張艷杰

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效對比分析

張艷杰

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的對比分析不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效。方法隨機(jī)選擇40例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，收治時間在2016年1月～2016年5月，以此作為研究對象，并按照使用劑量孕激素的不同分為2組，研究組予以100 mg/d的劑量孕激素治療，對照組予以300 mg/d的劑量孕激素治療，比較2組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果與對照組相比，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組與對照組之間的臨床治療效果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床療效差異并不大，但是使用小劑量的孕激素其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，更具有治療優(yōu)勢性，值得在臨床中推廣。

不同劑量；孕激素；無排卵型月經(jīng)失調(diào)；療效對比

月經(jīng)周期是女性特有的生理現(xiàn)象，是在內(nèi)部的雌孕激素水平的作用之下而發(fā)生的，若機(jī)體內(nèi)部出現(xiàn)激素紊亂和缺乏等情況，則較易發(fā)生月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象；無排卵型月經(jīng)失調(diào)是指在內(nèi)部出現(xiàn)排卵障礙之時，又發(fā)生了孕激素缺乏的情況，進(jìn)而無法造成子宮內(nèi)膜脫落，因此造成了月經(jīng)失調(diào)[1]。本文主要為了對比分析不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效，特選擇了部分的無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對象，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇40例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，收治時間在2016年1月～2016年5月，以此作為研究對象，并按照使用劑量孕激素的不同分為2組。

研究組：有20例女性患者，年齡在19～39歲之間，平均年齡為（29.33±6.66）歲，停經(jīng)時長均在3個月之上；

對照組：有20例女性患者，年齡在19～38歲之間，平均年齡為（29.13±6.16）歲，停經(jīng)時長均在3個月之上；

所有患者均經(jīng)過醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，且排除了患有子宮器質(zhì)性病變者和有嚴(yán)重的肝腎功能障礙者；

對比2組患者的一般資料，如：年齡、患者例數(shù)和停經(jīng)時長等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組予以100 mg/d的劑量孕激素治療，對照組予以300 mg/d的劑量孕激素治療。

研究組：口服醋酸甲羥孕酮片（批準(zhǔn)文號 ：注冊證號H20140648；廠家 ：意大利Pfizer Italia S.r.l.）；每天服藥劑量在100 mg，在患者晚上睡前服用，在連續(xù)服藥10天之后停藥，并觀察患者的出血情況，在患者月經(jīng)后的第三天再觀察子宮內(nèi)膜的具體狀況[2]；

對照組：口服醋酸甲羥孕酮片（批準(zhǔn)文號 ：注冊證號H20140648；廠家 ：意大利Pfizer Italia S.r.l.）；每天服藥劑量在300 mg，之后的服藥時間和觀察時間均與研究組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。

臨床治療效果分為痊愈、有效和無效三個項(xiàng)目，痊愈代表患者經(jīng)過B超檢查后顯示，其子宮內(nèi)膜厚度在正常的范圍之內(nèi)；有效代表患者停藥后，其月經(jīng)量低于正常范圍，且B超結(jié)果顯示，其子宮內(nèi)膜厚度在正常范圍之上，但與治療前相比有明顯的降低；無效代表患者經(jīng)過B超檢查后發(fā)生，其子宮內(nèi)膜并沒有脫落現(xiàn)象的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果數(shù)據(jù)

研究組與對照組之間的臨床治療效果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；其中，研究組沒有無效患者，有15例患者痊愈，有5例患者有效，總有效率為100.00%；對照組有1例無效患者，有14例患者痊愈，有5例患者有效，總有效率為95.00%。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)

與對照組相比，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中，研究組只有1例患者出現(xiàn)了惡心情況，發(fā)生率為5.00%；對照組有3例患者發(fā)生了惡心，有2例患者發(fā)生了腹痛情況，總發(fā)生率為25.00%。

3 討 論

在臨床治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的患者中，常服用黃體酮類藥物進(jìn)行治療，其中，醋酸甲羥孕酮片屬于該類藥物之一，也是有效的孕激素藥物；該種藥物可以讓處于增生期間的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘膬?nèi)膜，以此促進(jìn)內(nèi)膜樣變，最終完成脫落；這種有效的藥理作用，其臨床效果較為明顯，具有良好的止血和保護(hù)子宮內(nèi)部的臨床作用[3]。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，研究組100.00%與對照組95.00%之間的臨床治療效果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；這也由此說明了，小劑量孕激素的臨床作用更為顯著，且治療的安全性優(yōu)勢突出，能夠滿足患者治療的需要。

綜上所述，不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床療效差異并不大，但是使用小劑量的孕激素其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，更具有治療優(yōu)勢性，值得在臨床中推廣。

[1] 伊力努爾·艾合買提.不同劑量孕酮治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(3):9.

[2] 張 秀.安坤膠囊治療月經(jīng)失調(diào)的臨床療效[J].海峽藥學(xué),2015,27(4):119-120.

[3] 于 稔.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(27):163-164.

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ISSN.2095-8803.2017.15.091.02