王聰聰 薛璽情 項(xiàng)云凱

山東中醫(yī)藥大學(xué) 山東省濟(jì)南市 250014

單穴按揉十七椎對(duì)痛經(jīng)患者即時(shí)止痛效果的臨床研究

王聰聰 薛璽情 項(xiàng)云凱

山東中醫(yī)藥大學(xué) 山東省濟(jì)南市 250014

痛經(jīng)作為最常見(jiàn)的婦科癥狀之一，是指在行經(jīng)前后及行經(jīng)期間出現(xiàn)小腹、墜脹，伴有腰酸或其他不適，伴隨月經(jīng)周期發(fā)作，對(duì)女性的學(xué)習(xí)生活帶來(lái)極大影響。近年來(lái)通過(guò)反復(fù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)中醫(yī)針灸治療對(duì)痛經(jīng)止痛效果顯著，其中十七椎應(yīng)用較為廣泛且操作簡(jiǎn)便效果良好。而今我們打破常規(guī)，嘗試研究按揉法對(duì)十七椎進(jìn)行刺激研究其對(duì)痛經(jīng)患者的即時(shí)止痛效果。

十七椎；按揉；痛經(jīng)

早在1978年全國(guó)婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組對(duì)全國(guó)29個(gè)省市、自治區(qū)13萬(wàn)多女性月經(jīng)生理常數(shù)的調(diào)查分析痛經(jīng)者占33.19%，而近年這個(gè)比例更是有擴(kuò)大趨勢(shì)，越來(lái)越多女性患者飽受痛經(jīng)折磨，痛經(jīng)確實(shí)已經(jīng)嚴(yán)重影響到廣大女性的生活健康。對(duì)于痛經(jīng)西醫(yī)目前尚沒(méi)有什么好的治療方法，而中醫(yī)方面對(duì)治療痛經(jīng)頗為有優(yōu)勢(shì)，尤以針灸推拿見(jiàn)效頗快。此次我們經(jīng)反復(fù)臨床實(shí)踐證明按揉刺激十七椎對(duì)于痛經(jīng)患者的即時(shí)止痛疼效果顯著。

1 理論基礎(chǔ)

十七椎，為經(jīng)外奇穴首見(jiàn)與《千金翼方?二十四針灸章》。據(jù)載“灸轉(zhuǎn)胞法；玉泉，主腰痛小便不利，若胞轉(zhuǎn)，灸七壯，第十七椎灸十五壯?！笔咦?，在腰部，當(dāng)后正中線上，第五腰椎棘突下凹陷中，俯臥取穴，主治腰骶痛，腰腿痛，下肢癱瘓，痛經(jīng)，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，遺尿，轉(zhuǎn)胞，胎位不正。十七椎雖屬經(jīng)外奇穴，但其位置所在位于督脈，與督脈生理功能密切相關(guān)。督脈為“陽(yáng)脈之?！笨偠揭簧碇?yáng)，能夠調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)之氣，通過(guò)按揉十七椎可與督脈相通，通調(diào)陽(yáng)經(jīng)之氣。氣為血之帥，，氣行則血行，血行則通，通則不痛；血為氣之母，血行則氣暢，氣血通調(diào)經(jīng)脈得以濡養(yǎng)，以達(dá)到榮則不痛。

2 治療方法

在研究過(guò)程中，共招募58名志愿者，囑其在行經(jīng)前后或行經(jīng)之時(shí)，若感腹痛腰痛狀況如前，則在疼痛發(fā)作時(shí)前來(lái)治療。在此研究過(guò)程中58名患者腹痛腰痛狀況如前，皆在在疼痛發(fā)作時(shí)前來(lái)治療。對(duì)于參與研究的所有患者，在操作過(guò)程中囑其取俯臥位，褪其外衣（或隔單衣操作），通過(guò)穴位定位找到患者十七椎，或在十七椎上下尋找其壓痛點(diǎn)（經(jīng)臨床觀測(cè)所見(jiàn)并非所有患者壓痛點(diǎn)都在這十七椎，部分患者可見(jiàn)其壓痛點(diǎn)位于十七椎上下），按揉5分鐘，結(jié)束操作后可囑患者臥床稍作休息。在研究過(guò)程中58名患者采取相同的治療方法，并未使用其他治療方式治療，皆為單穴按揉十七椎5分鐘。

3 治療結(jié)果

通過(guò)數(shù)據(jù)處理發(fā)現(xiàn)，58名患者中有31名患者經(jīng)按揉十七椎后疼痛癥狀基本消失，與來(lái)診時(shí)狀況截然不同；23名患者在治療后覺(jué)癥狀明顯減輕，程度不似先前那般難以忍受，對(duì)正常生活影響不大；4名患者經(jīng)按揉十七椎后癥狀無(wú)改善，仍覺(jué)痛不可忍。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，單穴按揉十七椎對(duì)痛經(jīng)患者即時(shí)止痛效果總有效率為93.1%，無(wú)效率為6.9%?？梢?jiàn)單穴按揉十七椎對(duì)痛經(jīng)患者即時(shí)止痛效果非常顯著（此結(jié)果僅代表單穴按揉十七椎對(duì)痛經(jīng)患者的即時(shí)止痛效果，并非對(duì)痛經(jīng)病癥的治療結(jié)果。）。

4 小結(jié)

近年來(lái)關(guān)于針灸治療痛經(jīng)單穴即效的報(bào)導(dǎo)已經(jīng)有很多，其中尤以十七椎、三陰交、地機(jī)穴等為代表。其療效也都值得肯定。而今我們采用按揉方法去代替?zhèn)鹘y(tǒng)針灸，給予十七椎按揉刺激，其效果一如既往的顯著。與傳統(tǒng)針刺相比按揉的方式有很大優(yōu)勢(shì)：首先它的操作方法簡(jiǎn)單不需多余工具；其次它并不似針刺，無(wú)需刺破肌膚，這能夠減少一部分患者痛苦，對(duì)于懼針畏針的患者是極大的福音；最后也是最為重要的，它對(duì)時(shí)間及操作人員的要求都不高，操作人員無(wú)需進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，教與十七椎位置與按揉手法即可，對(duì)于推廣極為方便。

在治療過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)有些患者其壓痛點(diǎn)并不在十七椎，而需上下揣摩1-2個(gè)椎體，然后按揉效果更佳，其道理與十七椎類同，按揉使血脈暢通，淤血得行，疼痛則有所緩解。

經(jīng)反復(fù)實(shí)踐證明，臨床運(yùn)用十七椎治療痛經(jīng)確實(shí)有效，不論是以傳統(tǒng)針灸還是給予按揉刺激，其止痛效果都非常顯著。但其發(fā)揮效用機(jī)理尚未完全明確，仍需進(jìn)一步研究。

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