沈陽希，李 珍*

（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，江西 贛州 341000）

手術(shù)室男丁格爾應(yīng)急先鋒隊(duì)在災(zāi)害救援中的可行性探討

沈陽希，李 珍*

（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，江西 贛州 341000）

目的 探討在當(dāng)今災(zāi)害頻發(fā)的背景下，成立手術(shù)室男丁格爾應(yīng)急先鋒隊(duì)在災(zāi)害救援中的可行性。方法 通過計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫中關(guān)于災(zāi)害護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理的文獻(xiàn)資料，結(jié)合本院男丁格爾應(yīng)急先鋒團(tuán)隊(duì)人員觀察訪談，對手術(shù)室男丁格爾應(yīng)急先鋒隊(duì)在災(zāi)害救援中的優(yōu)勢進(jìn)行分析。結(jié)果 男護(hù)士在災(zāi)害救援中具備身體素質(zhì)過硬、耐力好、保護(hù)男患者隱私、思維冷靜、接受能力強(qiáng)、應(yīng)變反應(yīng)快等多方面的優(yōu)勢。加強(qiáng)手術(shù)室應(yīng)急準(zhǔn)備工作，儲備一支完善的手術(shù)室災(zāi)害護(hù)理團(tuán)隊(duì)并將其作為應(yīng)急救援的核心加以重點(diǎn)研究，形成規(guī)范的應(yīng)急準(zhǔn)備管理模式，對提高災(zāi)害救援水平具有長久的理論與實(shí)踐意義。結(jié)論 成立手術(shù)室男丁格爾應(yīng)急先鋒隊(duì)，可以讓男護(hù)士們發(fā)揮專長，利于災(zāi)害救援水平的提高和手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

自然災(zāi)害；手術(shù)室護(hù)理；男護(hù)士

近年來，隨著全球各種災(zāi)害事件頻頻發(fā)生，從5.12汶川大地震到日本海嘯，從SARS到H7N9，我們的生命和健康被各種災(zāi)害事件嚴(yán)重威脅，影響著全人類社會的發(fā)展。災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門研究人類生存影響及災(zāi)后醫(yī)療救治的新興學(xué)科，越來越受到世界各國醫(yī)療同行的高度重視[1]。人們深刻地意識到災(zāi)害醫(yī)療救援應(yīng)急先鋒是廣大醫(yī)護(hù)人員，以及在緊急救援工作中醫(yī)護(hù)人員災(zāi)害應(yīng)對能力的必要性和重要性。作為醫(yī)學(xué)救援的重要組成部分，災(zāi)害護(hù)理的地位不容小視，受災(zāi)地區(qū)的災(zāi)害護(hù)理水平直接關(guān)系到受災(zāi)人群的生死存亡。為了提高廣大護(hù)理人員的災(zāi)害護(hù)理水平，災(zāi)害護(hù)理能力的培養(yǎng)更應(yīng)引起重視。

從2015年起，為應(yīng)對緊急突發(fā)事件，我院培養(yǎng)了一支綜合能力強(qiáng)，技術(shù)水平全面，專業(yè)素質(zhì)高的男丁格爾應(yīng)急先鋒隊(duì)。隨時(shí)隨刻處于應(yīng)急狀態(tài)，負(fù)責(zé)急、危、重癥患者的搶救及特別護(hù)理需求，承擔(dān)各種突發(fā)重大公共事件的救治工作。手術(shù)室是搶救危重癥傷員的重要部門，在突發(fā)事件救援醫(yī)療中，發(fā)揮著不容忽視的作用。我院手術(shù)室共有9名男護(hù)士參加了此隊(duì)伍。通過計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫中關(guān)于災(zāi)害護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理的文獻(xiàn)資料，結(jié)合對此團(tuán)隊(duì)成員的觀察訪談，現(xiàn)將成立男丁格爾應(yīng)急先鋒隊(duì)在手術(shù)室災(zāi)害救援中的可行性探討如下：

1 手術(shù)室男護(hù)士在災(zāi)害護(hù)理中的生理優(yōu)勢

1.1 耐力優(yōu)勢

參與災(zāi)害救援時(shí)，救援護(hù)士們必須連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)以上，站立時(shí)間長、手術(shù)量大、工作難度高，需多個(gè)手術(shù)接臺。男護(hù)士們體格強(qiáng)壯、精力充沛、耐力持久比女護(hù)士工作更具有連貫性，便于應(yīng)對持續(xù)性的手術(shù)操作，自身優(yōu)勢能得到更好的發(fā)揮，更加適合參加災(zāi)害救援的工作。另外女護(hù)士受生理期等影響，有時(shí)導(dǎo)致救援工作不能順利開展[3]，也是發(fā)生差錯(cuò)事故的隱患因素。

1.2 體質(zhì)的優(yōu)勢

在應(yīng)對突發(fā)事件的災(zāi)害救援時(shí)，往往需要緊急搬運(yùn)手術(shù)患者，當(dāng)遇到特殊患者，如肥胖、癱瘓及麻醉后未清醒的患者時(shí)，女護(hù)士們很難單獨(dú)完成搬運(yùn)工作。由于男女天生體質(zhì)的差異，男性比女性雄性激素分泌多，在體能上更具有優(yōu)勢。他們通常動作敏捷，精力充沛，奔跑速度另外比女性快。救援時(shí)可更好地發(fā)揮男護(hù)士們的體力優(yōu)勢，更加迅速及時(shí)的趕到生病傷員面前，進(jìn)行簡單的緊急救治。

1.3 男女護(hù)士的個(gè)體差異

緊急災(zāi)害救援時(shí)經(jīng)常面臨患者急需輸血搶救的情況，正常男性的血容量為80 ml/kg，女性則是75 ml/kg體重。在搶救必需緊急輸血治療時(shí)，因個(gè)體差異男性較女性可以提供更多的搶救所需血量。

1.4 保護(hù)男性患者隱私上的優(yōu)勢

由于生理上的優(yōu)勢，災(zāi)害救援時(shí)，參與救援的部隊(duì)官兵大部分為男性。男護(hù)士能更快更方便地融入集體。在對患者隱私保護(hù)方面，面對涉及男患者隱私的護(hù)理操作如導(dǎo)尿、備皮等時(shí)，調(diào)查表明絕大部分男性患者對男護(hù)士的需求度更高，另外同性之間也更容易理解相互的感受及顧慮，引起共鳴達(dá)到護(hù)患間的有效溝通的目的。這樣能較好的緩解患者的心理問題，打消因護(hù)患之間性別的差異而引起的尷尬。為提升患者配合手術(shù)的積極性高、搶救手術(shù)的成功率，打下良好基礎(chǔ)。

2 手術(shù)室男護(hù)士在災(zāi)害護(hù)理中的心理優(yōu)勢

2.1 思維冷靜

男護(hù)士們膽大心細(xì)，心理溝通能力和對災(zāi)害的接受能力強(qiáng)，擅長理性的思維，獨(dú)立性強(qiáng)，依賴性小，在遇到困難時(shí)，能夠勇敢地面對，理性地分析，耐心地解決有關(guān)。例如高原區(qū)發(fā)生地震災(zāi)害救援時(shí)，災(zāi)害救援隊(duì)員除必須克服高原反應(yīng)、泥石流、余震、滑坡等困難進(jìn)行緊急的救治，還需要更冷靜的思維，更好的心理素質(zhì)。這時(shí)相比女護(hù)士而言，男護(hù)士們更能勝任災(zāi)害救援現(xiàn)場手術(shù)搶救的配合。

2.2 應(yīng)變能力

男護(hù)士較女護(hù)士而言具有更強(qiáng)的克服困難的勇氣和抗挫折的能力，遇到問題

不輕易退縮。當(dāng)面對死亡、恐懼威脅時(shí)具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，災(zāi)害救援時(shí)他們更能夠沉著應(yīng)對、果斷處理。

2.3 接受能力

男護(hù)士較女護(hù)士比動手能力強(qiáng)，接受信息快，比較樂于接受新儀器設(shè)備的使用，能更快更好地掌握各種手術(shù)室儀器設(shè)備的原理、性能、使用方法等。災(zāi)害救援需要使用到大量儀器設(shè)備如呼吸機(jī)、C臂機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，各種儀器設(shè)備的熟練使用是救援成功的關(guān)鍵。儀器設(shè)備的保養(yǎng)、搬動、使用以及簡單的故障排查、緊急維修等都向手術(shù)室護(hù)士們提出了新的要求，對我們提高手術(shù)配合的質(zhì)量及災(zāi)害救援的成功率起到了更加重要的作用。如今男護(hù)士的這一優(yōu)勢也得到了廣大手術(shù)醫(yī)生的青睞。

3 災(zāi)害救援手術(shù)室人才儲備的必要性

手術(shù)室是搶救急重癥傷員的平臺，災(zāi)害救援涉及多科室、多部門相互協(xié)作，準(zhǔn)備不充分、配合不默契難免出現(xiàn)各科響應(yīng)不一的現(xiàn)狀，影響救援效率。喬治華盛頓大學(xué)應(yīng)急管理專家戴克斯塔拉曾說過：“減損的關(guān)鍵是‘準(zhǔn)備’，而準(zhǔn)備質(zhì)量決定著救援質(zhì)量[2]”，因此，加強(qiáng)手術(shù)室應(yīng)急準(zhǔn)備工作，儲備一支完善的手術(shù)室災(zāi)害護(hù)理團(tuán)隊(duì)并將其作為應(yīng)急救援的核心加以重點(diǎn)研究，形成規(guī)范的應(yīng)急準(zhǔn)備管理模式，對提高災(zāi)害救援水平具有長久的理論與實(shí)踐意義。

4 總 結(jié)

成立手術(shù)室男丁格爾應(yīng)急先鋒隊(duì)利于災(zāi)害救援水平的提高，在災(zāi)害救援中的具有可行性。在更好的配合其它團(tuán)隊(duì)完成災(zāi)害救援任務(wù)時(shí)，男護(hù)士們也能發(fā)揮專長[3]，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，并且擁有越來越寬廣的職業(yè)發(fā)展前景，推動著我們手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的大步向前發(fā)展。

[1] Carol S.Kleinman. Understanding and Capitalizing onMen’s Advantages in Nursing [J].JONA,2004,34(2):78-82.

[2] 劉傳銘,王 玲.政府應(yīng)急管理組織績效評測模型研究[J].哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2006,8(1):64-68.

[3] 吳 珺,段立靜.男護(hù)士在手術(shù)室工作的優(yōu)勢及其管理[J].中國護(hù)理管理,2012,8(1):52-54.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.194.02

李珍，副主任護(hù)師