安晏　侯迎迎　亓國鋒

摘 要 中藥可謂是中華之瑰寶。發(fā)展到如今，中藥已然成為各高校的一門專業(yè)，而隨著教育制度的不斷完善和發(fā)展，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能滿足于時代發(fā)展的步伐，于是，為順應(yīng)時代發(fā)展，新的教學模式“師徒制”應(yīng)運而生。

關(guān)鍵詞 中藥教學 傳統(tǒng)師徒制 認知師徒制 教學優(yōu)勢

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.01.023

0 前言

“師徒制”是中醫(yī)培養(yǎng)人才的模式之一，是我國最早的醫(yī)學人才成長的途徑，這種模式已經(jīng)在中華文化的歷史長河中存在了相當長的一段時間。迄今為止，“師徒制”的教學模式對于中藥的職業(yè)教育仍然起著至關(guān)重要的作用。這種教學模式不僅能夠使學生更好地融入到醫(yī)務(wù)工作當中，而且能夠?qū)⒄嬲募寄芎头椒ǖ靡詡鞒?。但是對于現(xiàn)代的教學模式，傳統(tǒng)的“師徒制”逐漸顯露出一些缺點和弊端，然而通過改良傳統(tǒng)的“師徒制”，對中藥學的教育依然起著不可替代的作用。本文將就“師徒制”教學模式在中藥職業(yè)教育中的重要性進行簡要概述。

1 中藥職業(yè)教育發(fā)展的現(xiàn)狀分析

1.1 中藥職業(yè)教育發(fā)展的背景

中醫(yī)學作為中華傳統(tǒng)文化的精華，每年都會有中醫(yī)學術(shù)界的課題立項以及大量的專業(yè)書籍出版，中醫(yī)界的學者也踏出國門，將中藥文化帶至國際舞臺，使中醫(yī)和中藥受到越來越多的人的關(guān)注和認識，以至于有更多的人愿意接受中醫(yī)文化，為中醫(yī)學的發(fā)展爭取了更大的空間。然而，就在這中醫(yī)文化呈現(xiàn)出星火燎原的態(tài)勢之時，我國對中醫(yī)學的教育也更加重視起來，開始重點推進中醫(yī)藥的人才接續(xù)，將傳統(tǒng)的“師徒制”教學制度越來越廣泛的應(yīng)用到中藥教學中，以便于更好地培養(yǎng)專業(yè)人才。

1.2 中藥教學應(yīng)立足于中醫(yī)思維

在中國哲學以及傳統(tǒng)文化的深刻影響下，中醫(yī)思維也逐步構(gòu)建起來。作為中國傳統(tǒng)文化的一個重要的組成部分，中醫(yī)藥的理論也是在中國哲學以及傳統(tǒng)文化的指導下闡發(fā)的一種獨特的思維方式。中藥與西藥一樣，正逐漸步入現(xiàn)代化的浪潮中。但這并不意味這中藥將會被同化。中藥依然堅持走自己的道路，按照自身的規(guī)律發(fā)展，運用中醫(yī)思維方式教學，在中醫(yī)理論的指導之下制藥。而中醫(yī)臨床現(xiàn)今已采用西醫(yī)思維方式，運用西醫(yī)的方法診斷，中醫(yī)的方法治療，其實已經(jīng)偏離了中醫(yī)的傳統(tǒng)思維，導致臨床的診斷西醫(yī)化，影響了中醫(yī)的臨床治療效果。由此可見，中醫(yī)思維對于疾病的診治起著至關(guān)重要的作用。而就中藥學而言，中醫(yī)思維顯得更為重要。因此，在中藥教學中必須注重發(fā)展學生的中醫(yī)思維。今天之所以學習和繼承中藥學這一傳統(tǒng)醫(yī)學，就是要遵循中醫(yī)思維的規(guī)律和特點，由這一思維進行教學，傳授知識與技能，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維，成為具備較強醫(yī)學能力的綜合型人才。

1.3 在實踐中使中醫(yī)思維得以發(fā)展

實踐方式是思維方式的基礎(chǔ)和保障，思維方式依賴于實踐方式，實踐方式又決定了思維方式。系統(tǒng)化的中醫(yī)理論是古代的中醫(yī)學家以當時的實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，并且吸取了當時的天文、地理、哲學等方面的諸多先進成果，從而得出的對當時臨床實踐的一次較全面的理論總結(jié)。所以說，中醫(yī)理論歸根結(jié)底還是臨床實踐的產(chǎn)物，同時又歷經(jīng)了幾千年的檢驗。從中藥學的發(fā)展史來看，每一次的發(fā)展與突破都是以中醫(yī)思維下的實踐為動力而引發(fā)的。每一部醫(yī)學著作都是在醫(yī)理和實踐緊密結(jié)合之下的產(chǎn)物，中醫(yī)學理論大師必然也是醫(yī)學實踐的專家，理論和實踐向來相互依存、密不可分。因此，發(fā)展學生的中醫(yī)思維，必須要加強實踐教學的環(huán)節(jié)。實踐教學，就是要培養(yǎng)學生的動手能力和實踐能力，在實踐中增強并且發(fā)展中醫(yī)思維。學生如果僅僅學習書本上的知識，無法形成正確的中醫(yī)思維和診斷能力，只有通過親自實踐，才會得知如何運用中醫(yī)思維，通過在實踐中逐漸的學習，使中醫(yī)思維得以發(fā)展，形成獨特的中醫(yī)思維方式。

2對“傳統(tǒng)師徒制”教學模式的綜合探討

2.1 “傳統(tǒng)師徒制”教學模式概述

“師徒制”教學模式在學校出現(xiàn)之前就已經(jīng)存在了很長一段時間，作為培養(yǎng)人才最普遍的一種手段，“師徒制”教學模式為社會培養(yǎng)出了各個領(lǐng)域的醫(yī)學專家，在中醫(yī)學發(fā)展史上有著特殊的位置。在“師徒制”教學模式中，學徒通過全程反復觀察師傅從診斷以及治療的方法和技巧，形成模糊的概念，然后在師傅的指導之下，練習所學習的方法和診斷的全過程。而在此過程中，師傅的主要作用就是提醒和幫助學徒，通過提示、示范以及糾正學徒所犯的錯誤，從而使學徒逐漸掌握所學到的知識和技能。學徒漸漸地熟練使用所有技能之后，師傅就會減少參與的程度，讓徒弟能夠自主診斷與治療患者。一旦學徒能夠平穩(wěn)熟練的掌握所學技能，師傅就會漸漸隱退。這種“師徒制”教學模式，是歷代中醫(yī)藥學教育中一種既基本又重要的教學模式。

2.2 “傳統(tǒng)師徒制”教學模式的優(yōu)點

在“師徒制”的教學模式中，通過觀察師傅的診斷與治療的過程，學徒可以學習到目標技能的“大概模型”，這也是學徒學會使用技能的關(guān)鍵所在?！按蟾拍Ｐ汀睘閷W徒最初嘗試目標技能的實施提供了基本的條件，使學徒在使用技能時能夠更容易、更方便。當學徒形成正確的“概念模型”之后，在師傅對其實施技能做出指導時，學徒便能夠更容易理解師傅的用意。通過一整套的相似呈現(xiàn)，學徒會更容易獨立的完成目標價能，而學徒通過“概念模型”，不僅可以進行內(nèi)化的指導，而且可以自己檢測完成情況，估量出自身與師傅的差距，進行自我改正。這對于學徒技能的培養(yǎng)起著極為重要的作用。

學徒學習時的“社會環(huán)境”是“傳統(tǒng)師徒制”的另一關(guān)鍵部分。師徒關(guān)系是在實際技能培養(yǎng)的過程中產(chǎn)生的，通過學習到再接觸專家使用的模型來幫助學徒更正自己對較復雜技能的理解。這種培養(yǎng)方式有異于學徒只能接觸到幾個專家的培養(yǎng)方式，使學徒在學習的過程中可以接觸到不同層次和水平的專業(yè)人士，并且能夠接觸到目標完成過程中的各個階段，從而增強學徒的自信心，通過不同的專業(yè)中相關(guān)的實踐提高自身的水平，從而形成更完整的“概念模型”。不同層次和水平的專業(yè)人士也會給予學徒更多的方法和技巧上的指導，大大縮減了學徒在練習中犯錯的幾率，使學徒形成更有效、更精致的達到既定目標的方法。

2.3 “傳統(tǒng)師徒制”教學模式中存在的問題

雖然“師徒制”教學模式是中醫(yī)培養(yǎng)學徒的一種重要方式，但傳統(tǒng)的“師徒制”教學模式也存在著一些弊端。“傳統(tǒng)師徒制”教學模式是通過實際工作的要求來確定學徒的任務(wù)，而不是通過學徒的能力和任務(wù)難度的不同來讓學徒逐漸學習診斷和治療的方法和技巧。師傅所呈現(xiàn)出的診斷和治療的方法技能也不是按照難易程度的順序來逐一呈現(xiàn)，所以學徒很難形成一個準確清晰的“概念模型”。在“傳統(tǒng)師徒制”教學模式中，學徒必須盡快掌握目標技能以及制造出合格的產(chǎn)品，因此，即使學徒能夠很快地掌握目標技能，卻也很難通過“傳統(tǒng)師徒制”的教學模式來理解到師傅在處理問題的過程中的思維方式，以及是如何作出的決策。這種教學模式并不利于學徒形成更高層次的處理問題的能力。

3“認知師徒制”教學模式與中藥職業(yè)教育相結(jié)合的意義

3.1 新型“師徒制”教學模式

“傳統(tǒng)師徒制”教學模式相對于如今已普及的普通學校教育制度來說，培養(yǎng)出的學生能更快的適應(yīng)真實環(huán)境，更能勝任日常工作的需要，也會在實踐操作中更有效的解決問題，但是在教育規(guī)模、培養(yǎng)學生的數(shù)量及其正規(guī)性和高效性等方面也存在著不可忽視的弊端。如果能同與之互補的普通學校教育相結(jié)合，綜合兩者的優(yōu)點并克服兩者的不足，便能更多的培養(yǎng)出勝任社會工作的人才，對中醫(yī)學的發(fā)展也大有裨益。而兼具了以上兩種教學模式的優(yōu)點和長處的“認知師徒制”教學模式，是一種將“傳統(tǒng)師徒制”教學模式與學校教育相結(jié)合的新的教學模式，既克服缺點又博采眾長，不僅有利于培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維，而且也會幫助學生更有效地學習各專業(yè)人士解決問題的方法和技巧。

3.2 中藥職業(yè)教育中的“認知師徒制”教學模式

“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向”是職業(yè)教育一直以來所堅持的辦學方針，目的就是讓學生能夠?qū)W會本領(lǐng)和技能，從而能夠在社會中立足，更好地為社會服務(wù)。中藥職業(yè)教育更是對學生的“德行與技能的統(tǒng)一、理念與行動的統(tǒng)一、經(jīng)驗與反思的統(tǒng)一”的培養(yǎng)目標有著更高的要求。為全面提高醫(yī)學專業(yè)的教學質(zhì)量、推進職業(yè)教育的創(chuàng)新發(fā)展，我國不僅頒發(fā)了一系列的職業(yè)教育的發(fā)展綱要，而且推出了醫(yī)學專業(yè)的學制改革政策，這就意味著中醫(yī)藥學的職業(yè)教育的任務(wù)更加艱巨。在行業(yè)指導下進行的中藥教育教學模式的改革，將“師徒制”教學模式帶入到學校中去，不僅成為了技能型人才的重要培養(yǎng)模式，而且保證了中醫(yī)藥學的傳承和發(fā)展，有效推進了產(chǎn)教結(jié)合，為社會培養(yǎng)出了大批的高素質(zhì)人才。

4 結(jié)論

通過上文對中藥職業(yè)教育的探討以及對“師徒制”教學模式的分析，可以得知“師徒制”教學模式對于中藥職業(yè)教育至關(guān)重要。“師徒制”教學模式是中醫(yī)藥學發(fā)展過程中的主要教育模式，并且通過這種模式培養(yǎng)出了大量的醫(yī)學人才，就連如今的名中醫(yī)也幾乎都是通過“師徒制”學習模式逐步成為各個醫(yī)學領(lǐng)域的專家?！皫熗街啤苯虒W模式貫穿著中醫(yī)學發(fā)展的始終，也在中醫(yī)學發(fā)展的過程中不斷完善，從而形成了順應(yīng)中醫(yī)學發(fā)展，并且對中醫(yī)學發(fā)展起著不可替代的作用的新的教學模式。作為中醫(yī)學的一個重要組成部分，中藥職業(yè)教育要想長足發(fā)展并且不斷為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，也必然離不開“師徒制”教學模式。

參考文獻

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