劉明輝，葉玉枝，朱曼迪

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧沈陽 110101）

高職中醫(yī)診斷學(xué)課程標準制定的研究與實踐

劉明輝，葉玉枝，朱曼迪

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧沈陽 110101）

從高職中醫(yī)診斷學(xué)的課程培養(yǎng)目標、課程設(shè)計、課程內(nèi)容和課程實施方面進行分析，通過優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，重新定位教學(xué)內(nèi)容，突顯高職教育特色，強調(diào)綜合職業(yè)、崗位能力培養(yǎng)，研究并制定高職中醫(yī)診斷學(xué)課程標準以提高教學(xué)質(zhì)量，以滿足高職教育培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)的高技能型專門人才的需要。

高職教育；中醫(yī)診斷學(xué)課程；課程標準

課程標準是教學(xué)管理實施、教學(xué)質(zhì)量評價、教材編寫的重要依據(jù)，是組織教學(xué)、制訂課程考核標準的指導(dǎo)性文件，是執(zhí)行教學(xué)計劃、實施人才培養(yǎng)方案和實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的最基本的綱領(lǐng)性文件[1]。應(yīng)構(gòu)建科學(xué)性、合理性、實用性的課程標準，保障高職教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。

中醫(yī)診斷學(xué)是論述中醫(yī)診斷的基本理論、方法、技能的學(xué)科。根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)的課程特點，要求在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)基本理論知識能力的同時要培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)、崗位基本技能，教學(xué)方法上應(yīng)重視理論教學(xué)，也要突出實踐教學(xué)，并制定與其人才培養(yǎng)方案相符合的中醫(yī)診斷學(xué)課程標準[3]。

一、課程培養(yǎng)目標

（一）知識目標

掌握診法的基本內(nèi)容、基本方法、臨床意義，八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證及其他辨證（六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證）的基本證候的臨床表現(xiàn)、辨證要點、臨床意義；熟悉中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史、主要內(nèi)容，學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的基本方法；了解中醫(yī)診斷的基本原理、原則，診法的概念、注意事項，辨證的概念。

（二）職業(yè)技能目標

能夠熟練運用中醫(yī)診斷學(xué)知識診斷常見疾病及指導(dǎo)臨床實踐，能夠靈活地將中醫(yī)診斷學(xué)知識運用于本專業(yè)的臨床實踐之中。

（三）職業(yè)素質(zhì)目標

培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)、崗位敬業(yè)精神和職業(yè)、崗位服務(wù)意識，培養(yǎng)學(xué)生認真、細致、嚴謹、求實的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、勤于思考的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)探索、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)意識。

二、課程設(shè)計

中醫(yī)診斷學(xué)的課程設(shè)計，要以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，秉承“理論與實踐相融合”的課程教學(xué)理念，實現(xiàn)課程教學(xué)與職業(yè)資格（執(zhí)業(yè)技師）考核標準相對接，采取項目化、模塊化教學(xué)模式，教材內(nèi)容要突出實踐教學(xué)，重點培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力，以及實踐操作能力，以提高學(xué)生職業(yè)、崗位能力。通過實施院（校）內(nèi)“理實一體化教學(xué)”與校外“臨床教學(xué)醫(yī)院、實訓(xùn)基地實習(xí)”相結(jié)合的教學(xué)模式[4]，采取校內(nèi)實訓(xùn)、校外實習(xí)的方式，實現(xiàn)理論教學(xué)符合職業(yè)、崗位所需知識、能力、素質(zhì)的要求，強化學(xué)生專業(yè)基本技能、專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)，實現(xiàn)高職課程標準與職業(yè)、崗位技能標準對接[5]。

三、課程內(nèi)容

中醫(yī)診斷學(xué)課程內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展史，主要內(nèi)容及中醫(yī)診斷疾病的基本原理、基本原則、基本方法，其中以診法、辨證的基本理論知識為重點。中醫(yī)診斷學(xué)課程設(shè)置在授課學(xué)期的第二學(xué)期，總學(xué)時為48學(xué)時，授課方式采取理論講授結(jié)合實訓(xùn)教學(xué)，其中實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容主要是“四診”基本技能實訓(xùn)操作及典型病案分析討論。

四、課程實施

（一）課程教學(xué)實施方案

中醫(yī)診斷學(xué)課程講授要結(jié)合臨床實例，加強學(xué)生對基本理論知識的應(yīng)用能力培養(yǎng)。對教學(xué)重點、教學(xué)難點，及理論講授環(huán)節(jié)應(yīng)多結(jié)合臨床實例；實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)實施“醫(yī)教結(jié)合”的教學(xué)模式，學(xué)生在臨床實際崗位多實踐、多操作，強化對基本理論知識的理解和應(yīng)用，加強學(xué)生專業(yè)基本技能、專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)[6]。

（二）課程資源的開發(fā)與利用

1．教材編寫

教材作為實施教學(xué)的主要工具，其類別、內(nèi)容必須適應(yīng)高職教育人才培養(yǎng)的需求。要以高職教育的培養(yǎng)目標為方向，堅持以“必需、夠用”為原則[7]，制定符合職業(yè)、崗位核心能力培養(yǎng)目標的課程標準；根據(jù)專業(yè)的職業(yè)、崗位能力培養(yǎng)的需要，構(gòu)建與專業(yè)相銜接的高職中醫(yī)診斷學(xué)課程教材體系；通過分析現(xiàn)行教材的使用情況及存在的問題，重新制訂教材編寫大綱并擬定教材編寫內(nèi)容、體例等。在教材編寫上應(yīng)突出基本理論知識、實訓(xùn)操作及病案分析等內(nèi)容，既要強調(diào)學(xué)生對基本理論知識的掌握、學(xué)生基本技能的培養(yǎng)，也要體現(xiàn)高職教育科學(xué)性、啟發(fā)性、先進性、適用性的教育理念。

2．開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及課程資源局域網(wǎng)建設(shè)

建立院（校）局域網(wǎng)，可在網(wǎng)上查閱萬方數(shù)據(jù)庫內(nèi)與中醫(yī)診斷學(xué)課程相關(guān)的全部醫(yī)學(xué)期刊及書籍；設(shè)置課程資源網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，發(fā)布中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)相關(guān)的課件、教案、影像資料等課程資源，便于學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)。

（三）課程教學(xué)評價

建立院（校）內(nèi)、職業(yè)資格（執(zhí)業(yè)技師）考核標準、實習(xí)單位、社會等多要素結(jié)合的課程教學(xué)評價體系，構(gòu)建科學(xué)、完善的課程教學(xué)評價指標，采用理論教學(xué)評價與實踐教學(xué)評價相結(jié)合的課程教學(xué)評價方式。

一是院（校）內(nèi)課程教學(xué)評價方式，主要采用系（部）二級教學(xué)督導(dǎo)評價、同行評價和學(xué)生評價[8]。系（部）二級教學(xué)督導(dǎo)評價指標主要包括教學(xué)資料、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)效果等；同行評價指標主要包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課堂管理等；學(xué)生評價指標主要包括基本理論知識講授、實訓(xùn)能力培養(yǎng)、教學(xué)方法等。二是按職業(yè)資格（執(zhí)業(yè)技師）考核標準評價學(xué)生對基本理論知識掌握情況，評價學(xué)生的綜合職業(yè)、崗位技能、素質(zhì)水平。三是實習(xí)單位、社會等多方面評價并提出反饋意見，以及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題與不足，并加以及時完善、改進。

（四）課程考核

中醫(yī)診斷學(xué)課程考核應(yīng)對學(xué)生知識、能力和素質(zhì)進行綜合考評，考核標準可設(shè)置為過程考核和終極考核，采取動態(tài)化、多樣化的方式，即平時考核、理論考核、實訓(xùn)技能考核。平時考核成績占總評成績的10%，考核內(nèi)容包括學(xué)生課前研討、課堂紀律、課堂提問、學(xué)習(xí)態(tài)度、考勤情況等；理論考核（筆試）成績占總評成績的70%，考核內(nèi)容為中醫(yī)診斷學(xué)的基本理論知識；實訓(xùn)技能考核成績占總成績的20%，考核內(nèi)容包含“四診”基本技能實訓(xùn)操作、典型病案（情景模擬）分析討論等。

[1]樓美云,劉魯平,張雁平.高職教育課程標準開發(fā)的探索[J].職業(yè)技術(shù)教育,2008(17):19-20.

[2]王聯(lián)曉.理性構(gòu)建高職教育中的課程標準[J].寧波工程學(xué)院學(xué)報,2008(2):105-107.

[3]徐雅娜,閏丹.基于動態(tài)性原則建立高職教育課程標準的思考[J].遼寧高職學(xué)報,2008(10):41-43.

[4]閆志.淺談醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床基地建設(shè)與實習(xí)管理[J].實用全科醫(yī)學(xué),2007(9):801-802.

[5]張圣喜,賀軍,李喜梅.高職院校工學(xué)結(jié)合課程標準制定的研究與實踐[J].教育與職業(yè),2009(27):110-111.

[6]劉玉娟.論高職教育實踐教學(xué)與理論教學(xué)的關(guān)系[J].河北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報.2004(3):7-8.

[7]丁立明.高等職業(yè)教育教材建設(shè)[J].職業(yè)技術(shù)教育,2006(27): 65-66.

[8]周山,黃文亮,張震勇.淺談高職醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程標準建設(shè)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013(31):135-136.

[責(zé)任編輯，撫順職院：于英霞]

Research and Practice About Course Standard Setting of Higher Vocational Diagnostics of Traditional Chinese Medicine

LIU M ing-hui,YE Yu-zhi,ZHU Man-di
(Liaoning Vocational College of Medicine,Shenyang 110101,China)

It analyzes the cultivation goal,course design,course content and course implementation of higher vocational diagnostics of traditional Chinese medicine.Through optim izing course structure,repositioning the teaching content,highlighting the features of higher vocational education,emphasizing the cultivation of comprehensive professional and post ability,it studies and sets the course standard to improve the teaching quality to meet the need for training the skilled talents of production, management and service.

higher vocational education;diagnostics of traditional Chinese medicine course;course standard

G712

A

1009—7600（2017）01—0070—02

2016-11-10

劉明輝（1978—），男（回族），遼寧朝陽人，講師；葉玉枝（1964—），女，河北承德人，副教授；朱曼迪（1979—），女，遼寧海城人，講師。