趙夢(mèng)秋　費(fèi)頤　宣佳利　談偉　楊芳

摘 要：藥理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程，其教學(xué)質(zhì)量的好壞對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)有著重要的影響。藥理學(xué)較其他課程綜合性更強(qiáng)、理論相對(duì)抽象、知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜，教學(xué)效果較差。如何提高藥理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，是藥理教學(xué)工作者面臨的一個(gè)難題。該文根據(jù)目前醫(yī)藥高職高專的形勢(shì)和高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的培養(yǎng)要求，分析目前高職高專護(hù)理藥理學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀，淺談教學(xué)改革問題。

關(guān)鍵詞：高職高專 護(hù)理專業(yè) 藥理學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）01（c）-0229-02

藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課程，主要介紹各類藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)等相關(guān)知識(shí)[1]。目前，高專護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)受到多種因素制約，缺乏專業(yè)特色，難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。如何從高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的實(shí)際出發(fā)，更好地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)應(yīng)用型人才，是我們面臨的一個(gè)重要課題。該文結(jié)合?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生層次，對(duì)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討。

1 護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 藥理學(xué)課程特點(diǎn)

藥理學(xué)是包括護(hù)理學(xué)專業(yè)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的主干課程之一。藥理學(xué)課程較其他課程綜合性更強(qiáng)，同時(shí)理論抽象、知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜、內(nèi)容枯燥。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，考試通過率低，教學(xué)效果較差。

1.2 高專護(hù)理學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)

進(jìn)入到專科院校學(xué)習(xí)的學(xué)生層次、文化起點(diǎn)、成長(zhǎng)背景有差異，但普遍存在學(xué)習(xí)積極性和自信心不足的問題，部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣，對(duì)自己大學(xué)生身份缺乏認(rèn)同感[2]。他們大多處于青春期，心理發(fā)展不成熟，且目前社會(huì)對(duì)學(xué)歷要求偏高，在面對(duì)實(shí)習(xí)、就業(yè)的壓力時(shí)，容易導(dǎo)致他們對(duì)未來發(fā)展感到迷茫與失落，甚至自暴自棄。

1.3 護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者也是藥物治療的直接實(shí)施者。護(hù)士在工作中不但要熟悉藥物的基本藥理知識(shí)，還要了解如何注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，防止和減少藥物的不良反應(yīng)，以確保臨床用藥安全有效?，F(xiàn)有的護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)專業(yè)針對(duì)性弱、臨床實(shí)用性低，培養(yǎng)出來的學(xué)生往往在今后的護(hù)理工作中缺乏專業(yè)技能和實(shí)踐能力。即使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)熟悉但面對(duì)患者仍然無法獨(dú)立開展工作。

2 措施

2.1 教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

藥理學(xué)教師具備豐富的藥理學(xué)專業(yè)知識(shí)，但基本沒有經(jīng)歷系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。藥理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)通過參加專題講座、學(xué)術(shù)交流，到醫(yī)院臨床科室進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑提高對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化職業(yè)能力。

2.2 教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容的安排

教材是教學(xué)的基本工具、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體，也是良好教學(xué)質(zhì)量的保證。?？谱o(hù)理作為職業(yè)教育，與本科教育不同，其工作重點(diǎn)應(yīng)是學(xué)生崗位勝任能力和專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)[3]，對(duì)于教材的選擇應(yīng)當(dāng)是以難度適中，內(nèi)容恰當(dāng)、夠用為宜。而目前我國(guó)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教材普遍是將本科教材適當(dāng)刪減，內(nèi)容偏難，沒有重點(diǎn)突出高專護(hù)理學(xué)專業(yè)的層次及特點(diǎn)。我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)高專護(hù)理的專業(yè)需求，挑選適宜高專護(hù)理專業(yè)使用的教材，授課重點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)側(cè)重于藥物應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理，旨在培養(yǎng)學(xué)生的能力，使學(xué)生有效運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)為病人提供護(hù)理服務(wù)。

2.3 多元化的教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在課堂上教師灌輸，學(xué)生疲于記筆記或是注意力不集中，限制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，無法獲得好的教學(xué)效果。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，要運(yùn)用教學(xué)相長(zhǎng)的教學(xué)方式，將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新的意識(shí)，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

（1）采用以問題為基礎(chǔ)的PBL（ Problem-Based Learning）[4]。

將知識(shí)設(shè)計(jì)為以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向的小組討論法。例如在講到鎮(zhèn)靜催眠藥物時(shí)，在要求學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容預(yù)習(xí)的情況下，針對(duì)病例學(xué)習(xí)。如某患者因連續(xù)失眠3個(gè)月就診，討論①需給該患者開具哪種藥品；②該藥的臨床應(yīng)用有哪些；③為患者提供用藥指導(dǎo)；④該藥急性中毒的搶救措施。讓學(xué)生在模擬病例中掌握常用鎮(zhèn)靜催眠藥的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)。

（2）利用多媒體教學(xué)。

多媒體教學(xué)形象、生動(dòng)、直觀，把復(fù)雜理論簡(jiǎn)單化，使學(xué)生易懂。在講解藥物時(shí)單靠講解，學(xué)生缺乏感觀認(rèn)識(shí)，覺得枯燥。采用圖片、視頻、動(dòng)畫等形式表現(xiàn)出來，這樣就使枯燥的理論教學(xué)變得生動(dòng)起來，既增加課堂信息量和生動(dòng)性，又保持課堂的整體性。

（3）以學(xué)生為主體的教學(xué)。

在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，教師都是充當(dāng)教學(xué)的中心，教師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)。這種灌輸式的教學(xué)不僅效率低，對(duì)于學(xué)生能力的培養(yǎng)也無益處。對(duì)于教材中的某些自學(xué)章節(jié)，我們可以嘗試把教學(xué)中心對(duì)象轉(zhuǎn)移到學(xué)生身上，也就是以學(xué)生為課程主體，讓學(xué)生去設(shè)計(jì)去安排教學(xué)活動(dòng)，教師作為一個(gè)輔助者的角色參與。這樣的一節(jié)課下來，學(xué)生學(xué)習(xí)到了要求掌握的知識(shí)要點(diǎn)，同時(shí)也增強(qiáng)了自信心和表達(dá)能力。同時(shí)，多從不同角度來看教學(xué)工作，也能夠提高自身的教學(xué)水平。

2.4 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，因此培養(yǎng)操作能力非常重要。開展藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要注意培養(yǎng)學(xué)生能力與發(fā)展護(hù)理技能相統(tǒng)一。多給學(xué)生自主動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握藥物劑量換算、濃度稀釋方法，熟悉藥物配伍等護(hù)理藥學(xué)工作相關(guān)操作。同時(shí)還可以增加藥學(xué)與護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)，如動(dòng)物為模型模擬臨床用藥進(jìn)行用藥評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施，療效評(píng)價(jià)訓(xùn)練，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力。

2.5 完善評(píng)價(jià)體制

為了評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)的質(zhì)量，我們通常會(huì)采用考試作為考核方法，但單純依賴于卷面成績(jī)?cè)u(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果并不完全準(zhǔn)確客觀。在考量卷面成績(jī)的基礎(chǔ)之上，綜合對(duì)學(xué)生出勤情況、作業(yè)完成情況、平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、用藥護(hù)理實(shí)踐等方面進(jìn)行考核，得出的結(jié)果更加公正與客觀。其次，教師可以在講授新課前利用幾分鐘分鐘的時(shí)間，對(duì)學(xué)生上節(jié)課所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)，以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)于已學(xué)知識(shí)的掌握程度，測(cè)試結(jié)果也可作為平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)計(jì)入最終考核結(jié)果。

綜上所述，廣大的藥理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)在課改的指引下：第一，不斷更新教學(xué)理念，做到以學(xué)生為本、以滿足社會(huì)需要為導(dǎo)向改革教學(xué)內(nèi)容；第二，不斷擴(kuò)展自身專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和教育教學(xué)方式方法，努力提高自身教學(xué)水平；第三，在教學(xué)過程中更加突出護(hù)理專業(yè)特色，進(jìn)一步提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)和職業(yè)能力，為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)扎實(shí)，專業(yè)技能熟練的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 方士英.藥物學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，2014.

[2] 張萍萍.高職院校學(xué)生特點(diǎn)及管理[J].職業(yè)教育，2014（3）： 74-76.

[3] 王奕萍.高等職業(yè)教育課程價(jià)值取向的優(yōu)化整合[J].現(xiàn)代教育管理，2012（5）：83-86.

[4] 范風(fēng)云，沈婉婷，毛孫忠.醫(yī)學(xué)教育應(yīng)從CBL教學(xué)到PBL教學(xué)漸進(jìn)式推進(jìn)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（5）：9-10.