高品操，田玉梅，楊小鳳，熊衛(wèi)榮，曾 全，曾飛元

(1.湖南醫(yī)藥學(xué)院；2.懷化市第一人民醫(yī)院，湖南 懷化418000)

康復(fù)護理學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，雖然各大院校都已經(jīng)開展，但與護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科外科兒科等課程相比，學(xué)生重視程度不高，傳統(tǒng)教學(xué)方法也比較滯后，學(xué)生聽課興趣不高。CTP教學(xué)方法通過讓學(xué)生事先參與臨床見習(xí)(clincal probation)，與康復(fù)病患者進行交流采集病史，學(xué)生帶著相關(guān)康復(fù)問題在課堂開展理論教學(xué)(theoretical teaching)，然后在實訓(xùn)課上臨床病例學(xué)習(xí)康復(fù)護理專業(yè)技能操作(professional skills training)，簡稱CTP教學(xué)方法，通過CTP教學(xué)模式強化學(xué)生康復(fù)理論、技能、綜合能力學(xué)習(xí)，本文通過以2014級大專涉外護理班62名護生對研究對象，采用CTP教學(xué)方法，研究其康復(fù)護理教學(xué)中的效果。

一、實驗對象與方法

1.對象。選取我校2014級大專涉外護理班共計62名護生,年齡18-24歲。授課時間為第二學(xué)年的第二學(xué)期，學(xué)生已完成系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)、健康評估、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)，具備一定的理論基礎(chǔ)知識。

2.教學(xué)方法。本實驗主要隨機分組法，從62名護理專業(yè)學(xué)生中隨機個各抽取31名學(xué)生為對照組和實驗組。兩組學(xué)生在性別、年齡、成績、學(xué)習(xí)能力及狀態(tài)均為無明顯區(qū)別。對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組學(xué)生采用CTP教學(xué)方法，授課均由同一老師上課、授課學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點以及授課課件均一樣。教材選用人民衛(wèi)生出版社第三版燕鐵斌主編《康復(fù)護理學(xué)》。CTP教學(xué)方法基本過程如下：(1)第一階段臨床見習(xí):實驗組在康復(fù)護理評定、康復(fù)護理技能、臨床疾病康復(fù)護理等理論學(xué)習(xí)前先去附屬市一醫(yī)院康復(fù)科進行對康復(fù)病患臨床見習(xí)，按照課題要求事先布置相關(guān)作業(yè)，要求學(xué)生與康復(fù)患者進行簡單問診，了解患者的康復(fù)問題，思考如何進行康復(fù)護理評定、如何制定康復(fù)護理計劃和實施康復(fù)措施，培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)，加強人文護理關(guān)懷，深刻強化學(xué)生對康復(fù)護理認知。(2)第二階段課堂理論學(xué)習(xí):根據(jù)教學(xué)大綱要求和教學(xué)目標，課堂學(xué)習(xí)重點和難點，運用多媒體教學(xué)，采用案例導(dǎo)入及討論教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)，同時要求實驗組學(xué)生將臨床見習(xí)遇到病例進行探討，強化課堂理論知識。(3)康復(fù)護理技能專業(yè)操作：在實訓(xùn)課前，實驗組抽取5名學(xué)生培訓(xùn)模擬標準化康復(fù)病人，而對照組不進行培訓(xùn)標準化病人。實訓(xùn)課上，對照組按照常規(guī)實驗教學(xué)方法進行講授康復(fù)技能，實驗組使用模擬標準化康復(fù)病人，然后分為5組，學(xué)生按照教師所演示康復(fù)技能操作在標準化康復(fù)病人進行演練，強化他們對康復(fù)技能學(xué)習(xí)和理解。

3.教學(xué)效果評估。采用成績考核和問卷調(diào)查兩種形式。成績考核分為理論成績測試和技能操作考評，理論測試的試卷和技能操作考核均統(tǒng)一命題，兩組學(xué)生理論和技能考核均在同一老師監(jiān)考下完成。成績考核結(jié)束后，向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，讓學(xué)生評價教學(xué)效果。調(diào)查問卷根據(jù)調(diào)查問卷一共發(fā)放62份，回收62份，回收率100%

4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計。運用SPSS 19.0進行統(tǒng)計，兩組資料比較采用t檢驗與卡方檢驗，P<0.05為具有顯著性意義，P<0.01為極具顯著性意義。

二、結(jié) 果

1.成績分析。實驗組學(xué)生康復(fù)理論成績和技能操作成績均好于對照組(均P<0.01)，兩組成績有顯著性差異(見表1)。

表1 兩組學(xué)生康復(fù)理論成績和技能■操作成績比較情況

注：*表示P<0.05,**表示P<0.01

2.教學(xué)效果。與對照組相比，實驗組反饋的教學(xué)效果要好的多(P<0.01)(見表2)。

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)效果評價情況

三、討 論

1.CTP教學(xué)方法的教學(xué)成績評價?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與康復(fù)護理學(xué)是新興發(fā)展的學(xué)科，護生對此學(xué)科并不了解，平時也接觸的很少。因此在學(xué)習(xí)康復(fù)理論課前提前臨床見習(xí)，有助于護生對康復(fù)了解，并促使其觀察和思考，第一時間縮短與臨床距離，激發(fā)護生學(xué)習(xí)興趣。在理論課學(xué)習(xí)過程中進行康復(fù)案例舉例和講解時可以直接利用臨床上觀察到病例，可以適當開展案例討論、參與式教學(xué)，解決疑惑，提高護生效率，達到學(xué)習(xí)目標。技能操作學(xué)習(xí)，模擬標準化康復(fù)病人，護生在標準化病患上進行康復(fù)護理技能練習(xí)進一步與臨床接軌。整個CTP教學(xué)方法過程需要師生交流，配合，相互探討，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。課程結(jié)束后，實驗組護生理論成績和技能操作成績均好于對照組，兩組護生之間的成績具有顯著性差異(均P<0.01)。這說明CTP教學(xué)方法在教學(xué)效果方面由于普通的教學(xué)方法，其主要原因在與CTP教學(xué)方法促使了學(xué)生觀察問題、思考問題、解決問題，提高護生學(xué)習(xí)積極性，縮短理論與臨床的距離。

2.CTP教學(xué)模式的教學(xué)效果評價。對兩組護生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示絕大部分護生喜歡CTP教學(xué)方法，兩組護生存在顯著性差異。傳統(tǒng)教學(xué)法為滿堂灌形式，護生沒有壓力只是被動接受，甚至拒絕接受，授課太枯燥，護生缺乏思考，降低護生學(xué)習(xí)的興趣。除教學(xué)安排合理這一項，其他各項兩組均存在顯著性差異，這說明CTP教學(xué)方法比傳統(tǒng)教學(xué)法更能提高護生的學(xué)習(xí)興趣，促使護生思考臨床康復(fù)案例提高護生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，開展討論活躍課堂氣氛，更能提供學(xué)習(xí)效率，提高自主學(xué)習(xí)能力。臨床見習(xí)和技能操作實訓(xùn)課上模擬康復(fù)患者更能進一步縮短與臨床距離，激發(fā)護生演練康復(fù)技能興趣，提高技能操作成績。整個教學(xué)的CTP教學(xué)方法方法利于護生之間、師生之間的交流和溝通，激發(fā)護生學(xué)習(xí)主觀能動性，縮短了教學(xué)與臨床的距離。研究認為通過護生對案例的深入分析和模擬設(shè)計，能為其實踐能力奠定牢固的基礎(chǔ)，即增強解決問題的實際能力[1-2]。因此CTP教學(xué)方法能有效提高護生學(xué)習(xí)主觀能動性，提高教學(xué)效果。

[1]步登輝.案例教學(xué)法在程序設(shè)計課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè),2009(2):148-151.

[2]唐 星.情景案例教學(xué)法在高職院校法律課教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè),2009(29):148-150.