高 峰

（烏海市疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

CLIA法用于老年患者梅毒特異性抗體檢測中的效果分析

高 峰

（烏海市疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的 分析CLIA法用于老年患者梅毒特異性抗體檢測中的效果。方法 研究對象為經(jīng)我中心60例老年梅毒患者（2014年7月～2015年7月）。根據(jù)隨機(jī)方法劃分為對照組（采用ELISA方法檢測方法）和研究組各30例（采用CLIA法檢測方法）。對兩組最終的檢測效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 檢測結(jié)果對比分析后可知：對照組采用ELISA方法檢測敏感性為92%和特異性為88%；研究組采用CLIA法檢測敏感性為100%和特異性為98%；研究組CLIA法敏感性以及特異性均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。討論 CLIA法在老年患者梅毒檢測中具有極高的敏感性和特異性，可為臨床診療提供重要的指導(dǎo)依據(jù)，該檢測方法值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

CLIA法；梅毒；老年患者；特異性抗體；檢測效果

血清檢測已經(jīng)成為診斷梅毒的一種重要方法，CLIA法為臨床常用的一種檢測方法，具有較好的特異性和靈敏性[1]。現(xiàn)本文主要是選取60例老年梅毒患者作為代表，分析CLIA法在特異性檢測中的效果，主要目的為日后老年梅毒患者的診療提供指導(dǎo)依據(jù)，詳細(xì)過程如下所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為經(jīng)我中心收治60例老年梅毒患者（2014年7月～2015年7月）。根據(jù)隨機(jī)方法劃分為對照組和研究組各30例。對照組中，男女分別為19、11例，年齡范圍59～78歲，中位年齡（62.3±1.1）歲；研究組中，男女分別為20、10例，年齡范圍為61～81歲，中位年齡為（62.7.6±1.0）歲。納入對象范圍：（1）愿意主動(dòng)參加本次調(diào)查研究者，對于本次活動(dòng)情況始終具有知悉權(quán)；（2）經(jīng)我中心確診為老年梅毒患者。排除對象范圍：（1）不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)者；（2）精神障礙患者；由專門護(hù)士對兩組基本資料對比分析，若無顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組主要采用ELISA進(jìn)行檢測，研究組主要采用CLIA方法進(jìn)行檢測。給兩組患者進(jìn)行靜脈才學(xué)2 mL，待其凝固后進(jìn)行離心取血清，接著放置于1.5 mL的EP試劑中并保存于冰箱內(nèi)。由上海寶曼生物科技有限公司和上海武昊經(jīng)貿(mào)有限公司提供提供CLIA試劑、ELISA試劑。嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行各項(xiàng)操作，確保試劑于有效期內(nèi)使用，避免給檢測結(jié)果造成影響，詳細(xì)記錄各種有關(guān)數(shù)據(jù)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

采用不同的檢測方法后，對照組ELISA方法檢測敏感性為92%，特異性為88%；研究組檢測敏感性為100%，特異性為98%。組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組CLIA法敏感性以及特異性均優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

梅毒是是一種較為常見的傳染性疾病，它主要是由蒼白螺旋體而導(dǎo)致的，傳播途徑包括有三種（血液、母嬰以及性）。臨床中，診斷梅毒的一個(gè)重要依據(jù)通過檢測血清，但卻不是唯一的依據(jù)。很多調(diào)查實(shí)踐研究均證明，當(dāng)檢測血清呈陽性的時(shí)候，僅僅是提示存在梅毒螺旋體抗體或者抗類脂抗體，不能因此對梅毒進(jìn)行確診。因?yàn)?，即使是檢測結(jié)果呈現(xiàn)陰性也無法排除感染梅毒螺旋體，而應(yīng)該還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)癥狀以及試劑生活史才能做出確診[3]。

ELISA檢測也主要是采用雙抗原夾心法，具有較好的敏感度和特一度，操作較為簡單方便，成本較低且自動(dòng)化程度較高，一次就可以檢測多樣標(biāo)本，其檢測的結(jié)果還可長期的保留。隨著醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步， CLIA法近年在臨床檢測中得到極為廣泛的應(yīng)用，它主要采用一步法雙抗原夾心進(jìn)行免疫分析，并使用固相抗原以及辣根過氧化物酶對抗原進(jìn)行標(biāo)記，與梅毒螺旋體抗體形成雙抗原夾心。經(jīng)過洗滌之后把發(fā)光底物加入，對發(fā)光的強(qiáng)度進(jìn)行檢測，最后再依據(jù)臨界值來進(jìn)行判斷，對于需要進(jìn)行大批量篩查的標(biāo)本尤為適用[4]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：采用不同的檢測方法后，對照組ELISA方法檢測敏感性為92%，特異性為88%；研究組檢測敏感性為100%，特異性為98%。組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組CLIA法敏感性以及特異性均優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：在老年患者梅毒特異性抗體檢測中，ELISA方法和CLIA法均具有較高的敏感性和特異性，但CLIA法檢測敏感性和特異性明顯較高。因此，臨床中應(yīng)把CLIA法作為檢測老年患者梅毒特異性抗體的首選方法，可結(jié)合ELISA方法進(jìn)行輔助診斷，并結(jié)合患者癥狀等進(jìn)行確診。

[1] 張士君.CLIA、ELISA與TPPA三種方法對梅毒螺旋體特異性抗體檢測的意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2015,23(16):990-993.

[3] 趙曉慧.3種方法在梅毒螺旋體特異性抗體檢測中的意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2016,30(09):118-120.

[3] 李玉蘭,沈黎勇.老年人梅毒陽性檢測結(jié)果的分析[J].放射免疫學(xué)雜志.2015,31(05):41-44.

[4] 魏從芳,湯 巧.三種梅毒螺旋體抗體檢測方法的比較分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2016,20(04)668-670.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.920.01