岳國(guó)陽(yáng)

(南樂(lè)縣人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457400)

骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)及其診斷價(jià)值

岳國(guó)陽(yáng)

(南樂(lè)縣人民醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457400)

目的 探討骨巨細(xì)胞瘤組織中基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、Ki-67的表達(dá)及其診斷價(jià)值。方法 采用免疫組化S-P法檢測(cè)100例骨巨細(xì)胞瘤和50例正常骨組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)，并分析兩者與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果 骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的陽(yáng)性率均高于正常骨組織,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)均與患者的Jaffe分級(jí)、臨床分期、是否復(fù)發(fā)有關(guān)(P<0.05)。骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.554，P<0.05)。結(jié)論 骨巨細(xì)胞瘤組織中存在高表達(dá)的MMP-2、Ki-67，兩者的聯(lián)合檢測(cè)可用于骨巨細(xì)胞瘤的臨床診斷、預(yù)后評(píng)估。

骨巨細(xì)胞瘤；基質(zhì)金屬蛋白酶-2；Ki-67

骨巨細(xì)胞瘤是好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端、椎體、骶骨等的部位的一種原發(fā)性骨腫瘤，青年女性為高發(fā)人群。骨巨細(xì)胞瘤具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、高度潛在惡性可能、高侵襲性的臨床特點(diǎn)，而且容易發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移[1]。基質(zhì)金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)是MMPs家族中目前研究較多且較為深入的成員之一。MMP-2與多種腫瘤的侵襲及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移關(guān)系密切，其高表達(dá)預(yù)示著該腫瘤的高度侵襲性和高復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)[2]。Ki-67是一種細(xì)胞增殖的特異性標(biāo)志物，與多種腫瘤的疾病進(jìn)展、分期及分級(jí)等關(guān)系密切，表達(dá)越高提示疾病越嚴(yán)重[3]。為進(jìn)一步探討骨巨細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制及臨床診斷和預(yù)后評(píng)估方式，本研究采用免疫組化S-P法檢測(cè)骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)，并分析兩者與其疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年1月至2016年6月收治的經(jīng)病理學(xué)檢查確診的骨巨細(xì)胞瘤患者100例，男55例，女45例；年齡19～54(41.2±8.9)歲；腫瘤部位：股骨42例，肱骨21例，橈骨17例，脛骨16例，脊椎4例；臨床分期：皮質(zhì)完整45例，皮質(zhì)不完整55例；Jaffe分級(jí)：Ⅰ級(jí)37例，Ⅱ級(jí)29例，Ⅲ級(jí)34例；復(fù)發(fā)：是40例，否60例。并選取同期鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的外傷性骨折患者50例作為對(duì)照，男27例，女23例，年齡18～65(45.3±7.6)歲。2組患者的性別、年齡等基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 主要試劑 MMP-2、Ki-67兔抗人單克隆抗體及S-P免疫組化試劑盒等均購(gòu)自福州邁新生物技術(shù)有限公司。

1.3 MMP-2、Ki-67的檢測(cè) 采用免疫組化S-P法檢測(cè)骨巨細(xì)胞瘤和正常骨組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)，操作嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行，以已知MMP-2、Ki-67陽(yáng)性切片作為陽(yáng)性對(duì)照，以PBS代替一抗作為陰性對(duì)照。

1.4 免疫組化結(jié)果判定 MMP-2定位于細(xì)胞膜或細(xì)胞質(zhì)中，Ki-67定位于細(xì)胞核中，以出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽(yáng)性，分別按照陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)和陽(yáng)性染色強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)價(jià)結(jié)果，然后按照兩者評(píng)分乘積進(jìn)行染色結(jié)果評(píng)價(jià)，并至少選取5個(gè)高倍鏡(×400)視野綜合評(píng)價(jià)，具體評(píng)價(jià)方法參考文獻(xiàn)[4-5]進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá) 骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的陽(yáng)性率分別為53.0%、55.0%，均高于正常骨組織的8.0%、10.0%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。

2.2 骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)與其臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系 見(jiàn)表1。

表1 骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)與其臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系

2.3 骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)之間的關(guān)系 骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.554，P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67表達(dá)的相關(guān)性

注：r=0.554，P<0.05

3 討論

骨巨細(xì)胞瘤是好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端、椎體、骶骨等的部位的一種原發(fā)性骨腫瘤，青年女性為高發(fā)人群。骨巨細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)是高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、高度潛在惡性可能、高侵襲性，最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是肺[1,6]。MMP-2是MMPs家族中目前研究較多且較為深入的成員之一，與多種腫瘤的侵襲及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移關(guān)系密切[2]。劉煥彩等[7]的研究發(fā)現(xiàn)，骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2的表達(dá)明顯高于正常骨組織，且隨著Jeffe分級(jí)的進(jìn)展以及發(fā)生轉(zhuǎn)移，MMP-2的表達(dá)明顯升高。Ki-67是一種細(xì)胞增殖的特異性標(biāo)志物，與多種腫瘤的疾病進(jìn)展、分期及分級(jí)等關(guān)系密切[3]。張浩等[8]的研究發(fā)現(xiàn)，骨巨細(xì)胞瘤組織中Ki-67的表達(dá)明顯高于正常骨組織，且隨著Jeffe分級(jí)的進(jìn)展以及發(fā)生轉(zhuǎn)移，Ki-67的表達(dá)明顯升高。本文結(jié)果顯示：骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的陽(yáng)性率均高于正常骨組織,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)均與患者的Jaffe分級(jí)、臨床分期、是否復(fù)發(fā)有關(guān)(P<0.05)。骨巨細(xì)胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.554，P<0.05)。綜上所述，骨巨細(xì)胞瘤組織中存在高表達(dá)的MMP-2、Ki-67，兩者的聯(lián)合檢測(cè)可用于骨巨細(xì)胞瘤的臨床診斷、預(yù)后評(píng)估。

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岳國(guó)陽(yáng)(1982-)，男，主治醫(yī)師，主要從事骨科臨床工作。E-mail：15839392123@163.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2017.01.022

R738.1；R730.4

B

1673-5412(2017)01-0072-02

2016-07-12)