高杉

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

《唐祖宣論老年病與益壽》評介

高杉

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

老年病與益壽理論作為目前中醫(yī)理論老年病分支的重要理論，其研究意義重大?！短谱嫘摾夏瓴∨c益壽》一書，從中醫(yī)傳統(tǒng)延緩衰老藥物及方劑發(fā)展的歷史概況、老年病的病因病機特點、老年病的辨證要點與原則、老年病的治療原則與方法、老年病的調(diào)養(yǎng)五個角度全面而詳細地闡述老年病的相關(guān)基礎(chǔ)理論；針對老年急癥、老年循環(huán)系統(tǒng)疾病和老年內(nèi)分泌及代謝性疾病等八大類老年性疾病，闡述了唐祖宣診治老年病的臨床經(jīng)驗；并從情志、運動、服食、食療和藥膳五個方面講述了益壽養(yǎng)生知識。該書從古籍理論和現(xiàn)代臨床實踐角度闡述了老年病與益壽理論的科學(xué)內(nèi)涵，論述了老年病與益壽理論的眾家之長，對《唐祖宣論老年病與益壽》一書的解讀十分必要。

唐祖宣；老年??；益壽；評介

近年來，隨著我國逐漸進入老齡化社會，老年人的醫(yī)療、預(yù)防、保健問題及老年病的防治問題已擺在醫(yī)學(xué)工作者面前，在老年人的健康和長壽方面，祖國醫(yī)學(xué)歷來重視老年病的防治，積累了豐富的理論和經(jīng)驗，但是老年病的防治理論和方藥，大多分散于不同的醫(yī)學(xué)典籍當(dāng)中，缺少系統(tǒng)論述。唐祖宣教授對于老年病的防治理論和臨床經(jīng)驗具有很深的造詣，他是我國著名中醫(yī)專家，國醫(yī)大師，享受國務(wù)院政府特殊津貼?！短谱嫘摾夏瓴∨c益壽》一書，2016年由科學(xué)出版社出版，分別從老年病總論、老年常見疾病和唐祖宣談益壽三個方面介紹唐祖宣教授關(guān)于老年病與益壽的相關(guān)理論知識和臨床經(jīng)驗。

1 對于老年病的基礎(chǔ)理論的闡述全面而詳細

《唐祖宣論老年病與益壽》從中醫(yī)傳統(tǒng)延緩衰老藥物及方劑發(fā)展的歷史概況、老年病的病因病機特點、老年病的辨證要點與原則、老年病的治療原則與方法、老年病的調(diào)養(yǎng)5個角度全面而詳細地闡述老年病的相關(guān)基礎(chǔ)理論。

利用藥物延緩衰老的設(shè)想，最早可以追溯到戰(zhàn)國時代，司馬遷的《史記·封禪書》有相關(guān)記載。另有，《史記·龜策列傳》中提到：“江傍家人常養(yǎng)龜飲食之，有益于助衰養(yǎng)老?！薄稘h書·食貨志》云：“酒者天下之養(yǎng)祿，帝王所以頤養(yǎng)，天子享祀祈福，扶衰養(yǎng)疾?！笨梢姡谖鳚h時代，龜和酒提倡用于扶衰抗老。至于傳統(tǒng)延緩衰老的方劑，在《五十二病方》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》中未有提及，可以推測其形成時間在西漢末以后［1］。

《神農(nóng)本草經(jīng)》約成書于東漢時期，是我國和世界上現(xiàn)存的第一部研究傳統(tǒng)延緩衰老藥物的著作。魏晉南北朝時期的《華氏中藏經(jīng)》被認為是收錄傳統(tǒng)延緩衰老方劑的早期著作。其中介紹交藤園“駐顏長算，祛百疾”，交藤園即為何首烏。

古代對衰老藥物研究有突出貢獻的醫(yī)者有張華、葛洪和陶弘景等人。西晉張華在《方土》中提到：“太陽之草，名曰黃精，餌而食之，可以長生?！睎|晉葛洪所著《抱樸子內(nèi)篇》二十卷，言“神仙方藥，鬼怪變化，養(yǎng)生延年，禳邪卻禍之事”。該書對延緩衰老的理論闡述較為詳細。他另在《神仙傳》中，初步整理了古代長壽者的傳說。南朝陶弘景著書《本草經(jīng)集注》，記載730種藥物，書中云：“道經(jīng)仙方，服食斷谷，延年卻老，乃至飛丹轉(zhuǎn)石之奇，云騰羽化之妙，莫不以藥導(dǎo)為先”。書中增入傳統(tǒng)抗衰老藥［2］。

近現(xiàn)代，有論著《仁壽錄》《谷水秋園漫筆》等。前者收載了抗衰老方劑109首，其中“蟠桃祝壽丹”“五加皮酒”“養(yǎng)元粉”，均在臨床上有較好療效。進入21世紀，“清宮八仙糕”“清宮壽桃丸”和“施今墨抗老方”等多種新藥均被證實有延緩衰老的功效。

老年病的病因與成人基本一致，多由六淫、疫毒、七情、飲食、勞倦和外傷等因素所導(dǎo)致?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸胺虬俨≈玻陨陲L(fēng)寒燥濕火，以之化之變也?！笨梢姡嗅t(yī)重視氣候變化對發(fā)病的影響。老年病的發(fā)病機制，表現(xiàn)在陰陽失調(diào)、臟腑虛衰和升降失常。《素問·四氣調(diào)神大論》提到：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于長生之門?！笨梢?，體內(nèi)陰陽消長必須適應(yīng)自然界之變化，才能保證健康［3］。

對老年病的理論研究應(yīng)體現(xiàn)辨證的整體觀，臨證時既要診察局部，又要視察全身，兩者均不可缺少?！鹅`樞·歲露論》提到：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！薄端貑枴そ饏T真言論》云：“長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧?！弊阋姇円辜八臅r氣候與地理環(huán)境對老年病的影響甚大。老年病辨證常以氣血津液辨證、臟腑辨證和虛實辨證為主。老年病辨證的一般原則有分析證的主次，注意證型的轉(zhuǎn)化；辨明真假、斷疾病的本質(zhì)；審定表本，決先后逆從；識別虛實，定補瀉增損；預(yù)測轉(zhuǎn)歸，擬養(yǎng)生防治［4］。

老年病的治療原則有補虛重在脾腎、祛邪宜攻補兼施、扶正當(dāng)用調(diào)脾、立方主次分明、用藥以疏通為貴、施治緩急得當(dāng)和調(diào)養(yǎng)當(dāng)重食療。《素問·痹論》提到：“病久入深，營衛(wèi)之氣行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通”，可見用藥以疏通的重要性?！短绞セ莘健吩疲骸笆衬芘判岸才K腑?！笨梢?，治療老年病應(yīng)重視飲食的作用［5］。

老年病的調(diào)養(yǎng)中精神因素影響甚大，中醫(yī)學(xué)早有“神形相因”論，《呂氏春秋》中提到：“精神安乎形，而年壽得長也。”《素問·上古天真論》云：“百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。”均體現(xiàn)了“神形相因”的理念。同樣，養(yǎng)性在老年病的調(diào)養(yǎng)中也尤為重要，《醫(yī)先》中云：“養(yǎng)德、養(yǎng)生無二術(shù)”，可見，養(yǎng)性與養(yǎng)德不可分割。運動保健是養(yǎng)生的重要方法，清朝曹庭棟在《老老恒言·卷一·散步》中提到：“飯后食物停胃，必緩行數(shù)百步，散其氣以輸于脾，則磨胃而易腐化”，足見運動在養(yǎng)生中的重要性［6］。

2 老年病的診治，臨床經(jīng)驗證據(jù)充分

本書針對老年急癥、老年循環(huán)系統(tǒng)疾病和老年內(nèi)分泌及代謝性疾病等8大類老年性疾病，以及老年高血壓、老年肝硬化和老年支氣管哮喘等43種具體老年疾病，從疾病定義、唐祖宣診治經(jīng)驗兩個角度進行詳細地闡述，尤以唐祖宣診治經(jīng)驗為重點。唐祖宣診治重點從病因病機、診斷與鑒別診斷、辨證論治和病案舉例4個方面分別加以詳細闡述。針對老年病診治的臨床經(jīng)驗證據(jù)充分。

3 對于益壽的講解分類明晰、理論詳實

唐祖宣教授從情志、運動、服食、食療和藥膳5個方面講述養(yǎng)生知識。情志養(yǎng)生通過養(yǎng)神、養(yǎng)性、養(yǎng)氣和有衡4個角度入手?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提到：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞。故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”此乃歷代醫(yī)家推崇的養(yǎng)生法則。清朝張應(yīng)昌著《清詩鐸·徐榮＜勸民＞》，提到：“不見閑人精力長，但見勞人筋骨實?！笨梢娺\動在養(yǎng)生中的重要性。在服食方面，早在《管子》中便有記載：“起居適，飲食節(jié)，寒暑適，則身利而壽命益；起居不時，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形累而壽命損?！弊阋姺硨τ陴B(yǎng)生之裨益。在食補對養(yǎng)生的作用方面，《內(nèi)經(jīng)》曰：“五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五臟氣?！彼f的五味即食物。藥膳理論在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《太平惠民和劑局方》等醫(yī)學(xué)古籍中均有論述，足見其在養(yǎng)生中的作用［7］。

4 小結(jié)

《唐祖宣論老年病與益壽》一書，將古代醫(yī)家理論和唐祖宣教授的臨床實踐有機結(jié)合，解讀了老年病與益壽的理論基礎(chǔ)，并闡述了在老年病與益壽醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，對老年病與益壽的臨床觀點［8］。對《唐祖宣論老年病與益壽》一書的解讀，符合中國眾多古代醫(yī)學(xué)典籍的普遍觀點，也符合現(xiàn)代醫(yī)家的普遍共識。因此，從古籍理論和現(xiàn)代臨床實踐角度解讀老年病與益壽的眾多理論觀點甚為重要，《唐祖宣論老年病與益壽》一書關(guān)于老年病與益壽相關(guān)內(nèi)容的詮釋將使廣大讀者受益良多。

［1］許敬生.酒為百藥之長［J］.河南中醫(yī)，2013，33（3）：321.

［2］黃健.古代醫(yī)學(xué)名著中的氣功（四）——《抱樸子》中的“小術(shù)”［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2011，27（4）：12-13.

［3］張芬.“春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰”與飲食調(diào)護［J］.光明中醫(yī)，2011，26（5）：1 045-1 046.

［4］金秀年，翟雙慶.衛(wèi)氣運行速度與四時的關(guān)系探討［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，33（12）：804-805.

［5］張凱，范為民，胡怡芳，等.從瘀論治痹證［J］.光明中醫(yī)，2015，30（2）：252-253.

［6］張乾.健康長壽始于足下［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，30（1）：37-38.

［7］熊鵬輝.陰陽與中醫(yī)養(yǎng)生［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（4）：28.

［8］唐曉燕，王振江.唐祖宣論老年病與益壽［M］.北京：科學(xué)出版社，2016：10-388.

（編輯：翟春濤）

Review of interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen

Gao Shan
（Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193）

The senile disease and regimen theory as the theory of traditional Chinese medicine，its research is of a great significance.From five angles，such as the Chinese traditional medicine and anti-aging prescription development history，etiology and pathogenesis of senile diseases，dialectical points and principles of senile disease，principles and methods of treatment of senile diseases and recuperation of senile disease，the book of"interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen"comprehensively and detailedly descriped the basic theory of senile diseases.From eight major senile diseases，such as senile emergency，senile circulatory system disease and senile endocrine and metabolic disease，the book expounded the clinical experience of Tang Zuxuan in diagnosis and treatment of senile diseases.From the five aspects，such as emotions，exercise，dressing and diet，diet therapy and medicinal diet，the book introduced longevity and health knowledge of Tang Zuxuan.The scientific connotation of senile disease and regimen theory are expounded from ancient theory and modern clinical practice.The discussion of"interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen"book is very necessary.

Tang Zuxuan；senile disease；regimen；review

R22

A

1671-0258（2017）04-0001-03

國家自然科學(xué)基金資助項目（81403198）

高杉，編輯，碩士，E-mail：bianjibugs@163.com

●傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)史和文獻是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展進程中永遠都敞開的一扇“視窗”，透過這扇視窗望去，看到那許多曾經(jīng)發(fā)生的和記錄下來的，就像在一個拂曉的晨間看到凝結(jié)在生命葉片上的露珠，于是，我們深深地凝思文化和科技傳承的意義和價值，并在整理和二次研究過程中吸其精華棄其糟粕。