王 芬

（湖北省武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430040）

α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床探析

王 芬

（湖北省武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430040）

目的 探究分析α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法 選取213例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組107例，采用α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療，對照組106例，單純采用甲鈷胺治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.20%，對照組患者總有效率為59.43%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)HIF-1α的表達(dá)，值得臨床推廣。

α-硫辛酸；甲鈷胺；糖尿病

糖尿病是一種由于多種因素誘發(fā)的終身性代謝類疾病，也是目前并發(fā)癥最多的一種疾病[1]。近年來，隨著人們生活、飲食、作息習(xí)慣的改變，糖尿病并發(fā)癥所占的比例也越來越大。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病并發(fā)癥的一種，發(fā)病概率相對而言比較高。本次研究主要探究分析α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取213例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中，實(shí)驗(yàn)組有患者107例，包括男性58例，女性49例，患者年齡在36～79歲，平均年齡為（57.12±8.57）歲，患者病程在1～20年，平均病程為（7.12±1.51）年；對照組有患者106例，包括男性56例，女性50例，患者年齡在35～80歲，平均年齡為（57.35±8.62）歲，患者病程在1～19.5年，平均病程為（7.05±1.49）年。兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行飲食控制，進(jìn)行常規(guī)治療，同時停用所有神經(jīng)傳導(dǎo)以及改善血循環(huán)之類的藥物，避免使用神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)劑、血管擴(kuò)張劑以及其他抗氧化劑。對兩組患者均采用肌肉注射的方式注射1000 μg甲鈷胺。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以注射600毫克的α-硫辛酸，將α-硫辛酸與250毫升0.9%的氯化鈉注射液融合，采用靜脈滴注的方式給藥。所有治療均為4周一療程，每個療程之間相隔十天，連續(xù)兩個療程后，對兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察對比。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究以兩組患者的臨床治療效果作為觀察指標(biāo)，療效分為：顯效（所有癥狀明顯改善或者完全消失）、有效（所有癥狀有所改善）、無效（所有癥狀無任何變化，甚至惡化）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.20%，對照組患者總有效率為59.43%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種終身性疾病，多發(fā)于中老年人群。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病并發(fā)癥的一種，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥物主要有甲鈷胺。其中，甲鈷胺通過甲基化功能將機(jī)體甲基與相關(guān)磷脂、核酸、蛋白質(zhì)等結(jié)合，保護(hù)機(jī)體受損的神經(jīng)，改善組織缺氧缺血狀態(tài)。但是，單純使用甲鈷胺治療對患者的恢復(fù)效果不顯著，患者通常會表現(xiàn)出腳套樣變化。麻木、疼痛等癥狀，同時，當(dāng)患者病程延長時，該癥狀也會隨之加重，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者截肢殘疾[3]。為了改善這些癥狀，經(jīng)過醫(yī)療研究和探討，發(fā)現(xiàn)將α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療能夠刺激HIF-1α的表達(dá)，從而避免以上癥狀的發(fā)生，同時，還能促進(jìn)患者機(jī)體功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，在臨床上取得了較好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，臨床治療總有效率明顯優(yōu)于單純使用甲鈷胺的患者。

本次研究采用對比分析的方式，選取213例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為臨床研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別采取α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療和單純的甲鈷胺治療。研究結(jié)果表明，采用α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療的患者總有效病例為104例，總有效率為97.20%，單純采用甲鈷胺治療的患者總有效病例為63例，總有效率為59.43%，采用α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療的患者總有效率明顯優(yōu)于單純采用甲鈷胺治療的患者。該研究結(jié)果與他人在相關(guān)方面的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)HIF-1α的表達(dá)，值得臨床推廣。經(jīng)源性膀胱患者尿流動力學(xué)及神經(jīng)氧化損傷程度的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(22):2724-2727,2731.

[2] 倪海霞,郭建東,趙海軍,等.硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺對2型糖尿病心臟自主神經(jīng)病變患者心率變異性的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,35(3):312-314.

[3] 楊 璐,臧淑妃,宋美情,等.硫辛酸聯(lián)合短期胰島素強(qiáng)化對2型糖尿病周圍神經(jīng)病患者脂肪因子的干預(yù)作用[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報,2013,35(3):353-356.

[1] 葉明寶,杜昌國,燕群峰,等.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療對糖尿病神

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2017.21.025.02