孟娟娟+齊寶寧+張志剛+周晶

摘 要：傷害自從人類出現(xiàn)以來，就一直存在，對人類健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，也是造成世界各國死亡的主要原因之一，是一個(gè)重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題。青少年是傷害發(fā)生的高危人群，青少年正處在青春的發(fā)育階段，各個(gè)方面不完全成熟，傷害的發(fā)生不僅給其帶來身體不便和心理的壓力，同時(shí)還會(huì)給家庭、社會(huì)造成嚴(yán)重的影響。青少年傷害已成為許多國家較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，對此進(jìn)行調(diào)查和研究有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：青少年；傷害；現(xiàn)狀

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9132（2017）07-0188-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2017.07.119

一、傷害發(fā)生現(xiàn)狀

我國自從進(jìn)入20世紀(jì)90年代以來，傷害的死亡率在65/10萬上下波動(dòng)。在2007年，中國的衛(wèi)生部公布了我國預(yù)防傷害報(bào)告的結(jié)果：每年各種傷害發(fā)生的人數(shù)高達(dá)2億人次，因傷害所造成的死亡人數(shù)達(dá)到了70萬人到75 萬人，約占死亡總?cè)藬?shù)的9%，是位于惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病導(dǎo)致死亡之后的第五位死因，預(yù)計(jì)每年發(fā)生的各類傷害，所需要就醫(yī)的人數(shù)約會(huì)有6200萬人次，占全年居民患病需要就醫(yī)問診總?cè)舜螖?shù)的4.0%，每年由于傷害所負(fù)擔(dān)的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)650億元，因傷害休工休假而引起的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)60多億元。這不僅給個(gè)人和家庭帶來了巨大的災(zāi)難，而且同時(shí)給社會(huì)也造成了沉重的負(fù)擔(dān)。在20世紀(jì)末，傳染病、慢性非傳染性疾病和傷害并列成為我國疾病防治三個(gè)重要組成部分的趨勢已經(jīng)開始形成，一起構(gòu)成了危害人類健康的三大疾病。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療水平不斷提高，人們的生活條件和生活方式也得到了有效改善，以往的傳染病、營養(yǎng)不良等嚴(yán)重威脅青少年生命和健康的疾病，在發(fā)達(dá)國家和部分發(fā)展中國家，已基本得到了有效控制，然而傷害的發(fā)生卻成了危害青少年健康的主要原因。傷害對青少年健康所造成的危害十分普遍，后果也十分的嚴(yán)重，是青少年致傷、致殘或致死的主要原因，也是全世界共同關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題。

二、 傷害研究現(xiàn)狀

世界衛(wèi)生組織有關(guān)部門通過對56個(gè)國家傷害研究的資料分析結(jié)果表明，不論是發(fā)展中國家還是發(fā)達(dá)國家，排在前6位死亡原因之中的都有傷害，尤其是在兒童和青少年的人群中，成為主要的死亡原因。中小學(xué)生傷害的發(fā)生率存在10%到50%之間，其中50%以上的學(xué)生，在一年內(nèi)發(fā)生傷害超過一次以上。中國每年將會(huì)有4000萬中小學(xué)生會(huì)遇到不同類型的傷害，約有40萬名學(xué)生因傷害致殘，120萬人的正常的生活和功能受到限制。全世界每年死于傷害的青少年近百萬，相當(dāng)于每分鐘就有2人死于傷害。在中國傷害導(dǎo)致死亡的原因占全部死因的10%以上。

美國在20世紀(jì)90年代后期傷害的研究中，青少年傷害的發(fā)生率為約為23%。在1992年的一年內(nèi)，美國有八萬多名青少年因受到傷害而死亡，有超過170萬致殘。有調(diào)查結(jié)果顯示在新西蘭15歲到19歲的青少年中，傷害的發(fā)生率到達(dá)了每年1886/10萬人，其中大部分為男性青少年。根據(jù)青少年由傷害致死的流行病學(xué)調(diào)查顯示，由傷害導(dǎo)致其死亡的有2095例，占死亡人數(shù)的77%，傷害致死的主要類型為交通傷害、自殺和溺水。

然而由于地理、文化、環(huán)境等之間存在的差異，傷害的發(fā)生率也不盡相同，我國在2008年對二十幾個(gè)省、市和區(qū)大學(xué)生傷害的調(diào)查研究結(jié)果中，大學(xué)生1年內(nèi)傷害發(fā)生率達(dá)到13%，其中男生為15%左右，女生為10%左右。

葉冬青等在安徽懷遠(yuǎn)進(jìn)行青少年傷害的研究調(diào)查中，小學(xué)生傷害的發(fā)生率將近30%，初中生傷害的發(fā)生率為51.7%，高中生傷害的發(fā)生率為42.5%；2002年姚應(yīng)水對皖南地區(qū)2135名中學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查研究表明，傷害的年發(fā)生率為67.03%。曹金紅等對湖北省武漢市某高校在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果大學(xué)生傷害發(fā)生率為9.45%，其中男生傷害發(fā)生率（11.47%）高于女生（6.65%），與季成葉、陶芳標(biāo)等在2005年調(diào)查的結(jié)果相似。張遠(yuǎn)所調(diào)查山東省大學(xué)生傷害的發(fā)生率為14.52%。

在傷害的發(fā)生形式中，導(dǎo)致殘疾或死亡最多的類型有：交通事故、跌倒或墜落、溺水和中毒，這也是普通地區(qū)最為常見的，而在另一些地區(qū)，可能因?yàn)榈赜颉⑺幍沫h(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況等存在的差異，由傷害致殘或致死的形式會(huì)相差很大。

根據(jù)以往的研究和經(jīng)驗(yàn)可以看出，如果對傷害進(jìn)行科學(xué)的、有效的預(yù)防和控制，不僅僅可以減少傷害的發(fā)生，還可以避免傷害導(dǎo)致的殘疾和死亡，減輕給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成的不利影響。

雖然我國已經(jīng)開始了采取一些預(yù)防傷害發(fā)生的研究和工作，但是與其他的一些開展研究較早的國家相比，還是存在著一定的欠缺，不夠系統(tǒng)和完善。我國青少年的人群龐大，又是傷害的易發(fā)人群。預(yù)防和控制青少年傷害的發(fā)生更是重中之重。對于實(shí)施防止傷害發(fā)生的一系列科學(xué)的措施，不單單是某一個(gè)人或者家庭的責(zé)任，更需要家長、學(xué)校和社會(huì)各方面的積極配合，進(jìn)行廣泛的宣傳教育，綜合管理，對傷害的發(fā)生進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)測，了解其在本地區(qū)的分布規(guī)律，提高對傷害的認(rèn)識和了解，提高安全防范意識，減少傷害的發(fā)生。

學(xué)生是傷害的高危人群，大學(xué)生又是社會(huì)上的一個(gè)特殊的人群，是青少年的一部分，是未來社會(huì)的棟梁子之才和主力軍。要擔(dān)當(dāng)起這一偉大的歷史使命，就需要大學(xué)生全面的發(fā)展。具備良好的心理素質(zhì)和品質(zhì)，是當(dāng)代大學(xué)生全面發(fā)展的基本要求，個(gè)人身心的健康和穩(wěn)定，對家庭和社會(huì)都有著直接的影響。傷害的發(fā)生與不良行為和生活方式有很大的關(guān)聯(lián)，我國與生活行為方式相關(guān)的死亡占47%，這就需要家庭、學(xué)校和社會(huì)一方面倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和行為方式，另一方面加強(qiáng)對學(xué)生的安全知識宣傳，使整個(gè)校園和社會(huì)呈現(xiàn)出健康、積極向上的美好趨勢。