劉爽408000重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院

表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的臨床效果觀察

劉爽
408000重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院

目的：觀察表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的效果。方法：收治三陰性乳腺癌患者80例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予表柔比星治療，觀察組給予表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組的近期緩解率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌具有顯著的臨床治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量。

表柔比星；紫杉醇；三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌在臨床乳腺癌疾病中具有較高的發(fā)病率，可達(dá)20%。表皮生長(zhǎng)因子、孕激素、雌激素3種受體都與此疾病有關(guān)，具有較高的侵襲性、較差的組織分級(jí)、極易產(chǎn)生轉(zhuǎn)移，現(xiàn)代臨床上對(duì)該疾病有較大的治療難度，故患者具有較低的生存率。新的福利是提出輔助化療，多數(shù)都采用二聯(lián)、三聯(lián)的方式實(shí)現(xiàn)藥物治療[1]。本院為了探究表柔比星聯(lián)合紫杉醇在三陰性乳腺癌臨床治療中的切實(shí)效果，2014年7月-2015年7月收治三陰性乳腺癌患者80例，作為臨床對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年7月-2015年7月收治三陰性乳腺癌患者80例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組40例。所有患者均為女性。對(duì)照組年齡26～64歲，平均(42.60± 1.10)歲，體重42～82 kg，平均(62.66± 11.11)kg；觀察組年齡26～67歲，平均(42.33±1.16)歲，體重42～80 kg，平均(62.90±11.55)kg。比較兩組基本資料(年齡及體重等)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有一定的可比性。

方法：對(duì)照組實(shí)施表柔比星治療，在臨床治療中具有輔助性，主要是在治療之前實(shí)施適量的格雷司瓊進(jìn)行止嘔，在必要之時(shí)實(shí)施地塞米松實(shí)現(xiàn)抗過(guò)敏的臨床治療。以60 mg/m2的表柔比星靜脈滴注[2]。觀察組予以表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療，在前期進(jìn)行處理以及給藥的具體方案和對(duì)照組相同，在化療的第1天予以60 mg/m2表柔比星靜脈滴注，與此同時(shí)，予以145 mg/m2紫杉醇，治療的時(shí)間要在3 h以上，1個(gè)療程21 d，共實(shí)施3～4個(gè)療程[3]。待兩組臨床患者有了化療的療效之后，在予以手術(shù)治療之后持續(xù)5個(gè)療程的化療。如果化療的方案在實(shí)施中沒(méi)有見(jiàn)效，則需要對(duì)其做出調(diào)整。

觀察指標(biāo)：觀察兩組近期緩解率以及不良反應(yīng)的產(chǎn)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS 17.0軟件完成相關(guān)處理，使用(±s)表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；以%表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較兩組癥狀緩解率[n(%)]

結(jié)果

比較兩組患者的癥狀緩解率：經(jīng)實(shí)施治療之后，觀察組的癥狀緩解率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

比較兩組臨床患者產(chǎn)生不良反應(yīng)狀況：兩組不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況相接近，對(duì)照組肝功能損害40例(100%)，惡心嘔吐39例(97.5%)，脫發(fā)40例(100%)，骨髓抑制30例(75%)；觀察組肝功能損害40例(100%)，惡心嘔吐38例(95%)，脫發(fā)40 例(100%)，骨髓抑制30例(75%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué) 分析 ，χ2=0.000、 0.346、0.000、0.000，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

在女性群體中常見(jiàn)類腫瘤疾病就是乳腺癌，具有較高的治療難度。當(dāng)前臨床上主要是采用輔助化療進(jìn)行治療，紫杉醇是一種新型的植物抗腫瘤臨床藥物，能夠快速與微管的B位點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，影響分子的聚合排序。進(jìn)而有利于對(duì)微管正常的有序重組進(jìn)行有效抑制，對(duì)細(xì)胞的有絲分裂實(shí)現(xiàn)過(guò)程予以阻斷，規(guī)避細(xì)胞產(chǎn)生分化，促使細(xì)胞產(chǎn)生死亡，故在乳腺癌或是卵巢癌等臨床治療之中具有較為顯著的療效[4]。經(jīng)臨床研究的實(shí)踐，已經(jīng)證實(shí)單一用藥的治療方式其緩解率僅為50%或是稍多，但是采用聯(lián)合方式給藥治療，尤其是蒽環(huán)類臨床藥物能夠顯著地提升癥狀緩解率。所以，表柔比星聯(lián)合紫杉醇進(jìn)行輔助性的化療，可以將其作為新型輔助化療的有效方式去治療臨床乳腺癌疾病[5]。

本次臨床研究對(duì)照組予以表柔比星的輔助性化療，觀察組予以表柔比星聯(lián)合紫杉醇進(jìn)行輔助性的化療。此次結(jié)果表明，觀察組近期緩解率顯著比對(duì)照組高，且不良癥狀產(chǎn)生率比較，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這預(yù)示著表柔比星聯(lián)合紫杉醇在三陰性乳腺癌臨床治療中更具有確切的效果，對(duì)于不良反應(yīng)癥狀不會(huì)增加，在該基礎(chǔ)上還能提升臨床患者在近期的癥狀緩解率，故對(duì)生活質(zhì)量有積極改善作用，在臨床上具有較高的安全性，因而可在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 郝靜,趙鵬飛.回顧性分析紫杉醇聯(lián)合表柔比星新輔助化療方案治療三陰性乳腺癌的療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013,29 (7):496-497.

[2] 王麗娜,張崇建,李連方,等.三陰性乳腺癌表柔比星和環(huán)磷酰胺聯(lián)合紫杉醇化療臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2015,22(3):211-215.

[3] 楊莊青,鄒天寧,劉德權(quán),等.表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的效果分析[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,(6):113-115.

[4] 邊志杰,楊彬.紫杉醇酯質(zhì)體聯(lián)合表柔比星新輔助化療三陰性乳腺癌臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2016,19(2):104-108.

[5] 向莉.表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016, 29(9):1351-1352.

Clinical effect observation of epirubicin combined with paclitaxel in the treatment of three negative breast cancer

Liu Shuang
Fuling District Traditional Chinese Medicine Hospital of Chongqing City 408000

Objective:To observe the effect of epirubicin combined with paclitaxel in the treatment of three negative breast cancer. Methods:80 patients with three negative breast cancer were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given epirubicin treatment,and the observation group was given epirubicin combined with paclitaxel treatment.The clinical curative effects of the two groups were compared.Results:The short-term remission rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Epirubicin combined with paclitaxel in the treatment of three negative breast cancer has a significant clinical treatment effect,which improves the life quality of patients.

Epirubicin;Paclitaxel;Three negative breast cancer

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.7