大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 唐晨

新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展與思路創(chuàng)新研究

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 唐晨

新制度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作要求更高，相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作也必須更為嚴(yán)謹(jǐn)，從而保障其能夠符合新制度的基本要求。提高財(cái)務(wù)管理拓展職能的應(yīng)用水平，同時(shí)制定思路創(chuàng)新方案是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵所在，因此本文就新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展及思路創(chuàng)新進(jìn)行研究，并總結(jié)出新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)拓展職能及其在其中所發(fā)揮的重要作用與相關(guān)的思路創(chuàng)新方向。

新制度 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 職能拓展 思路創(chuàng)新

一、新制度下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能的拓展

(一)政策研究的先行者

醫(yī)院內(nèi)部各部門的正常運(yùn)轉(zhuǎn)均與財(cái)務(wù)管理有著密不可分的關(guān)系，財(cái)務(wù)管理對(duì)于各不同決策的制定具有一定的影響。在醫(yī)院決策研究方面，財(cái)務(wù)管理部門有絕對(duì)的話語(yǔ)權(quán)，同時(shí)可全程的參與到相對(duì)的政策研究中，是醫(yī)院內(nèi)部政策研究不可缺少的重要醫(yī)療決策部門之一，對(duì)于保障決策確立的合理性與科學(xué)性有不可替代的重要作用。

(二)管理手段的創(chuàng)新者

醫(yī)院管理制度多數(shù)與財(cái)務(wù)管理有一定的關(guān)聯(lián)，醫(yī)務(wù)人員的基本經(jīng)濟(jì)收入也受到財(cái)務(wù)管理部門的影響，所以在醫(yī)院管理與人員規(guī)劃方面，財(cái)務(wù)管理部門也是主要的創(chuàng)新者之一，不僅可對(duì)上層領(lǐng)導(dǎo)決策產(chǎn)生影響，同時(shí)為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展提供了環(huán)境與資金支持，進(jìn)一步為醫(yī)院未來(lái)的戰(zhàn)略布局出謀劃策。

(三)預(yù)算管理的倡導(dǎo)者

預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中不可或缺的重要項(xiàng)目，現(xiàn)階段的預(yù)算管理過(guò)程中，相關(guān)流程較為繁瑣，同時(shí)需要層層審批才能夠進(jìn)行下一步的相關(guān)工作，而財(cái)務(wù)管理部門則應(yīng)及時(shí)的對(duì)現(xiàn)有的預(yù)算管理流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，并做好審批工作，使審批更嚴(yán)格，審批環(huán)節(jié)更少，從而提高預(yù)算管理的水平。

(四)成本核算的主導(dǎo)者

醫(yī)院成本主要集中在醫(yī)療器械成本及藥品成本方面。為有效解決有關(guān)成本問(wèn)題，需要對(duì)現(xiàn)有的成本做好相關(guān)的控制，在切實(shí)保障醫(yī)院基本利益的基礎(chǔ)上，降低相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，該控制方法一方面能夠?yàn)獒t(yī)院獲得更多的盈利機(jī)遇，另一方面也為政府解決看病難及看病貴問(wèn)題提供了有利幫助。成本核算不僅體現(xiàn)在實(shí)體核算方面，醫(yī)保及相關(guān)保險(xiǎn)的付費(fèi)補(bǔ)償方面，也應(yīng)做好相關(guān)的核算，進(jìn)一步保障其符合醫(yī)院及公眾的雙方利益。

(五)陽(yáng)光財(cái)務(wù)的執(zhí)行者

現(xiàn)階段，各省市及相關(guān)財(cái)務(wù)執(zhí)行部門均要求醫(yī)院能夠在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中確保公開(kāi)性與透明性，從而進(jìn)一步保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作邁向規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。目前，我國(guó)各地區(qū)均采用第三方機(jī)構(gòu)介入及相關(guān)直屬部門監(jiān)督的方式對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作作規(guī)范化調(diào)整，因此預(yù)示著財(cái)務(wù)管理必須保持陽(yáng)光性原則，在此環(huán)境背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門即成為陽(yáng)光財(cái)務(wù)的執(zhí)行者，繼而為醫(yī)院邁向標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思路創(chuàng)新

(一)成本管理：從科室成本核算發(fā)展為全方位的成本管控

當(dāng)前，部分醫(yī)院在成本控制方面依舊存在著諸多問(wèn)題，資源浪費(fèi)問(wèn)題仍然是醫(yī)院成本控制面臨的主要問(wèn)題，一方面是制度上的缺失，另一方面是相關(guān)人員未能有效的形成良好的資源利用意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院的成本日積月累長(zhǎng)期居高不下，進(jìn)一步加劇了成本控制方面的問(wèn)題。成本管理要求從實(shí)際發(fā)出，根據(jù)現(xiàn)有的情況對(duì)醫(yī)院內(nèi)部制度作出適量的調(diào)整，并對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期成本管理工作作出詳細(xì)的規(guī)劃，繼而從多個(gè)方面入手使醫(yī)院成本管理工作能夠全面覆蓋醫(yī)院的多個(gè)部門，進(jìn)而確保成本管理工作能夠在新制度下切實(shí)的發(fā)揮作用。

(二)預(yù)算管理：從收支預(yù)算到現(xiàn)金流預(yù)算，從科目預(yù)算到經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)預(yù)算

為了滿足新制度的預(yù)算管理要求，醫(yī)院在預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、考核及評(píng)價(jià)等方面的管理需要更加精細(xì)。預(yù)算不能出現(xiàn)“兩張皮”現(xiàn)象，醫(yī)院年度預(yù)算同中央部門預(yù)算收支口徑要統(tǒng)一，即每年上報(bào)中央部門預(yù)算的收支規(guī)模將作為醫(yī)院下一年度預(yù)算的基礎(chǔ)，強(qiáng)化醫(yī)院年度預(yù)算編制的嚴(yán)肅性。

(三)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理：完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)和健全風(fēng)險(xiǎn)防范體系

財(cái)務(wù)人員需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，及時(shí)準(zhǔn)確掌握醫(yī)院資金狀況，監(jiān)控醫(yī)院負(fù)債狀況，根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)及財(cái)務(wù)信息，設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系，發(fā)揮財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)中償債能力、獲利能力、發(fā)展能力等方面的指標(biāo)作用，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的事前、事中及事后監(jiān)管，盡可能在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前發(fā)出預(yù)警信號(hào)。

三、結(jié)束語(yǔ)

長(zhǎng)期以來(lái)，財(cái)務(wù)管理部門均是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要核心，在新制度實(shí)施后，不僅對(duì)財(cái)務(wù)管理部門的相關(guān)工作提出了更高的工作要求，同時(shí)也將財(cái)務(wù)管理部門的基本功能進(jìn)一步增加，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門涉及管理范圍更廣，對(duì)于提高醫(yī)院現(xiàn)階段的管理與發(fā)展規(guī)劃水平具有重要意義，所以做好財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作，并將創(chuàng)新與管理工作有效的融入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中來(lái)勢(shì)在必行。

[1]孫小霞.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響[J].商.2015