成青燕，莊 磊，趙艷敏

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

甲狀腺功能亢進(jìn)作為一種臨床上較為常見的疾病，主要是因?yàn)榛颊叩募谞钕俸铣舍尫胚^多的甲狀腺激素，使得機(jī)體代謝出現(xiàn)亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮，最終使得患者出現(xiàn)心悸、出汗、進(jìn)食和以及大小便次數(shù)增多等現(xiàn)象，部分患者還伴有不同程度的突眼、鹽堿水腫以及視力減退等情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。焦慮、抑郁作為甲亢患者在整個(gè)治療過程中較為常見的情況，臨床上開展合理的心里護(hù)理措施可有效緩解患者的各種負(fù)面情緒，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量等[1]。本次研究就心理干預(yù)護(hù)理在甲亢患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月所在科室的甲亢患者72例作為研究對(duì)象，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為參照組和研究組，各36例。其中，參照組男25例，女11例，年齡9～68歲，平均（37.9±8.6）歲；研究組男24例，女12例，年齡10～69歲，平均（38.9±9.3）歲。本組研究中兩組患者的基線資料可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組開展常規(guī)護(hù)理，研究組開展心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 對(duì)疾病與治療知識(shí)匱乏等方面進(jìn)行心理干預(yù)：患者會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病與治療知識(shí)匱乏出現(xiàn)不同程度的擔(dān)心、恐慌以及焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要及時(shí)的了解患者的基本情況，對(duì)患者開展有效的心理輔導(dǎo)和健康教育，向患者講解疾病的知識(shí)以及治療可行性。

1.2.2 治療前緊張情緒的心理干預(yù)：護(hù)理人員的語言需要保持親和力，對(duì)待患者要態(tài)度溫柔，同時(shí)可向患者講解整個(gè)治療過程以及治療優(yōu)勢(shì)，告知患者治療上出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，消除患者的各種顧慮。

1.2.3 針對(duì)因?yàn)榧膊∮绊懏a(chǎn)生自卑、自閉傾向患者的心理干預(yù)：護(hù)理人員需要耐心的與患者進(jìn)行交流與溝通，同時(shí)向患者講解參與活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，給予患者詳細(xì)的講述參與活動(dòng)對(duì)疾病康復(fù)的影響，幫助患者解開心結(jié)，擺脫自卑、自閉等心理。

1.2.4 環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員可在病區(qū)張貼墻貼，主要以溫馨色調(diào)的圖案，輔相關(guān)的健康祝福語，給予化妝營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境。通過改變環(huán)境氛圍，進(jìn)一步緩解患者的各種不良情緒，減少因?yàn)椴涣记榫w對(duì)疾病治療的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

①滿意度：滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)滿意度（非常滿意）：總評(píng)分≥90分；二級(jí)滿意度（基本滿意）：總評(píng)分80～90分；三級(jí)滿意度（滿意）：總評(píng)分70～80分；不滿意度（不滿意）：總評(píng)分＜70分。

②SDS、SAS評(píng)分：采用抑郁量表和自評(píng)焦慮量表進(jìn)行評(píng)估，正常：標(biāo)準(zhǔn)分＜50分；輕度抑郁：標(biāo)準(zhǔn)分在50～59分；中度抑郁：標(biāo)準(zhǔn)分在60～69分；重度抑郁：標(biāo)準(zhǔn)分＞70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度比較

研究組患者的滿意度（94.44%）高于參照組（75%），研究組患者一級(jí)滿意度為27.77%（10/36），二級(jí)滿意度為38.88%（14/36），三級(jí)滿意度為27.77%（10/36），不滿意度為5.56%（2/36）；參照組患者一級(jí)滿意度為8.33（3/36）%，二級(jí)滿意度為22.22%（8/36），三級(jí)滿意度為44.44%（16/36），不滿意度為25%（9/36）；與參照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.2578）。

2.2 SDS、SAS評(píng)分分析

研究組患者的SAS、SDS評(píng)分低于參照組，P＜0.05，研究組患者的SDS評(píng)分為（30.6±6.5）分，SAS評(píng)分為（30.2±5.8）分；參照組患者的SDS評(píng)分為（43.8±6.7）分，SAS評(píng)分為（40.3±6.5）分；與參照組相比，差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.4257；t=4.4569）。

3 討 論

甲狀腺激素主要是用于促進(jìn)新陳代謝、機(jī)體氧化還原反應(yīng)等，若發(fā)生代謝亢進(jìn)，需要患者集體攝入更多的食物，導(dǎo)致人體的胃部活動(dòng)負(fù)擔(dān)、機(jī)體能量消耗較多，引發(fā)全身性反應(yīng)。另外，甲亢疾病治療周期長(zhǎng)，在整個(gè)治療過程中患者的身心會(huì)受到嚴(yán)重的雙重壓力，使得患者的治療效果較差，開展有效的心理護(hù)理措施是可幫助患者改善心理狀態(tài)，改善預(yù)后等[2]。

本次研究中，研究組患者的滿意度為94.44%高于參照組的75%；患者的SAS、SDS評(píng)分低于參照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），究其原因：心理護(hù)理干預(yù)可幫助患者進(jìn)一步消除各種心理壓力，避免給患者帶來較多的負(fù)面情緒，使得患者的心理和機(jī)體造成一定的惡性循環(huán)，及時(shí)的幫助患者走出疾病的陰影，較好的平衡患者的心理狀態(tài)，消除患者的各種負(fù)面情緒，指導(dǎo)患者保持原有的正常心理狀態(tài)，改善患者的心理素質(zhì)[3]。

結(jié)合上述研究，開展心理護(hù)理模式對(duì)甲亢患者進(jìn)行干預(yù)，患者的滿意度較高，SDS、SAS評(píng)分較低，值得臨床借鑒。

[1] 崔文娟,曹 玲.探討心理干預(yù)護(hù)理在甲亢患者護(hù)理中的方法及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(22):4458-4458.

[2] 楊曉紅,李艷玉,閆艷芳,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)行手術(shù)治療的甲亢患者焦慮抑郁情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(11):1739-1741.

[3] 陸桂榮,于 健,江仁美,等.心理干預(yù)對(duì)甲亢合并妊娠患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].華夏醫(yī)學(xué),2016,29(2):131-134.