何愛琴，冒小鷺

（江蘇省如皋博愛醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 南通 226500）

心衰也稱為心力衰竭，是臨床上常見一類危重疾病，患者常常出現(xiàn)持續(xù)性陣發(fā)性心動過速、陳發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、室性早搏以及心室顫動等心律失常的現(xiàn)象，若搶救不及時，極易造成患者死亡[1]。臨床上常用胺碘酮治療多種嚴重的心律失常，其治療效果較為顯著。通過大量臨床研究數(shù)據(jù)表明，對心衰合并心律失常患者常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加強有效的護理措施，能在一定程度上改善患者的治療情況，提高治療效果。因此，本文選取50例心衰合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，其中干預(yù)組給予臨床護理干預(yù)后取得非常好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年12月收治的50例心衰合并心律失?；颊邽檠芯繉ο?，并根據(jù)護理方式將其隨機分為對照組和干預(yù)組，各25例。

對照組男12例，女13例，年齡64～80歲，平均年齡（75.34±3.56）歲；

干預(yù)組男13例，女12例，年齡63～81歲，平均年齡（76.61±2.53）歲；

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予150 mg的胺碘酮負荷量及20 mL的5%的葡萄糖溶液，靜脈滴注10 min，接著給予0.5～10 mg/min微泵靜脈滴注維持量；在靜脈注射的同時給予患者口服胺碘酮，第1周600 mg/d，3次/d；第2周400 mg/d，2次/d；第3周200 mg/d，1次/d。

1.3 護理方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)模式，護理人員每日按時檢測患者的心率、血壓及血糖等各方面情況。

干預(yù)組給予臨床護理干預(yù)模式，具體如下。

1.3.1 心理護理。由于患者需要長時間的藥物治療，患者常出現(xiàn)一定恐懼、緊張以及焦慮等不良情緒，因此在實際護理過程中，護理人員要時刻觀察患者的心理狀態(tài)，及時與患者進行溝通交流，幫助患者從客觀的角度更好的了解自己的病情，了解整個治療的方式并且針對患者在整個治療期間出現(xiàn)的恐懼、焦慮等不良情緒進行個性化護理。

1.3.2 飲食護理。少數(shù)患者在服用胺碘酮之后會出現(xiàn)一定的胃腸道反應(yīng)，停藥后有所好轉(zhuǎn)，因此護理人員應(yīng)叮囑患者家屬在準備患者膳食方面，多以低鹽食物及清淡飲食為主，盡量避免辛辣刺激性、高膽固醇、高脂肪及高油脂性食物[2]，保護胃腸道黏膜，盡量少食多餐，補充患者每天所需的能量，幫助患者保持體力。

1.3.3 用藥前護理。患者在口服用藥前，護理人員應(yīng)對患者及家屬詳細講解胺碘酮的用藥說明、治療原則、服藥后會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)以及不良反應(yīng)的處理措施等。幫助患者遵照醫(yī)囑進行服藥，不能在沒有醫(yī)囑的情況下多服藥或少服藥。

1.3.4 用藥后護理。護理人員密切觀察患者用藥后的身體狀況，觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，同時叮囑患者注意下床活動，但避免過渡勞累，若患者出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀，護理人員應(yīng)幫助患者采用舒適體位[3]，幫助癥狀的緩解。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療后的恢復情況[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗結(jié)束后，干預(yù)組中20例恢復為竇性心律，治療過程中未出現(xiàn)病情加重的情況，3例出現(xiàn)靜脈炎并發(fā)癥，2例出現(xiàn)心動過緩并發(fā)癥；對照組15例恢復為竇性心律，治療過程中出現(xiàn)2例心率失常，4例出現(xiàn)靜脈炎并發(fā)癥，4例出現(xiàn)心動過緩并發(fā)癥。觀察組治療后的恢復情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

心衰合并心律失常疾病對患者的身心健康造成極大的傷害，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，對患者的生命安全造成極大的威脅。胺碘酮是臨床上治療心律失常的常用藥，胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，具有安全性高的特點[5]，對治療心率失常有較好的治療效果。

對心衰合并心律失常患者進行臨床護理干預(yù)，能幫助患者更好的了解自己的病情，更積極的配合醫(yī)生治療，最重要的是用藥前后的護理中，能減少患者的不適感，降低患者的死亡率；同時還能緩解患者的心理障礙，使患者在生理、心理和生活上都能到愉悅，降低其不愉悅程度，對患者心理健康具有一定的指導意義[5]。因此，加大對心衰合并心律失?；颊叩呐R床護理，能有效提高患者的治療效果，且預(yù)后效果較好。

通過本次對50例心衰合并心律失?；颊哌M行研究表明，干預(yù)組治療后的恢復情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總而言之，臨床護理干預(yù)對心衰合并心律失?；颊哂辛己玫淖o理作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 孫 郁.心衰合并心律失?；颊呓?jīng)胺碘酮治療的臨床護理研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(2):111-111.

[2] 牟 妍,弓文榮,劉春花.心衰合并心律失常行胺碘酮治療的臨床護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(16):197-198.

[3] 曾媛媛.探討胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩呐R床護理方式[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,11(18):163-164.

[4] 邱偉林.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的臨床療效以及護理效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,8(7):34-36.

[5] 趙紅杰.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊?27例臨床護理體會[J].醫(yī)藥,2015,9(4):227.