文/張靜

近年來，隨著高等院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的逐步深化。如何培養(yǎng)適用型護(hù)理專業(yè)人才成為關(guān)鍵問題，人們普遍認(rèn)為臨床實踐是高等醫(yī)學(xué)教育過程中的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)理論與實踐融會貫通的重要途徑。以就業(yè)為導(dǎo)向，“院校合作”高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在高職院校中逐漸開展，在醫(yī)院設(shè)立駐點(diǎn)班，進(jìn)行課堂教學(xué)、實踐教學(xué)、臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)及參與醫(yī)院文化活動，形式多樣。

一、什么是護(hù)理專業(yè)駐點(diǎn)教學(xué)

高職院校與醫(yī)院合作辦學(xué)，在醫(yī)院設(shè)立教學(xué)班級，學(xué)生第一年在校內(nèi)學(xué)習(xí)解剖、生理、病理、病原微生物、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等基礎(chǔ)課程，第二年進(jìn)入醫(yī)院駐點(diǎn)班級，由醫(yī)院老師授課，學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、傳染病等專業(yè)課程，是“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的積極探索與嘗試。駐點(diǎn)班的教學(xué)過程，能充分發(fā)揮醫(yī)院及其任課教師在高職護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)尤其是實踐教學(xué)方面的優(yōu)勢，通過“學(xué)徒式”的方式培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[1]，實現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)生在實踐技能、綜合職業(yè)素養(yǎng)等方面的能力可以得到保障。

二、駐點(diǎn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

(一)就學(xué)生而言，有利于學(xué)生發(fā)展：駐點(diǎn)教學(xué)利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床，學(xué)生在學(xué)習(xí)完某一相關(guān)疾病后，帶教老師可以及時帶領(lǐng)同學(xué)進(jìn)入臨床對應(yīng)科室進(jìn)行床邊教學(xué)，安排護(hù)理大查房，加深同學(xué)對疾病的認(rèn)知。在校內(nèi)，學(xué)生接觸的患者以模擬人為主，對疾病沒有感性的認(rèn)識，而在醫(yī)院，學(xué)生可以直接與病人進(jìn)行溝通交流，通過查閱病歷、詢問病史、體格檢查等多種途徑獲取疾病相關(guān)知識。有研究表明[2]，駐點(diǎn)教學(xué)學(xué)生在組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、自主學(xué)習(xí)、操作和溝通交流能力、理論聯(lián)系實際方面得分均高于在校生，該教學(xué)模式有利于培養(yǎng)適用型護(hù)理人才。此外，學(xué)生在臨床駐點(diǎn)學(xué)習(xí)一年后經(jīng)過雙向選擇可以留在駐點(diǎn)醫(yī)院實習(xí)，表現(xiàn)優(yōu)異的甚至可以留在醫(yī)院工作，解決了學(xué)生的后顧之憂，可以避免出現(xiàn)實習(xí)后期學(xué)生經(jīng)常請假找工作、參加應(yīng)聘考試的現(xiàn)象，學(xué)生可以將絕大多數(shù)的精力放在專業(yè)知識學(xué)習(xí)以及臨床實踐中。

(二)就駐點(diǎn)醫(yī)院而言，能帶動醫(yī)院學(xué)科發(fā)展：學(xué)生進(jìn)入臨床駐點(diǎn)學(xué)習(xí)，醫(yī)院需成立專門的教學(xué)團(tuán)隊，包括院內(nèi)班主任、專業(yè)任課教師、臨床見習(xí)教師，團(tuán)隊成員需要經(jīng)過講課比賽、理論考核、操作考科等層層篩選，再與學(xué)校對接，進(jìn)行集體備課、聽課評課等環(huán)節(jié)后上任，形成激勵機(jī)制，無形間鍛煉了臨床老師的能力。有研究表明[3]，醫(yī)院在參與臨床護(hù)理教學(xué)工作中，通過理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

三、駐點(diǎn)教學(xué)存在的弊端

(一)駐點(diǎn)醫(yī)院任課老師臨床經(jīng)驗豐富，但教學(xué)技巧、教學(xué)方法、課程整合及開發(fā)等方面是短板，且駐點(diǎn)教師本身承擔(dān)了繁忙的臨床工作，在時間和精力上無法兼顧高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)要求，對書本上重難點(diǎn)把握會存在偏差。因此，如何提升駐點(diǎn)醫(yī)院教師師資質(zhì)量，提高駐點(diǎn)教學(xué)水平是一個難點(diǎn)工作。

(二)高職學(xué)生三年的大學(xué)生活，僅有一年在校園中度過，學(xué)生離開了豐富多彩的校園生活，在大學(xué)二年級即進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)，駐點(diǎn)學(xué)生生活、學(xué)習(xí)圈很小，每天接觸的只有班級的幾十名同學(xué)以及任課老師，孤獨(dú)感強(qiáng)烈。因此，如何豐富駐點(diǎn)學(xué)生的課余生活，加強(qiáng)駐點(diǎn)學(xué)生與學(xué)校之間的聯(lián)系成為亟待解決的問題。

(三)管理難度大，駐點(diǎn)教學(xué)采取的是醫(yī)院，學(xué)校共同管理的方法，臨床老師工作繁忙，很難兼顧到每一位同學(xué)，難以做到事無巨細(xì)的關(guān)注到每位同學(xué)的生活狀況、心理狀態(tài)、學(xué)習(xí)效果等，而許多駐點(diǎn)醫(yī)院與學(xué)校不在一座城市，距離較遠(yuǎn)，學(xué)校無法第一時間掌握每位同學(xué)的動態(tài)。因此，如何加強(qiáng)駐點(diǎn)班級的管理，關(guān)心關(guān)愛每一位駐點(diǎn)同學(xué)是一項重要工作。

四、改進(jìn)措施

(一)擇優(yōu)選取綜合實力較強(qiáng)的教學(xué)性醫(yī)院作為駐學(xué)點(diǎn)。不同等級醫(yī)院的教科研水平存在差異，且臨床工作繁忙，會出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)老師心有余而力不足。教學(xué)性醫(yī)院擁有豐富的教學(xué)和帶教經(jīng)驗，且綜合實力較強(qiáng)的醫(yī)院有利于學(xué)生開拓視野。

(二)豐富駐點(diǎn)班學(xué)生課余生活。駐點(diǎn)同學(xué)每天進(jìn)行宿舍—教室—食堂三點(diǎn)一線的生活，枯燥乏味。校內(nèi)學(xué)生的活動如征文、攝影、手工制作等比賽不忘記駐點(diǎn)的學(xué)生，邀請駐點(diǎn)同學(xué)共同積極參與。運(yùn)動會、才藝大賽等大型活動，可以安排駐點(diǎn)同學(xué)回校共同參與，讓同學(xué)有歸屬感。此外，醫(yī)院內(nèi)組織的各項活動，可以帶領(lǐng)駐點(diǎn)同學(xué)參與其中，讓學(xué)生感受到自己也是駐點(diǎn)醫(yī)院的成員。

(三)學(xué)校加強(qiáng)監(jiān)控力度。學(xué)校加強(qiáng)與駐點(diǎn)醫(yī)院間的聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，可以安排校內(nèi)班主任老師或者輔導(dǎo)員每月去駐點(diǎn)醫(yī)院與學(xué)生同吃同住數(shù)日，了解駐點(diǎn)同學(xué)的生活狀況，關(guān)注同學(xué)心理狀況。每個學(xué)期可以安排內(nèi)外婦兒等專業(yè)課老師輪流進(jìn)入駐點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聽課、備課、上課，及時糾偏。同時，可以安排駐點(diǎn)醫(yī)院的任課老師到學(xué)校參與集體備課，聽課等，把握每課時授課重難點(diǎn)。此外，通過網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)教學(xué)資源共享，充分發(fā)揮學(xué)校教師教學(xué)經(jīng)驗以及臨床教師臨床經(jīng)驗，互補(bǔ)雙贏。

駐點(diǎn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一項重要舉措，如何加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院間合作，實現(xiàn)最大化發(fā)揮駐點(diǎn)醫(yī)院優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才仍需不斷探索與完善。

[1]王正直.高職護(hù)理專業(yè)駐點(diǎn)班實踐教學(xué)特色學(xué)院醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)教學(xué)模式的嘗試[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(33)：564-565.

[2]方英英，張日新，王正值，等.院校合作駐點(diǎn)教學(xué)模式培養(yǎng)護(hù)理人才的效果分析[J].護(hù)理管理雜志，2012，12(10)：741-742.

[3]方英英，居福美.院校合作辦學(xué)與護(hù)理學(xué)科建設(shè)探討[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41(2)：245-247.