陸敏斐

摘要：目的 探討社區(qū)護理在老年心血管系統(tǒng)疾病患者護理中的應(yīng)用價值。方法 選取某社區(qū)的老年心血管系統(tǒng)疾病患者102例，按照數(shù)字隨機分組原則，將患者分成干預(yù)組、對照組，兩組各有51例患者。對照組均僅給予用藥指導(dǎo)，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上進行社區(qū)護理，比較兩組患者的不良情緒改善效果與護理滿意度。結(jié)果 ①干預(yù)組護理后的抑郁、焦慮評分改善效果優(yōu)于對照組，對比有明顯差異（P<0.05）；②護理滿意度：干預(yù)組為96.08%，對照組為82.35%，干預(yù)組的滿意度比對照組高，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年心血管系統(tǒng)疾病患者進行社區(qū)護理，能改善患者的不良心理狀態(tài)，提升護理滿意度。

關(guān)鍵詞：心血管系統(tǒng)疾??；老年；社區(qū)護理

心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生與多種因素存在關(guān)聯(lián)，例如患者的生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等，致殘率、死亡率較高，以老年患者居多[1]。針對心血管疾病患者，除應(yīng)用藥物治療外，還要指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，增強自我保健意識，減少危險因素，控制并發(fā)癥風(fēng)險[2]。在患者住院期間，因有醫(yī)護人員的督促，大部分患者都能遵從醫(yī)囑，患者出院后，往往因自控能力差而出現(xiàn)違反醫(yī)囑的行為，不利于病情的改善。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強對老年心血管疾病患者的社區(qū)護理，提高其自我護理能力。本文主要分析社區(qū)護理在老年心血管系統(tǒng)疾病患者護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以某社區(qū)的102例老年心血管系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，隨機將患者分成兩組，分別為對照組與干預(yù)組各51例。由該社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心安排護理人員對患者進行社區(qū)護理，對照組僅給予常規(guī)用藥指導(dǎo)，女23例，男28例，年齡為60～85歲，年齡均值（68.48±4.92）歲，疾病類型：4例心力衰竭、19例冠心病、21例高血壓、7例高血脂。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上進行社區(qū)護理，女22例，男29例，年齡為60～86歲，年齡均值（68.45±4.61）歲，疾病類型：6例心力衰竭、20例冠心病、19例高血壓、6例高血脂。兩組患者在一般資料上對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：常規(guī)用藥指導(dǎo)，包括降血脂、控制血壓、改善心功能等方面的用藥指導(dǎo)。干預(yù)組：社區(qū)護理。①健康檔案。為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括患者的年齡、性別、生活習(xí)慣、用藥史等，由社區(qū)服務(wù)中心的護理人員進行記錄。②增強患者的保健意識。社區(qū)護士要加大力度對患者進行健康教育，糾正不良習(xí)慣，例如酗酒、抽煙等。為了增強患者的保健意識，社區(qū)護士可組織1次/w講座，向老年心血管疾病患者普及相關(guān)的知識，講述疾病的誘因與進展，使患者意識到疾病的危害，提高自我護理能力。③組織病友相互交流。社區(qū)服務(wù)中心可以組織老年心血管疾病患者相互交流，向病友傳授各自的經(jīng)驗。病友間的溝通更加自然，且具有說服力，通過加強病友間的互動，可以使患者得到認同感。④體育鍛煉與飲食指導(dǎo)。老年心血管疾病患者尤其要重視體重控制，禁止暴飲暴食，控制脂肪、鈉鹽的攝入量?；颊咭B(yǎng)成堅持運動的習(xí)慣，運動3次/w，堅持30～60 min/次即可，避免劇烈運動。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的護理滿意度與不良情緒改善情況。不良情緒改善效果評估[3]：利用抑郁、焦慮自評量表進行評估，抑郁：分為輕度、中度、重度三個標(biāo)準(zhǔn)，分值分別為53～62分、63～72分、>72分；焦慮：同樣分為輕、中、重度三個標(biāo)準(zhǔn)，分值分別為50～59分、60～69分、≥70分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，計數(shù)、計量資料分別進行χ2、t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良情緒改善效果 護理前，兩組的抑郁、焦慮評分對比無差異（P>0.05），護理后，干預(yù)組的抑郁、焦慮評分有明顯改善，與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度 干預(yù)組有36例（70.59%）滿意、13例（25.49%）較滿意、2例（3.92%）不滿意，總滿意度為96.08%（49/51）；對照組有27例（52.94%）滿意、15例（29.41%）較滿意、9例（17.65%）不滿意，總滿意度為82.35%（42/51）。干預(yù)組的護理滿意度高于對照組，對比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

心血管系統(tǒng)疾病的病程長、治療周期長，對老年人群的危害性非常大，嚴(yán)重影響著老年患者的生活質(zhì)量。這類患者在接受藥物治療的同時，社區(qū)護士還要注重對其進行護理干預(yù)，加強社區(qū)護理，進一步改善患者病情，鞏固藥物療效。社區(qū)護理以社區(qū)為基礎(chǔ)，致力于為社區(qū)老年患者提供舒適的護理服務(wù)，促使患者病情改善。

社區(qū)護理工作由社區(qū)服務(wù)中心的護理人員開展，可為社區(qū)老年心血管系統(tǒng)疾病患者制定科學(xué)、合理的護理計劃。在社區(qū)護理中，護士首先要為患者建立個人檔案，然后定期上門隨訪，了解患者病情的變化情況，分析其遵醫(yī)行為，并對患者進行健康教育，從而使其意識到自我護理的重要性[4]。除此之外，社區(qū)護士還要加強對患者的飲食、體育鍛煉進行指導(dǎo)，鼓勵患者堅持運動，向其講述運動的重要性，不過運動要適可而止，盲目運動不僅無法起到鍛煉身體的作用，反而還會導(dǎo)致病情加重，因此，患者要量力而行。社區(qū)護理是醫(yī)院護理工作的延伸與擴展，對改善患者的不良心理狀態(tài)與不適癥狀具有重要意義。

從本次研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組進行社區(qū)護理后，患者的抑郁評分、焦慮評分均有顯著改善，就患者的護理滿意度而言，有49例患者滿意，總滿意度高達96.08%。本次研究證實，社區(qū)護理能夠改善老年心血管系統(tǒng)疾病患者的不良情緒，提升護理滿意度。

綜上所述，社區(qū)護理干預(yù)促使醫(yī)療服務(wù)動向發(fā)生了很大變化，為老年心血管系統(tǒng)疾病患者提供了更精細、更全面的護理服務(wù)，能使患者了解到心血管疾病的誘因、預(yù)防與治療方法，增強自我護理意識，進一步改善病情。

參考文獻：

[1]李淑梅.舒適護理在老年心血管系統(tǒng)疾病患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，33：140-141.

[2]王莉，安桂香，劉燕.淺談老年心血管系統(tǒng)疾病的護理技巧[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，14：150-151.

[3]楊艷清.老年心血管病患者回歸社區(qū)后連續(xù)護理的SWOT分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，17：162-164.

[4]侍慧玲，哈斯圖雅.126例老年心血管病患者的護理干預(yù)體會及分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，02：237.

編輯/蔡睿琳