裴慧茹

（新疆第六師共青團(tuán)農(nóng)場，新疆 昌吉 831301）

老年臥床患者褥瘡的護(hù)理研究

裴慧茹

（新疆第六師共青團(tuán)農(nóng)場，新疆 昌吉 831301）

目的 探討老年臥床患者褥瘡的護(hù)理方法及效果。方法 以本科室于2015年4月～2016年4月間護(hù)理的40例長期臥床并發(fā)生褥瘡的老年患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各20例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組個性化護(hù)理，對比兩種護(hù)理模式的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度均高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年臥床患者實施個性化護(hù)理，能夠降低褥瘡發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

老年患者；長期臥床；褥瘡；個性化護(hù)理

褥瘡是一種常見的皮膚組織潰爛或壞死性病變，多由局部長期受壓、血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的[1]。老年患者體質(zhì)特殊，身體合并癥較多，長期臥床后容易發(fā)生褥瘡，這不僅增加了患者的痛苦，還容易誘發(fā)敗血癥及嚴(yán)重感染等疾病，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。為此，需要根據(jù)患者的具體情況，為其制定個性化的護(hù)理措施。本文以我院于2015年4月～2016年4月間護(hù)理的40例長期臥床并發(fā)生褥瘡的老年患者為研究對象，分組給予了他們不同的護(hù)理方法，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本科室于2015年4月～2016年4月間護(hù)理的40例長期臥床并發(fā)生褥瘡的老年患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組。觀察組患者20例，男性12例，女性8例，年齡68～85歲，平均年齡（72.4±2.3）歲，臥床時間1～11年，平均（6.2±0.5）年。對照組患者20例，男性13例，女性7例，年齡65～85歲，平均年齡（73.1±2.5）歲，臥床時間1～12年，平均（5.9±0.3）年。兩組患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，給予觀察組患者個性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理

出現(xiàn)褥瘡以后，很多患者會伴隨著大小便失禁、皮膚疼痛或奇癢難忍等癥狀，這就加重了患者心理上承受的壓力，容易誘發(fā)緊張、焦慮、自卑等不良情緒[2]。為此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、個性及受教育水平等，制定個性化的護(hù)理方案，為患者提供有效地心理輔導(dǎo)，幫助其正確看待自身疾病，并積極的配合護(hù)理工作。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

為了緩解褥瘡，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，使用爽身粉或爐甘石涂抹在患者皮膚的紅腫位置，結(jié)合適當(dāng)力度的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。必要時可使用生理鹽水為患者清洗創(chuàng)口，以避免創(chuàng)口面積繼續(xù)擴(kuò)大，若患者出現(xiàn)水泡，應(yīng)立即將水泡內(nèi)的液體抽出，然后涂抹碘酊，對創(chuàng)口進(jìn)行照射殺菌。處理完后，應(yīng)選用無菌紗布為患者包扎創(chuàng)面，定期檢查，查看有無滲液情況，及時處理。

1.2.3 飲食及體位護(hù)理

褥瘡患者應(yīng)避免某處皮膚組織長期受壓，防止血液循環(huán)不暢，增加褥瘡的發(fā)生幾率。護(hù)理人員應(yīng)定期為患者擦洗身體，輔助患者翻身、坐立，每2天為患者全身按摩一次[3]。此外，在飲食上，應(yīng)注意食物的營養(yǎng)搭配，適當(dāng)增加維生素、蛋白質(zhì)和熱量的比例，為患者提供合理的營養(yǎng)支持，幫助其提高免疫力和抵抗力，為病情康復(fù)提供基礎(chǔ)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的褥瘡癥狀基本消失，潰瘍結(jié)痂或脫落，皮膚紅、腫、熱癥狀明顯減輕。有效：褥瘡癥狀有所改善，皮膚紅、腫、熱癥狀減輕。無效：褥瘡癥狀無改善甚至加重[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料使用t進(jìn)行檢驗，得到的計數(shù)資料使用χ2進(jìn)行相關(guān)檢驗，當(dāng)P＜0.05時，所得結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理總有效率

護(hù)理后觀察組中護(hù)理顯效者12例，有效7例，無效1例，護(hù)理總有效率為95%（19/20），對照組中護(hù)理顯效者6例，有效8例，無效6例，護(hù)理總有效率為70%（14/20）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組中，對護(hù)理過程及結(jié)果十分滿意的患者有14例，基本滿意5例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為95%（19/20），對照組中十分滿意的患者有6例，基本滿意7例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為65%（13/20）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

褥瘡主要是局部皮膚組織在長期受壓情況下出現(xiàn)的缺血、缺氧情況，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的病情等級，為其制定個性化的護(hù)理方案，明確護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，幫助患者緩解心理和身體上的疼痛。個性化護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理模式，它包含了基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理等多項內(nèi)容，能夠為患者提供一個全方位、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助其緩解不良情緒，同時改善褥瘡病癥，達(dá)到良好的治療效果。本次研究中發(fā)現(xiàn)，采用個性化護(hù)理的觀察組患者護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度較高，均達(dá)到了95%，和對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對老年臥床患者實施個性化護(hù)理，能夠降低褥瘡發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 蔣曉金,錢雅萍,李小青.老年臥床患者褥瘡的預(yù)防與護(hù)理管理措施[J/OL].中醫(yī)藥管理雜志,2015,04(13):121-122.

[2] 王桂英.綜合護(hù)理干預(yù)對老年長期臥床患者褥瘡發(fā)生率的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,12(09):218-219.

[3] 車?yán)麃?老年臥床患者褥瘡的護(hù)理體會[J].生物技術(shù)世界,2015,04(24):100-101.

[4] 奚雪梅.長期臥床老年患者的褥瘡護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,25(03):127-129.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.902.01