張亞紅

（張家港澳洋醫(yī)院楊舍分院，江蘇 蘇州 215600）

在臨床治療中，急性痛風(fēng)為一種常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，秋水仙堿為常用治療藥物[1]。為研究分析大劑量與小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)效果的比較，選取我院2015年2月～2017年6月收治的40例急性痛風(fēng)患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的40例痛風(fēng)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各20例。對(duì)照組中，年齡范圍為44～74歲，平均年齡為（57.90±10.22）歲，6例為女性患者，14例為男性，病程時(shí)間為4～22年，平均病程時(shí)間為（7.21±3.90）年。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為43歲到72歲，平均年齡為（57.21±10.10）歲，7例為女性患者，13例為男性，病程時(shí)間為4～20年，平均病程時(shí)間為（7.12±3.82）年。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行大劑量秋水仙堿治療，第一次服用1 mg，每2 h服用0.5 mg，24 h總量不超6 mg。實(shí)驗(yàn)組給予小劑量秋水仙堿，0.5 mg，每日兩次。服藥3天后，兩組患者均進(jìn)行復(fù)診，檢查血常規(guī)及肝腎功能等指標(biāo)，進(jìn)行準(zhǔn)確記錄[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療效果、不良反應(yīng)等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療有效例數(shù)分別為14例與12例。可得，對(duì)照組治療有效率為70.0%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為60.0%，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均未發(fā)生肝腎功能異常及消化道出血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組中，5例患者發(fā)生不良反應(yīng)，4例患者發(fā)生腹瀉，并為出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐腹瀉。對(duì)照組中，12例患者發(fā)生不良反應(yīng)，腹瀉患者為8例，惡心患者為2例?？傻?，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%顯著低于對(duì)照組為60.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表1。

3 討 論

近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和生活習(xí)慣變化，急性痛風(fēng)發(fā)病率逐年升高，炎性反應(yīng)為關(guān)節(jié)腔中性粒細(xì)胞趨化吞噬尿酸酶，釋放炎性介質(zhì)[3]，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。

在臨床治療中，急性痛風(fēng)為一種常見(jiàn)的疾病，受遺傳因素影響，發(fā)病人群多位40歲以上的男性。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作可導(dǎo)致患者出現(xiàn)紅腫熱痛，降低生活質(zhì)量。痛風(fēng)發(fā)病誘因有暴飲暴食以及飲酒和精神緊張等。秋水仙堿為常用治療藥物，應(yīng)用廣泛，可抑制炎性反應(yīng)，降低炎性介質(zhì)水平。目前對(duì)于秋水仙堿使用劑量仍存在一定爭(zhēng)議，部分學(xué)者認(rèn)為大劑量秋水仙堿應(yīng)用對(duì)患者造成傷害較大，小劑量秋水仙堿可大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患者疼痛。在本次研究中，對(duì)照組治療有效率為70.0%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為60.0%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%顯著低于對(duì)照組為60.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，急性痛風(fēng)應(yīng)用小劑量秋水仙堿治療效果與大劑量相當(dāng)，但不良反應(yīng)輕微，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，大劑量與小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)臨床效果并無(wú)顯著差異，但小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)安全性較高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床推廣的意義。

[1] 劉 穎,李志琛,陳建斌,俞婷婷,崔 翠,等.小劑量秋水仙堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2015,40(8):652-655.

[2] 蒙 龍,李 娟,龍 銳,賈運(yùn)濤.小劑量與常規(guī)劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2014,19(6):656-662.

[3] 楊彥龍,李小琴,史 靜,周 穎,何光橋,等.小劑量秋水仙堿聯(lián)合得寶松治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(15):2103-2105.