鄧 可

（華中科技大學(xué)協(xié)和京山醫(yī)院兒科，湖北 荊門(mén) 431800）

小兒腹瀉是典型的小兒消化系統(tǒng)疾病，是一種由多種因素引起的以腹瀉為主的臨床疾病，主要表現(xiàn)為：脫水、發(fā)熱及大便次數(shù)增多等，因此需要對(duì)患兒進(jìn)行整體性的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理工作的連續(xù)性[1]。整體護(hù)理干預(yù)是以配合臨床治療為主，使療效更佳，本次研究主要針對(duì)整體護(hù)理干預(yù)對(duì)于小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月～2017年6月收治的腹瀉患兒150例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各75例，對(duì)照組男35例，女40例，年齡3個(gè)月～6.5歲，平均（2.57±0.84）歲；觀(guān)察組男39例，女46例，年齡2個(gè)月～6.2歲，平均（2.25±0.91）歲。兩組臨床資料對(duì)比，無(wú)顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括患兒的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀(guān)察及遵醫(yī)囑護(hù)理等。觀(guān)察組采用整體護(hù)理干預(yù)，包括制定詳細(xì)的檢查計(jì)劃、病情監(jiān)察、補(bǔ)液護(hù)理、飲食規(guī)劃、健康教育及出院后指導(dǎo)，具體如下。

病情監(jiān)察。觀(guān)察患兒腹瀉時(shí)有無(wú)脫水，通過(guò)意識(shí)、面色、口唇及皮膚彈性判斷其脫水程度；記錄患兒排便情況，包括大便次數(shù)、顏色、氣味；密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征變化；觀(guān)察患兒嘔吐情況，并進(jìn)行檢測(cè)分析；定時(shí)測(cè)量患兒體溫變化，及時(shí)更換衣物。

補(bǔ)液護(hù)理。腹瀉最容易出現(xiàn)脫水的癥狀，所以補(bǔ)液護(hù)理非常關(guān)鍵。脫水癥狀不嚴(yán)重的患兒，可服用ORS補(bǔ)鹽液，重度脫水的患者應(yīng)當(dāng)立即建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液，確?；純后w內(nèi)水分及電解質(zhì)平衡。

飲食規(guī)劃。指導(dǎo)患兒母親母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持多次少量原則，半歲以上患兒應(yīng)當(dāng)給予易吸收、清淡的輔食，病情好轉(zhuǎn)后再恢復(fù)正常飲食。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，有助于提高患兒的體力。

健康教育。幫助患兒及家屬了解患兒腹瀉的誘因所在，了解疾病及預(yù)防知識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多協(xié)助小兒參與體育鍛煉，提高兒童免疫力及適應(yīng)力。

出院后指導(dǎo)。避免兒童因飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)引起偏食等不良習(xí)慣。加強(qiáng)對(duì)兒童進(jìn)行衛(wèi)生教育，如勤剪指甲、多洗手、勤換洗衣物等。除此之外，指導(dǎo)家屬合理為患兒增添衣物，防止著涼感冒。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組患兒護(hù)理期間的止瀉天數(shù)、住院天數(shù)及總費(fèi)用等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組患兒的止瀉天數(shù)、住院天數(shù)及總費(fèi)用等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒臨床資料分析（±s）

組別 止瀉天數(shù)（天） 住院天數(shù)（天） 總費(fèi)用（元）對(duì)照組（n=75） 5.21±1.78 8.54±1.45 4521.21±173.52觀(guān)察組（n=75） 2.37±0.52 4.52±1.13 3351.23±83.47 t 13.263 18.938 52.621 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

小兒腹瀉屬于小兒常見(jiàn)病，處理不當(dāng)則會(huì)引發(fā)脫水、發(fā)熱等癥狀，危及兒童的身體健康，病情嚴(yán)重者甚至?xí){兒童的生命安全。整體護(hù)理干預(yù)形式多樣，面面俱到，改良常規(guī)護(hù)理技術(shù)中的不足，以護(hù)理人員自身素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)技能為重點(diǎn)，以患者需求為中心，保證了患者從住院到出院享受到一系列跟蹤專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，極大地減輕了患者患病入院的痛苦，從生活上更好的引導(dǎo)患者及家屬養(yǎng)成要好的生活習(xí)慣，整體提升護(hù)理質(zhì)量[2]。本次研究通過(guò)對(duì)150例腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀(guān)察組患兒在院治療期間的止瀉天數(shù)、住院天數(shù)均少于對(duì)照組，住院總費(fèi)用低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明治療期間觀(guān)察組患兒的治療效果明顯得到提升，患兒及家屬增加了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及預(yù)防手段，有效緩解患兒家屬的經(jīng)濟(jì)壓力，縮短患兒住院天數(shù)。

綜上所述，給予腹瀉患兒整體護(hù)理干預(yù)可提升患兒在院期間的治療效果，使患兒住院時(shí)的病痛減輕，住院時(shí)間減少，家屬支付的費(fèi)用減少，有助于建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，給醫(yī)院樹(shù)立更好的社會(huì)形象，可大力推廣。

[1] 劉桂蓮.小兒川崎病整體護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):87-88.

[2] 范平莉,陳 姣,符海珠.小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果觀(guān)察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,2(1):149-151.