周琬謦

（大理大學(xué)，云南大理671003）

留學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙調(diào)查研究

周琬謦

（大理大學(xué)，云南大理671003）

目的：探析留學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點。方法：用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙測查量表PCL-C對云南省3所大學(xué)的留學(xué)生進(jìn)行方便抽樣調(diào)查。結(jié)果：留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率有地域差異、校際差異、性別差異、年齡差異、學(xué)歷差異和誘因差異，其中，地域差異、校際差異、性別差異和誘因差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：距離災(zāi)難發(fā)生地越近、直接或間接經(jīng)受災(zāi)難者以及女性留學(xué)生，PTSD陽性檢出率越高；心理成熟、知識儲備更豐富、能力結(jié)構(gòu)更完備者，PTSD陽性檢出率越低。應(yīng)著力提升留學(xué)生的心理素質(zhì)，豐富知識、完善能力結(jié)構(gòu)，提高其應(yīng)對突發(fā)災(zāi)難性事件的能力。需特別關(guān)注青年中期留學(xué)生、本科學(xué)歷留學(xué)生、女性留學(xué)生的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，為其提供特殊的社會支持。

留學(xué)生；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；社會支持

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder，PTSD）是指突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性的生活事件導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，臨床表現(xiàn)為以再度體驗創(chuàng)傷為特征，同時伴有情緒的易激惹和回避行為〔1〕。留學(xué)生是跨文化在異域接受教育的特殊群體，已有研究表明，留學(xué)生的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會因其“文化休克”而加劇，既影響身心健康，又影響學(xué)習(xí)成效。本研究旨在通過對留學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點進(jìn)行調(diào)查研究，探究突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性生活事件對留學(xué)生的心理影響以及有針對性的社會支持路徑。

1 調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象以云南大學(xué)、云南師范大學(xué)、大理大學(xué)為調(diào)查范圍，方便抽樣選取400名留學(xué)生作為調(diào)查對象，所有對象是既往均無精神病史及性格障礙、無明顯不良社會因素影響的志愿合作者?；厩闆r：此次調(diào)查共發(fā)放并回收調(diào)查問卷400份，有效問卷373份，有效回收率93.25%。有效問卷的分布情況如下：（1）地區(qū)：昆明181份，大理192份；（2）學(xué)校：云大82份，師大99份，理大192份；（3）性別：女131份，男242份；（4）年齡：青年中期230份，成年期143份；（5）文化程度：本科350份，研究生23份；（6）受傷情況：本人或家屬受傷31份，未受傷342份。

1.2調(diào)查方法在2014年昆明火車站暴力恐怖事件發(fā)生后第3周對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，由調(diào)查人員逐一講解調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）受試的基本信息，含性別、年齡、文化程度、留學(xué)地、所屬高校等。（2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙測查量表平民版（the PTSD checklist-civilian version，PCL-C），PCL-C≥38作為預(yù)測PTSD的參考值。

1.3統(tǒng)計方法采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 PCL-C測查結(jié)果

2.1.1 留學(xué)生PTSD的地域差異在昆明的留學(xué)生PTSD陽性19例（10.50%），在大理的留學(xué)生PTSD陽性5例（2.60%），昆明地區(qū)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率高于大理地區(qū)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1.2 留學(xué)生PTSD的校際差異云南大學(xué)留學(xué)生PTSD陽性9例（10.97%），云南師范大學(xué)留學(xué)生PTSD陽性10例（10.10%），大理大學(xué)留學(xué)生PTSD陽性5例（2.60%），云南大學(xué)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率＞云南師范大學(xué)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率＞大理大學(xué)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1.3 留學(xué)生PTSD的性別差異女性留學(xué)生PTSD陽性15例（11.45%），男性留學(xué)生PTSD陽性9例（3.72%），女性留學(xué)生PTSD陽性率高于男性留學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1.4 留學(xué)生PTSD的年齡差異青年中期（18≤年齡＜25）的留學(xué)生PTSD陽性18例（7.83%），成年期（年齡≥25）的留學(xué)生PTSD陽性6例（4.20%），青年中期的留學(xué)生PTSD陽性率高于成年期的留學(xué)生，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.1.5 留學(xué)生PTSD的學(xué)歷差異本科學(xué)歷留學(xué)生PTSD陽性23例（6.57%），研究生學(xué)歷留學(xué)生PTSD陽性1例（4.35%），本科學(xué)歷留學(xué)生PTSD陽性率高于研究生學(xué)歷留學(xué)生，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.1.6 留學(xué)生PTSD的誘因差異本人或家屬受傷留學(xué)生PTSD陽性9例（29.03%），未受傷留學(xué)生PTSD陽性15例（4.39%），本人或家屬受傷留學(xué)生PTSD陽性率高于未受傷留學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 PCL-C測查結(jié)果分析

2.2.1 昆明地區(qū)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率高于大理地區(qū)受試留學(xué)生或其家屬經(jīng)受的突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性生活事件有各種天災(zāi)人禍，如地震、洪水災(zāi)害、飛機失事、黨派戰(zhàn)爭、急性呼吸綜合征（SARS）等。此次對昆明、大理兩地高校留學(xué)生進(jìn)行PCL-C測查的時間節(jié)點選擇在2014年昆明火車站暴力恐怖事件發(fā)生后第3周周末，該事件在當(dāng)時對留學(xué)生的心理影響較大。PCL-C測查結(jié)果為：昆明地區(qū)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率高于大理地區(qū)；云南大學(xué)、云南師范大學(xué)的留學(xué)生PTSD陽性率高于大理大學(xué)。分析發(fā)現(xiàn)：云南大學(xué)、云南師范大學(xué)地處昆明，離課題組開展PCL-C測查時間前發(fā)生的昆明火車站暴力恐怖事件的中心地點更近；由于抽樣的原因，在云南大學(xué)、云南師范大學(xué)的受試留學(xué)生中，有比例相對較高的留學(xué)生來自黨派戰(zhàn)爭頻繁、洪水肆虐或急性呼吸綜合征（SARS）急發(fā)的國家。這與LIU Zhiyue等〔2〕關(guān)于汶川地震后青少年P(guān)TSD的研究結(jié)論相仿，即距離災(zāi)難發(fā)生地越近，受試PTSD陽性檢出率越高。

2.2.2 女性留學(xué)生PTSD陽性率高于男性留學(xué)生與男性相比，在一般意義上，女性心理都更加敏感、脆弱，心理問題更多。課題組曾用SCL-90問卷對留學(xué)生進(jìn)行心理測查，結(jié)果表明，女留學(xué)生在軀體化、強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個因子的得分均高于男留學(xué)生，且差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義，女留學(xué)生的心理健康水平總體上低于男留學(xué)生〔3〕。在本研究中，女性留學(xué)生PTSD陽性率高于男性留學(xué)生，實則也是對上述SCL-90測查結(jié)果的互證。劉婉婷〔4〕、Cannor K M等人〔5〕、Kessler H S等人〔6〕的研究也均揭示女性PTSD陽性率高于男性。因此，應(yīng)該給予女性留學(xué)生特別的關(guān)注、關(guān)愛和社會支持。

2.2.3 本人或親屬受傷的留學(xué)生PTSD陽性率高于未受傷者留學(xué)生或其家屬直接經(jīng)受突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性生活事件，身心遭受的創(chuàng)傷遠(yuǎn)大于未受傷者，且災(zāi)后需要面對更大的經(jīng)濟壓力、生活壓力、家庭壓力甚至社會壓力，因此，其PTSD陽性率高于未受傷者的概率更大。國內(nèi)外相關(guān)研究也證實，本人或親屬受傷者PTSD陽性率一般均高于未受傷者〔7〕。因此，當(dāng)留學(xué)生本人或其家屬直接經(jīng)受突發(fā)災(zāi)難性事件的時候，應(yīng)該在第一時間給予其心理輔導(dǎo)并提供社會支持。

2.2.4 青年中期及本科學(xué)歷留學(xué)生PTSD檢出率更高青年中期留學(xué)生PTSD陽性率高于成年期留學(xué)生，本科學(xué)歷留學(xué)生PTSD陽性率高于研究生學(xué)歷留學(xué)生，由于研究生學(xué)歷留學(xué)生基本都屬于成年期的留學(xué)生，所以，兩者之間實際上也存在一種內(nèi)在的相互印證。據(jù)埃里克森的人格發(fā)展八階段論可知，成年期留學(xué)生比青年中期留學(xué)生更加成熟、穩(wěn)定，知識儲備更加豐富，能力結(jié)構(gòu)更加完備，創(chuàng)造力更加強大，當(dāng)直接或間接經(jīng)歷突發(fā)災(zāi)難性事件的時候，他們的應(yīng)對能力和心理調(diào)適能力更強，發(fā)生PTSD的陽性率更低。

3 結(jié)論與啟示

3.1結(jié)論第一，距離災(zāi)難發(fā)生地越近，受試PTSD陽性檢出率越高。昆明地區(qū)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率高于大理地區(qū)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。云南大學(xué)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率＞云南師范大學(xué)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率＞大理大學(xué)留學(xué)生發(fā)生PTSD的陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

第二，直接或間接經(jīng)受災(zāi)難者，PTSD陽性檢出率越高。本人或家屬受傷留學(xué)生PTSD陽性率高于未受傷留學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

第三，心理更成熟、知識儲備更豐富、能力結(jié)構(gòu)更完備者，PTSD陽性檢出率越低。男性留學(xué)生PTSD陽性率低于女性留學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；成年期的留學(xué)生PTSD陽性率低于青年中期的留學(xué)生；研究生學(xué)歷留學(xué)生PTSD陽性率低于本科學(xué)歷留學(xué)生。

3.2啟示留學(xué)生教育管理工作者應(yīng)關(guān)注留學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點，著力提升留學(xué)生群體的心理素質(zhì)、豐富其知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)、提高其應(yīng)對突發(fā)事件尤其是突發(fā)災(zāi)難性事件的能力。當(dāng)留學(xué)生群體或個體直接或間接經(jīng)受突發(fā)災(zāi)難性事件時，學(xué)校、家庭、社會都應(yīng)該及時有效地對其開展群體或個體心理輔導(dǎo)并提供必要的社會支持，以降低留學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率或減輕留學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的程度。青年中期留學(xué)生相比成年期留學(xué)生、本科學(xué)歷層次留學(xué)生相比研究生學(xué)歷留學(xué)生、女性留學(xué)生相比男性留學(xué)生，其創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率可能會更高、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的程度可能會更嚴(yán)重，需要對這些特殊群體給予特別關(guān)注和特殊支持與幫扶。

〔1〕GELDER M，HARRISON P，COWEN P.牛津精神病學(xué)教科書〔M〕.劉協(xié)和，袁德基，譯.成都：四川大學(xué)出版社，2004：191-193.

〔2〕LIU Z Y，YANG Y F.One-year follow-up study of posttraumatic stress disorder among adolescents following the Wen-Chuan earthquake in China〔J〕.Bio Science Trends，2010，4（3）：96-102．

〔3〕周琬謦，胡椿，羅雁龍.留學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與研究〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報，2013，12（6）：70-77.

〔4〕劉婉婷，況利，陳建梅.地震傷員PTSD及其影響因素的研究〔J〕.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，34（12）：1719-1722.

〔5〕CANNOR K M，DAVIDSON J R T.The role of serotonin in posttraumatic stress disorder：neurobiology and pharmaco?therapy〔J〕.Inter J Neuropsychiatric Med，1998，3（2）：43-51.

〔6〕KESSLER H S，KILPATRIEK D G，DANSKY B S，et al. Posttraumatic stress disorder in the national CO morbidity survey〔J〕.Archives General Psychiatry，1995，52（12）：1048.

〔7〕張利萍，王培席，李彥芳.汶川地震3年后地震親歷者心理應(yīng)激狀況評估〔J〕.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46（8）：708-712．

Investigation on Post-Traumatic Stress Disorder of International Students

Zhou Wanqing
（Dali University,Dali,Yunnan 671003,China）

Objective:To analyze the characteristics of post-traumatic stress disorder of international students.Methods:Civilian version post-traumatic stress disorder survey scale（PCLS-C）was used in the survey in Yunnan University,Yunnan Normal University,and Dali University.Results:There are regional differences,intercollegiate differences,gender differences,age differences, educational differences and cause differences in the international students'positive predictive value of PTSD.And the regional differences,intercollegiate differences,gender differences and cause differences are statistically significant（P＜0.05）.Conclusion:The PTSD positive detection rate of those who lived in the closer distance to where disaster occurred,and those who directly or indirectly underwent a disaster,as well as the female international students was rather higher.The PTSD positive detection rate of those who have relatively more mature psychology,more abundant knowledge,better ability structure was rather lower.We should improve international students'psychological quality,perfect their knowledge and ability structure,improve their ability to cope with sudden catastrophic event.We should pay special attention and give special support to the post-traumatic stress disorder of young international students,undergraduate international students,and female international students.

international student;post-traumatic stress disorder;social support

G444

A

2096-2266（2017）02-0093-03

10.3969/j.issn.2096-2266.2017.02.022

（責(zé)任編輯 劉英玲）

2016-03-30

2016-09-27

周琬謦，副教授，主要從事教師教育與發(fā)展、民族高等教育研究.