姜春霞，陳 闊

(1.太康縣人民醫(yī)院，河南 周口 461400;2.莫斯科國立謝東諾夫第一醫(yī)科大學(xué)、俄羅斯科學(xué)院俄羅期腫瘤研究中心)

胃癌患者血清中腫瘤壞死因子-α和白介素-6水平檢測(cè)及其臨床診斷價(jià)值

姜春霞1，陳 闊2

(1.太康縣人民醫(yī)院，河南 周口 461400;2.莫斯科國立謝東諾夫第一醫(yī)科大學(xué)、俄羅斯科學(xué)院俄羅期腫瘤研究中心)

目的 探討胃癌患者血清中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平檢測(cè)及其臨床診斷價(jià)值。方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)120例胃癌患者和30例健康體檢者血清中TNF-α和IL-6水平，并分析TNF-α和IL-6與胃癌患者臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平明顯高于健康體檢者(P<0.05)。胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平與胃癌的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及分化程度有關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 胃癌患者血清中存在高水平表達(dá)的TNF-α和IL-6，兩者聯(lián)合檢測(cè)有助于胃癌疾病進(jìn)展和預(yù)后的評(píng)價(jià)。

胃癌;酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；腫瘤壞死因子-α；白介素-6

近年來，胃癌的發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升的趨勢(shì)，且發(fā)病率和死亡率均居我國消化道腫瘤的前列[1]。目前，胃癌的發(fā)病機(jī)制、診斷手段等均是目前研究的熱點(diǎn)問題。腫瘤壞死因子-α(tumor necrosic factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6，IL-6)均是臨床常用的惡性腫瘤血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)，在多種實(shí)體瘤患者血清和組織中存在異常表達(dá)[2-3]。本研究采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)胃癌患者血清中TNF-α和IL-6的水平，并分析兩者與胃癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和太康縣人民醫(yī)院2014年6月至2016年6月收治的經(jīng)胃鏡或手術(shù)病理檢查確診的胃癌患者120例，男73例，女47例，年齡23～81(49.6±10.3)歲；臨床分期：Ⅰ～Ⅱ期72例，Ⅲ～Ⅳ期48例；無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移50例，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移70例；分化程度：低分化40例，中-高分化80例。選擇同期健康體檢者30例作為正常對(duì)照，其中男17例，女13例；年齡25～72(47.3±13.7)歲。2組研究對(duì)象的性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 TNF-α和IL-6水平的檢測(cè)方法 所有研究對(duì)象均抽取清晨空腹靜脈血5 mL，經(jīng)常規(guī)離心取上清液，采用ELISA法檢測(cè)TNF-α和IL-6水平，其中TNF-α和IL-6的一抗、二抗以及ELISA試劑盒均購自上海西唐生物科技有限公司。

2 結(jié)果

2.1 胃癌患者和健康體檢者血清中TNF-α和IL-6水平比較 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平明顯高于健康體檢者(P<0.05)。胃癌患者血清中IL-6和VEGF水平明顯高于健康體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 胃癌患者和健康體檢者血清中TNF-α和IL-6水平比較 ng·L-1

2.2 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平與臨床病理參數(shù)的關(guān)系 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平與胃癌的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及分化程度有關(guān)(P<0.05)。見表2。

表2 胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平與臨床病理參數(shù)的關(guān)系 ng·L-1

3 討論

胃癌是臨床上發(fā)病率和病死率均較高的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，早診早治是其良好預(yù)后的關(guān)鍵，而目前胃癌的確診主要依靠病理學(xué)檢查，這屬于有創(chuàng)性檢查。腫瘤血清學(xué)指標(biāo)在胃癌的診斷中基本是處于輔助地位，而且有一定臨床價(jià)值的腫瘤血清學(xué)指標(biāo)也很少。TNF-α是在多種腫瘤患者血清和組織中存在異常表達(dá)的細(xì)胞因子，已經(jīng)被用于多種實(shí)體瘤的輔助診斷和預(yù)后判斷[4]。IL-6是一種免疫調(diào)節(jié)性細(xì)胞因子，主要具有免疫調(diào)節(jié)和參與炎癥反應(yīng)的作用[5]。本文結(jié)果顯示：胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平明顯高于健康體檢者(P<0.05)。胃癌患者血清中TNF-α和IL-6水平與胃癌的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及分化程度有關(guān)(P<0.05)。這與文獻(xiàn)[2-5]報(bào)道結(jié)果一致?？傊?，胃癌患者血清中存在高水平表達(dá)的TNF-α和IL-6，兩者聯(lián)合檢測(cè)有助于胃癌疾病進(jìn)展和預(yù)后的評(píng)價(jià)。

[1]夏祥偉，茅國新.RGC-32和ZEB1在胃癌組織中的表達(dá)[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2015,28(3):193-197.

[2]羅忠民，路太英，路彥娟，等.卡培他濱對(duì)晚期胃癌患者血清TNF-α、IL-6、VEGF及腫瘤標(biāo)志物水平的影響及其療效[J].中國生化藥物雜志,2015,35(9):149-151,154.

[3]陳明祥，武正山，張信強(qiáng)，等.胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2013,33(2):247-250.

[4]顏莉芳,黃慧,王斌.足三里穴位注射黃芪注射液對(duì)晚期胃癌患者白細(xì)胞介素-6及腫瘤壞死因子水平影響分析[J].新中醫(yī),2016,48(8):213-215.

[5]王丹.胃癌患者血清中IL-6和VEGF的水平檢測(cè)[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2016 ,29(3):196-198.

姜春霞(1978-)，女，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科疾病的臨床診治工作。E-mail：1214018487@qq.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2017.01.023

R735.2；R730.4

B

1673-5412(2017)01-0074-02

2016-10-29)