吳德永

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市興和縣人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013650）

CT與MRI影像技術(shù)在早期腔隙性腦梗塞診斷價值的比較

吳德永

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市興和縣人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013650）

目的 探討CT與MRI影像技術(shù)在早期腔隙性腦梗塞診斷中的應(yīng)用。方法 抽取我院收治的60例早期腔隙性腦梗塞患者作為研究對象，通過回顧分析法，將其分為2組，觀察組（30例）給予MRI影像技術(shù)診斷，對照組（30例）給予CT診斷，對比兩組患者的診斷效果。結(jié)果 60例患者中，觀察組總共檢出110個病灶，檢出率為100%，對照組總共檢出54個病灶，檢出率為34%，通過兩組檢出率的對比，觀察組的診斷效果明顯比對照組顯著，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對早期腔隙性腦梗塞患者采用CT與MRI影像技術(shù)診斷，MRI檢查的檢出率明顯比CT高，還可以清晰反映病灶的具體情況，值得臨床推廣使用。

CT；MRI影像技術(shù)；早期；腔隙性；腦梗塞；診斷價值

腔隙性腦梗死為臨床上一種常見的腦血管疾病，該病癥的誘發(fā)原因較多，而高血壓也會導(dǎo)致小動脈與微小動脈壁脂質(zhì)形成透明變形情況，進(jìn)而致使管腔閉塞形成腔隙性病變[1]。本文主要將我院收治的60例早期腔隙性腦梗塞患者作為研究對象，通過回顧分析法，對早期腔隙性腦梗塞患者采用CT與MRI影像技術(shù)診斷，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2014年8月～2016年9月我院收治的60例早期腔隙性腦梗塞患者作為研究對象，通過回顧分析法，將其分為2組，觀察組（30例）與對照組（30例），對照組男性15例，女性15例，年齡最小為45歲，最大者74歲，年齡均值為（59.5±4.13）歲，觀察組男性16例，女性14例，年齡最小為43歲，最大者75歲，年齡均值為（59±3.21）歲，所選患者均符合早期腔隙性腦梗塞研究診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中運動障礙型30例，感覺障礙型15例，感覺運動障礙型10例，其他5例。兩組研究對象在一般臨床資料上比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比分析。

1.2 方法

對照組給予CT診斷，主要選擇16層螺旋CT（設(shè)備生產(chǎn)廠家：沈陽東軟；設(shè)備型號：Neuviz，DauI）層厚5 mm；0.5 T，對患者進(jìn)行常規(guī)軸位連續(xù)平掃；觀察組給予MRI影像技術(shù)診斷，MRI設(shè)備（生產(chǎn)廠家：寧波鑫高益，設(shè)備型號：OPER-0.5）層厚10 mm，應(yīng)用8圈頭線圈，對顱腦進(jìn)行常規(guī)掃描，將掃描序列設(shè)置為AX T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI，掃描層厚與層間隔均為10 mm，對18個層面進(jìn)行掃描[2]。檢查完成后，將檢查結(jié)果由2名以上主治醫(yī)生共同辨認(rèn)診斷，對病灶數(shù)量、大小、形態(tài)等進(jìn)行觀察與分析。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計量資料表示用“±s”，計數(shù)資料用例數(shù)表示（n），組間率用（%）表示，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 CT與MRI的檢出率比較

60例患者中，觀察組總共檢出110個病灶，檢出率為100%，對照組總共檢出54個病灶，檢出率為34%，通過兩組檢出率的對比，觀察組的診斷效果明顯比對照組顯著，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。

2.2 CT與MRI的表現(xiàn)

CT與MRI兩種檢查方法均可見斑點狀、小圓點、長圓形病變形態(tài)，影像可見病灶大多邊緣不清晰，未出現(xiàn)明顯占位效應(yīng)。在密度信號方面，兩種檢查方法存在差異，在CT檢查中，腔隙性腦梗塞病灶信號呈低密度分布，在MRI檢查中，可見等長或者稍長的T1信號與長T2信號、較高的T2FLAR與DWI序列信號。

3 討 論

腔隙性腦梗塞發(fā)病比較快，病情緊急，對患者身體健康與生活質(zhì)量有較大威脅，治療不及時往往會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥出現(xiàn)，因此在患者就診后，往往需要及時給予有效的治療措施，但治療需要以準(zhǔn)確的診斷為依據(jù)。腔隙性腦梗塞發(fā)病后，一般不會有大體積的病灶出現(xiàn)，大多由腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致，在缺血、缺氧的影響下，腦細(xì)胞的代謝會受到影響，對鈉鉀離子泵與ATP酶的功能造成阻礙，使病灶中鈉離子的濃度增高，進(jìn)而致使病灶處的腦細(xì)胞出現(xiàn)毒性水腫現(xiàn)象[3]。

從醫(yī)學(xué)的角度看，腔隙性腦梗死是一種較小的梗死灶，它的直徑一般低于1.5cm。目前，臨床中對早期腔隙性腦梗塞患者多采用CT和MRI進(jìn)行檢查，并取得了良好的效果。本研究主要將我院收治的60例早期腔隙性腦梗塞患者作為研究對象，通過回顧分析法，對早期腔隙性腦梗塞患者采用CT與MRI影像技術(shù)診斷。研究表明，60例患者中，觀察組總共檢出110個病灶，檢出率為100%，對照組總共檢出54個病灶，檢出率為34%，在CT檢查中，腔隙性腦梗塞病灶信號呈低密度分布，在MRI檢查中，可見等長或者稍長的T1信號與長T2信號、較高的T2FLAR與DWI序列信號。

綜上所述，對早期腔隙性腦梗塞患者采用CT與MRI影像技術(shù)診斷，MRI檢查的檢出率明顯比CT高，還可以清晰反映病灶的具體情況，值得臨床推廣使用。

[1] 趙 義,郭寶堂.CT、MRI檢查對早期腔隙性腦梗塞診斷價值的比較[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,05(23):152-153.

[2] 唐 秀.腔隙性腦梗死早期行CT和MRI檢查的臨床診斷價值[J].醫(yī)療裝備,2016,02(15):11-12.

[3] 郭春豐.用CT、MRI檢查在診斷早期腔隙性腦梗塞方面的臨床價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,03(05):52-53.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R814.42

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ISSN.2095-8242.2017.05.913.01