質(zhì)量、收縮壓、舒張壓均較管理前低，（P＜0.05）。

2.3 比較管理前后血糖

管理前，空腹血糖是（6.3±0.3）mmol/L，餐后2小時血糖是（7.6±1.7）mmol/L；管理前，空腹血糖是（5.7±0.2）mmol/L，餐后2小時血糖是（6.8±1.6）mmol/L。管理后空腹血糖與餐后2小時血糖均較管理前低，（P＜0.05）。

3 討 論

對于糖尿病高危人群而且，其血糖水平雖然還沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但如果不施予相應(yīng)的臨床干預(yù)，可致使危險因素進(jìn)一步發(fā)展，致使糖尿病出現(xiàn)[3-4]。因此，對于明確存在高危糖尿病危險因素的人群，臨床上應(yīng)該積極給予健康管理，從認(rèn)知、飲食、運動等方面入手，使高危人群對糖尿病有準(zhǔn)確的認(rèn)識，幫助其養(yǎng)成健康的飲食、運動習(xí)慣，從而對糖尿病進(jìn)行有效預(yù)防。

本次研究對60例糖尿病高危人群實施了健康管理，結(jié)果顯示，管理后，相關(guān)高危因素得到了有效的控制。綜上，在糖尿病高危人群中，健康管理有較大應(yīng)用價值，可使糖尿病發(fā)病率得到有效控制。

[1] 葉秀麗.糖尿病高危人群的篩查及社區(qū)干預(yù)意義[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,31(5):15-16.

[2] 季 瑾.參與式方法在社區(qū)糖尿病患者健康管理中的應(yīng)用[J].母嬰世界,2016,10(11):223-224.

[3] 薛宏麗,顧瑞霞.糖尿病高危人群的健康管理策略分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):151-151.

[4] 賈榮娟,姜庥每.糖尿病高危人群健康教育方法的改進(jìn)效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(15):2267-2270.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.899.01