陳曉慶

（無錫市第五人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 無錫 214000）

現(xiàn)今，慢阻肺疾病的臨床護(hù)理受到了人們的廣泛關(guān)注，隨著臨床研究的深入開展發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者臨床治療過程中開展人性化護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。因此，我院選取60例應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者為研究對(duì)象，對(duì)比觀察人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月在我院應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的60例慢阻肺患者為研究對(duì)象，入院后均確診為慢阻肺，行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組與觀察組，各30組。參照組男20例，女10例，年齡43～81歲，平均年齡（56.25±3.61）歲；觀察組男18例，女12例，年齡47～83歲，平均年齡（58.54±3.24）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括觀察記錄患者的呼吸情況，生命體征變化等基礎(chǔ)性護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體實(shí)施措施為：第一，給予患者必要的心理護(hù)理干預(yù)；第二，保持患者呼吸道通暢；第三，選擇合適的鼻面罩；第四，飲食指導(dǎo)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，分為基本好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)、緩解3個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)可知，觀察組基本好轉(zhuǎn)23例，好轉(zhuǎn)7例，護(hù)理有效率為100%；參照組基本好轉(zhuǎn)13例，好轉(zhuǎn)12例，緩解5例，護(hù)理有效率為83.33%。兩組患者護(hù)理有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.4545，P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺，屬于慢性支氣管炎癥的一種，多見于老年患者，流行于春冬兩季[1]。隨著慢阻肺患者發(fā)病時(shí)，極易損傷患者的肺部功能，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。慢阻肺患者臨床治療的選取治療方式為無創(chuàng)呼吸機(jī)，具有一定的緩解改善效果，隨著臨床研究的深入，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的同時(shí)給予科學(xué)、高效的護(hù)理，可使治療效果顯著提升[2]。本次研究結(jié)果可知，兩組患者臨床資料無明顯差異，但在行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療過程中分別應(yīng)用不同的護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者護(hù)理效果存在明顯差異。本次研究觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理措施，護(hù)理有效率為100%，明顯高于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的83.33%（P＜0.05）。

人性化護(hù)理是以患者為中心開展的一種護(hù)理模式，具體護(hù)理措施：第一，開展心理護(hù)理干預(yù)。由于慢阻肺患者多見老年患者，發(fā)病后住院時(shí)患者常出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，在一定程度上會(huì)使患者的治療護(hù)理依從性降低，影響治療效果，從而間接影響患者的預(yù)后康復(fù)，基于此，在患者行無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療期間護(hù)理人員要采用必要的心理學(xué)措施對(duì)患者的負(fù)性情緒發(fā)生原因加以掌握，同時(shí)結(jié)合患者本身的實(shí)際情況，有目的的開展心理疏導(dǎo)，同時(shí)在護(hù)理過程中也要以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待患者，提高患者治療依從性[3-5]。第二，護(hù)理過程中檢查患者呼吸道。避免患者呼吸道中存在異物影響患者正常呼吸，避免窒息事故的發(fā)生。第三，選擇鼻面罩。要根據(jù)患者實(shí)際的面部情況合理選擇，在幫助患者佩戴鼻面罩時(shí)，也需檢查患者鼻腔與口腔是否存在異物，及時(shí)將異物有效清除。鼻面罩太松易鼻面罩脫落，而太緊時(shí)會(huì)損傷面部皮膚，因此，在佩戴鼻面罩時(shí)也要保障松緊適宜。第四，護(hù)理過程中指導(dǎo)患者合理膳食。要選擇糖分含量適中，具有高蛋白質(zhì)、高熱量及高維生素含量的食物，同時(shí)對(duì)于飲酒與吸煙患者也要告知危害性，并進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督。

綜上所述，慢阻肺患者在臨床中實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)過程中實(shí)施人性化護(hù)理，可使慢阻肺患者的臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)用效果較為理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 于 杰,麻然齋.慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(5):56,60.

[2] 韓文芹.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺的人性化護(hù)理影響觀察[J].保健文匯,2017,(9):244.

[3] 湯振華.慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果觀察[J].大家健康(上旬版),2017,11(4):251-252.

[4] 劉 潔.人性化護(hù)理在慢阻肺使用無創(chuàng)呼吸機(jī)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版:00164-00164.

[5] 鄒榮華,南小莉.無創(chuàng)機(jī)械正壓通氣治療慢阻肺呼吸衰竭的護(hù)理[J].甘肅醫(yī)藥,2011,30(3):178-179.