單彩紅

（江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 鹽城 224100）

淺析剖宮產(chǎn)手術(shù)病人焦慮及術(shù)后護(hù)理效果觀察

單彩紅

（江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 鹽城 224100）

目的 淺析剖宮產(chǎn)手術(shù)病人焦慮及術(shù)后護(hù)理效果觀察。方法 隨機(jī)抽取本院2014年3月～2016年3月收治的30例伴有焦慮情緒的剖宮產(chǎn)手術(shù)病人進(jìn)行分組研究，即甲組與乙組，每組15例。甲組采取常規(guī)臨床護(hù)理，乙組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 乙組焦慮評(píng)分與疼痛評(píng)分優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)剖宮產(chǎn)病人行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，運(yùn)用價(jià)值高。

剖宮產(chǎn)；焦慮；護(hù)理效果

剖宮產(chǎn)手術(shù)是臨床上最常見(jiàn)的術(shù)式，能夠幫助產(chǎn)婦順利分娩，保障母嬰安全[1]。部分產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候，往往會(huì)伴有一些焦慮情緒，增加其心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)這類情況，加強(qiáng)手術(shù)病人的心理疏導(dǎo)與安慰、鼓勵(lì)十分必要，我院對(duì)收治且伴有不同程度焦慮情緒的剖宮產(chǎn)病人積極實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，病人術(shù)后護(hù)理效果好，滿意度高，現(xiàn)將具體情況作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2014年3月～2016年3月收治的30例伴有焦慮情緒的剖宮產(chǎn)手術(shù)病人進(jìn)行分組研究，即甲組與乙組，每組15例。甲組年齡均在22～36歲，平均是（26.5±2.0）歲；乙組年齡均在21～38歲，平均是（28.0±2.2）歲；兩組病人術(shù)前均伴有不同程度的焦慮情緒，但均自愿參與本次研究，比較其基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

甲組15例手術(shù)病人術(shù)前采取常規(guī)的臨床護(hù)理，由護(hù)士為病人講述剖宮產(chǎn)的必要性及相關(guān)知識(shí)，穩(wěn)定其焦慮的情緒；術(shù)后，護(hù)理時(shí)提供科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)與健康宣教，告知母乳喂養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)病人術(shù)后以積極、樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活。

乙組15例在甲組基礎(chǔ)上做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理一共分作三個(gè)階段，即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，具體情況如下：

（1）術(shù)前：病人入院后護(hù)士要及時(shí)掌握其基礎(chǔ)資料，了解其性格特點(diǎn)，便于及時(shí)掌握病人的情緒變化，利于及時(shí)制定科學(xué)的心理護(hù)理方案。必要的時(shí)候，護(hù)士可以對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其明白剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性，并且告知其術(shù)后不會(huì)留下較明顯的疤痕，使病人放心。

（2）術(shù)中：在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士始終要陪伴在病人的身旁，并且與主刀醫(yī)師積極配合，并對(duì)病人的機(jī)體反應(yīng)以及體征變化情況嚴(yán)密進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有任何異常，及時(shí)上報(bào)主刀醫(yī)師，并遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理。

（3）術(shù)后：病人麻醉藥物消退后，很可能出現(xiàn)不同程度的疼痛，部分產(chǎn)婦因難以忍受疼痛往往會(huì)表現(xiàn)出暴躁、煩躁不安、焦慮、緊張等不良情緒。若此患者疼痛較輕，護(hù)士可以多與病人交流溝通，告知病人進(jìn)行深呼吸和放松全身，可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視、看書等方式轉(zhuǎn)移病人的注意力，使其疼痛得到減緩；對(duì)于疼痛劇烈的病人，可適當(dāng)采取鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛。此外，護(hù)士還要對(duì)病人做好一切并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，囑咐病人養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，必要時(shí)可以引導(dǎo)病人做縮肛保健操，避免其發(fā)生痔瘡；另外，為了防止病人出現(xiàn)感染，護(hù)士要加強(qiáng)術(shù)后切口的護(hù)理，促進(jìn)病人盡快恢復(fù)健康[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取SAS量表對(duì)兩組病人術(shù)前、術(shù)后的焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括20個(gè)項(xiàng)目，采取4級(jí)評(píng)分的方法進(jìn)行，當(dāng)評(píng)分＞50分，則視為病人已經(jīng)出現(xiàn)焦慮，分?jǐn)?shù)越高表示病人的焦慮情緒越嚴(yán)重。

采取VAS評(píng)分對(duì)兩組病人術(shù)后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越低表示患者的疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)前、術(shù)后焦慮評(píng)分比較

甲組術(shù)前、術(shù)后的SAS評(píng)分分別是（50.85±2.03）分、（44.80±5.01）分；乙組術(shù)前、術(shù)后的SAS評(píng)分分別是（50.88±2.12）分、（33.28±5.42）分，術(shù)前兩組SAS評(píng)分不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后乙組SAS評(píng)分低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理后的VAS評(píng)分

甲組VAS評(píng)分是（3.9±1.2）分，乙組VAS評(píng)分是（2.0±0.4）分，乙組VAS評(píng)分低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)病人往往會(huì)因擔(dān)心手術(shù)會(huì)遺留疤痕、手術(shù)費(fèi)用高等引起一系列的不良情緒，使起自身心理壓力增加，病人缺乏良好的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，很可能在出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，影響手術(shù)效果[3]。因此術(shù)前加強(qiáng)病人的心理干預(yù)，通過(guò)良好的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人積極配合手術(shù)，以便取得良好的手術(shù)效果。另外，為了消除病人的焦慮情緒，術(shù)后護(hù)士要?jiǎng)訂T其家人，尤其是病人的丈夫，將精力全身心投入到對(duì)病人的照顧及關(guān)愛(ài)當(dāng)中，使其感受到家庭的溫暖，增加其被重視感，進(jìn)而消除內(nèi)心的焦慮抑郁。并且通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理，減輕病人疼痛，促進(jìn)其保持良好的心態(tài)，利于盡快康復(fù)。本組中，乙組SAS評(píng)分與VAS評(píng)分均優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)病人行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可緩解其焦慮情緒，提升術(shù)后護(hù)理效果。

[1] 楊智慧.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的干預(yù)效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(06):820-821.

[2] 莫 然.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,12(04):53-54.

[3] 王 娜.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)前應(yīng)激和術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,16(17):116-117.

R719.8

B

ISSN.2095-8803.2017.21.178.02