唐凱

摘要：目的 分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方法和效果。方法 研究對象選擇我院2014年6月～2016年6月期間收治的240例患者，隨機(jī)將其分為兩組，每組120例。其中對照組按照常規(guī)流程開展檢驗(yàn)工作，試驗(yàn)組實(shí)施質(zhì)量控制措施，觀察比較檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 試驗(yàn)組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率為96.7%，對檢驗(yàn)工作滿意率為98.3%，均高于對照組的90.0%、91.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，實(shí)施質(zhì)量控制能夠保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高患者的滿意程度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；重要環(huán)節(jié)；質(zhì)量控制；準(zhǔn)確率

Abstract：Objective To analyze the clinical medical laboratory quality control methods and results of an important link.Methods The research object 240 patients admitted in our hospital in June 2014～2016 year in June were randomly divided into two groups，120 cases in each group.The control group to carry out inspection work according to the conventional process，the experimental group implementation of quality control measures were compared test results.Results The test group test results accuracy rate is 96.7%，inspection of the work satisfaction rate of 98.3%，higher than that of the control group 90%，91.7%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In clinical inspection work，the implementation of quality control to ensure the accuracy of test results，improve the satisfaction degree of patients.

Key words：Medical examination；Important link；Quality control；Accuracy

伴隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，臨床診療工作越來越離不開醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。從某個角度來看，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性越高，對于治療方案的參考價值越大[1]。在這種背景下，質(zhì)量控制應(yīng)運(yùn)而生。本文對我院收治的患者進(jìn)行研究，探討了檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制方法和效果，詳細(xì)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2014年6月～2016年6月檢驗(yàn)科室收治的患者，共計240例。采用數(shù)字隨機(jī)法平均分成兩組，對照組、試驗(yàn)組各120例。在對照組中，男性55例（45.8%），女性65例（54.2%），年齡18～77歲，平均年齡（38.5±2.7）歲；在試驗(yàn)組中，男性62例（51.7%），女性58例（48.3%），年齡20～80歲，平均年齡（39.0±2.2）歲。兩組的性別、年齡等資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2研究方法 對照組按照常規(guī)流程開展檢驗(yàn)工作，試驗(yàn)組在檢驗(yàn)過程中，實(shí)施質(zhì)量控制措施，具體如下：

1.2.1檢驗(yàn)前

1.2.1.1加強(qiáng)檢驗(yàn)信息管控 ①樣本的采集要嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行，尤其是空腹采血項(xiàng)目，保證患者處于空腹?fàn)顟B(tài)；血脂、血糖檢驗(yàn)時，嚴(yán)格控制患者的飲食，并在樣本采集前做好詢問工作，保證滿足檢驗(yàn)需求。②樣本采集時指導(dǎo)患者選用合適的體位，并保證體位不變，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，處于靜止?fàn)顟B(tài)[2]。③樣本采集前進(jìn)行輸液，會對檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，因此要合理選擇采集時間。④樣本采集完成后及時送檢，避免樣本的質(zhì)量發(fā)生改變，期間保證平穩(wěn)運(yùn)輸，禁止劇烈晃動。

1.2.1.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理 ①采用計算機(jī)信息系統(tǒng)，對所有實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員將設(shè)備信息（包括型號、功能、生產(chǎn)廠家、使用頻次、維修史等）輸入到系統(tǒng)中，方便進(jìn)行查詢，為檢驗(yàn)工作的開展提供良好基礎(chǔ)[3]。②做好日常維護(hù)工作，按照規(guī)范定期進(jìn)行保養(yǎng)，檢測設(shè)備功能；并分析臨床使用情況，制定針對性的維修方案。與此同時，完善監(jiān)管措施，保證設(shè)備正常使用，延長使用壽命。③要想提高檢驗(yàn)質(zhì)量，必須保證設(shè)備和試劑緊密配合，發(fā)揮出設(shè)備的最大功效。具體工作中，應(yīng)該選用原裝試劑或配套試劑，檢查試劑的合格證、保質(zhì)期、庫存量，通過綜合管理提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2.2檢驗(yàn)中 ①不斷完善檢驗(yàn)科室的工作制度。針對不同的工作崗位，明確相應(yīng)的職責(zé)，制定質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)考核制度、標(biāo)本送檢核對制度等。與此同時，對差錯事故進(jìn)行及時記錄，根據(jù)工作特點(diǎn)出臺安全管理規(guī)范。采用檢驗(yàn)質(zhì)量責(zé)任制，保障整個檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行；并制定適合的獎懲措施，提高主觀性和積極性。②做好質(zhì)量控制工作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時性、準(zhǔn)確性。具體來說，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況采用相應(yīng)的監(jiān)管制度，重點(diǎn)放在容易出現(xiàn)隱患的環(huán)節(jié)和檢驗(yàn)項(xiàng)目上，采用合適的整改措施，保證檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確度[4]。③對于檢驗(yàn)科工作人員來說，不僅要有操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行約束，還要不斷提高理論水平和操作技能。因此，醫(yī)院應(yīng)該定期開展培訓(xùn)工作，提供外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會。由于層次不同，采用個性化的培訓(xùn)方案，通過構(gòu)建學(xué)習(xí)交流平臺，為所有檢驗(yàn)人員的技術(shù)研發(fā)、創(chuàng)新、溝通提供有利條件，不斷總結(jié)檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)水平的提升。

1.2.3檢驗(yàn)后 在檢驗(yàn)科室，檢驗(yàn)報告的種類較多、內(nèi)容復(fù)雜，而且不同的項(xiàng)目在檢驗(yàn)時間上存在巨大差異，一旦管理工作不到位，不僅會影響檢驗(yàn)工作質(zhì)量，而且會影響到患者的治療。針對于此，伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以計算機(jī)為主的現(xiàn)代通信技術(shù)廣泛應(yīng)用，可以將其應(yīng)用在檢驗(yàn)報告的管理上，形成電子版的資料進(jìn)行保存，實(shí)現(xiàn)資源共享，方便不同科室的醫(yī)師調(diào)用。如此一來，一方面能夠提高檢驗(yàn)報告的安全性，另一方面可以提高利用率[5]。與此同時，也應(yīng)該對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止服務(wù)器癱瘓，保證檢驗(yàn)報告的正常應(yīng)用。

1.3觀察指標(biāo) ①比較檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率。②評估患者和臨床對檢驗(yàn)工作的滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計分析軟件SPSS 18.0，文中檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、患者滿意度均作為計數(shù)資料，采用（n，%）表示、進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1檢驗(yàn)準(zhǔn)確率比較 試驗(yàn)組樣本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確116例，誤差過大4例，準(zhǔn)確率為96.7%；對照組樣本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確108例，誤差過大12例，準(zhǔn)確率為90.0%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.286，P=0.038）。

2.2患者滿意度比較 試驗(yàn)組對檢驗(yàn)工作的滿意率為98.3%；對照組為91.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門綜合性的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有重要地位，直接影響到整個醫(yī)療服務(wù)水平。從檢驗(yàn)工作的實(shí)際情況出發(fā)，可見影響因素較多，會降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，質(zhì)量控制成為有效的途徑，能夠保證檢驗(yàn)質(zhì)量。然而，因檢驗(yàn)工作量大、管理復(fù)雜，往往忽視了這一問題，形成一項(xiàng)難點(diǎn)。

本次研究中，針對試驗(yàn)組患者的檢驗(yàn)工作，采用了質(zhì)量控制措施，分別從檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后采取措施，對整個檢驗(yàn)過程進(jìn)行有效監(jiān)控。其中，檢驗(yàn)前的控制重點(diǎn)在于樣本采集、設(shè)備管理兩個方面；檢驗(yàn)中的控制重點(diǎn)，是嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)操作；檢驗(yàn)后的控制重點(diǎn)，是對檢驗(yàn)報告進(jìn)行及時、有效的管理[6]。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率達(dá)到96.7%，對檢驗(yàn)工作的滿意率達(dá)到98.3%，和對照組的90.0%、91.7%相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，實(shí)施質(zhì)量控制能夠保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高滿意程度。

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編輯/楊倩