吳從吉435500黃梅縣婦幼保健院兒科

語言行為在兒科醫(yī)患溝通中的重要性研究

吳從吉
435500黃梅縣婦幼保健院兒科

目的：探討兒科醫(yī)患溝通中應(yīng)用語言行為的重要性。方法：收治患兒84例，分為對照組和觀察組各42例，對照組采用普通醫(yī)患溝通，觀察組在醫(yī)患溝通中應(yīng)用語言行為。結(jié)果：觀察組診療滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)，觀察組醫(yī)患糾紛率明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：兒科臨床醫(yī)患溝通過程中，良好的語言行為對維護(hù)醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患糾紛等方面具有重要意義。

醫(yī)患；語言行為；兒科；重要性

兒科與其他科室相比，本身就具有一定特殊性，兒科診療過程中，常常會面對患兒主述能力差的問題，再加上兒童自身各方面正處于生長發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，發(fā)病常常具有起病急、病情易變化的特點(diǎn)，因而，增加了臨床診療難度，同時(shí)，家屬往往處于情緒易緊張、敏感、焦躁的狀態(tài)，若醫(yī)生溝通不當(dāng)，則容易造成醫(yī)患糾紛，因而，兒科醫(yī)護(hù)人員在提升自身診療技術(shù)的同時(shí)，還需要掌握好良好的溝通方式。本文收集我院兒科84例患兒做對照研究，探討語言行為在醫(yī)患溝通中的作用，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

資料與方法

本文以隨機(jī)抽簽的方式，將我院兒科2015年7月-2016年9月期間收治的患兒84例分為兩組，各42例。對照組男25例，女17例；年齡1～14歲，平均(7.5± 2.8)歲；住院23例，門診治療19例。觀察組男26例，女16例；年齡1.5～14歲，平均(7.8±2.5)歲；住院22例，門診治療20例。對比分析兩組年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組研究對象具備臨床對比條件。

方法：對照組應(yīng)用普通的溝通方式。觀察組則于溝通中應(yīng)用語言行為，具體內(nèi)容如下：醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬之間的溝通：①傾聽[1]：傾聽是良好溝通的一種方式，醫(yī)護(hù)人員在傾聽家屬講述的時(shí)候，首先不要打斷講話者，善于提取家屬所述重點(diǎn)，充分體現(xiàn)出對于講述者的理解和尊重，針對重點(diǎn)問題對家屬提問，而對于回答問題會覺得不耐煩的家屬，應(yīng)該耐心解釋所提問題對于患兒診療的重要性。②解釋：診療期間，需應(yīng)用通俗易懂的語言，對家屬講述患兒發(fā)病原因及治療方案，對于家屬內(nèi)心的疑惑，給予耐性的解答，從而得知家屬對于診治方面的疑惑，達(dá)到改善家屬心境的目的。

醫(yī)護(hù)人員與患兒之間的溝通：①保持童心[2]：首先醫(yī)護(hù)人員為患兒進(jìn)行治療期間，對患兒的喜好進(jìn)行了解，以地位對等的方式，通過動畫片交流等方式進(jìn)行溝通，減輕患兒對于醫(yī)師的害怕和陌生感。②關(guān)愛和尊重：在通過患兒了解病情的時(shí)候，多給予患兒鼓勵(lì)，如聰明、真棒等，醫(yī)護(hù)人員面帶微笑，耐心傾聽，并通過關(guān)鍵點(diǎn)，與患兒交流，同時(shí)，應(yīng)用合理的肢體語言，如擁抱等，讓患兒感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心愛護(hù)和尊重。③動作輕柔：為患者實(shí)施各項(xiàng)檢查前，都需要提前告知患兒，使患兒有心理準(zhǔn)備，檢查時(shí)，動作需輕柔，避免對患兒造成刺激，增加患兒對于診療的不安感。

觀察指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患兒及家屬就醫(yī)滿意度：兒科于每例患兒診療結(jié)束后，給每例患兒發(fā)放一份我院自制的滿意度調(diào)查表，表中內(nèi)容主要涉及5個(gè)方面，分別為醫(yī)生溝通交流、醫(yī)生診療專業(yè)性、醫(yī)生診療態(tài)度、患兒及家屬對于診療結(jié)果的知曉度，由患者對5方面的內(nèi)容進(jìn)行評估，每項(xiàng)內(nèi)容分值20分，總分100分，分?jǐn)?shù)高低與滿意度呈正比。記錄兩組研究對象診療期間的糾紛事件。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集、整理兩組研究對象的研究數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0對數(shù)據(jù)分析、處理，計(jì)數(shù)資料的描述應(yīng)用n、%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的描述則應(yīng)用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組診療滿意度評分顯著高于對照組(P＜0.05)，觀察組醫(yī)患糾紛率明顯低于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組診療滿意度和醫(yī)患糾紛對比(±s)

表1 兩組診療滿意度和醫(yī)患糾紛對比(±s)

組別 例數(shù) 診療滿意度 醫(yī)患糾紛[n(%)]觀察組 42 92.58±3.86 0(0.00)對照組 42 75.13±5.56 4(9.52) t/χ216.708 0 9.995 8 P 0.000 0 0.001 5

討論

語言行為指人與人交流中的功能性單位語句，臨床上醫(yī)患溝通交流不順暢極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，這一直是社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題，可對醫(yī)院形象及聲譽(yù)造成極大的影響。而導(dǎo)致溝通差的原因與兩方面的溝通差異有關(guān)，分別為溝通語境和溝通主體[3]。臨床資料顯示，引發(fā)醫(yī)患糾紛事件中，50.5%均與溝通有關(guān)，體現(xiàn)出良好的溝通交流方式，對于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系十分重要。

本文中觀察組在溝通、交流中應(yīng)用語言行為，從兩個(gè)方面出發(fā)，一方面從家屬的角度出發(fā)，通過傾聽和解釋，讓家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重和理解，增加家屬在醫(yī)護(hù)人員診療中的信任感與配合度；另一方面，從患兒的角度出發(fā)，以與患兒對等的方式，通過保持童心、關(guān)愛和尊重、動作輕柔3個(gè)方面的內(nèi)容，使患兒感受到自身受到的重視，緩解患兒對于醫(yī)護(hù)人員的害怕感和陌生感[4]，提高患兒診療配合度。結(jié)果提示，語言行為可避免發(fā)生醫(yī)患糾紛，提升兒科診療質(zhì)量。

綜上所述，兒科臨床醫(yī)患溝通過程中，應(yīng)用語言行為可有效減少醫(yī)患糾紛，提升臨床診療滿意度，有效改善醫(yī)患關(guān)系，提高兒科診療質(zhì)量。

[1] 顧秋麗.淺析語言行為在兒科醫(yī)患溝通中的重要性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015, 12(20):4099-4102.

[2] 黃小梅.芻議語言行為在兒科醫(yī)患溝通中的重要性[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,16(3):254-254.

[3] 李云榮.語言行為在兒科醫(yī)患溝通中的重要性探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,15(14): 2012-2013.

[4] 杜華.語言行為在兒科醫(yī)患溝通中的重要性[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):190.

The importance of language behavior in pediatric doctor-patient communication

Wu Congji
The Maternal and Child Health Care Hospital of Huangmei County 435500

Objective:To explore the importance of language behavior in pediatric doctor-patient communication.Methods:84 pediatric patients were divided into the control group and the observation group,with 42 cases in each.The control group used general doctor-patient communication,while the observation group were given language behavior in doctor patient communication. Results:The satisfaction in the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05);the doctor-patient dispute rate in the observation group was significantly lower than in the control group(P＜0.05).Conclusion:In the process of pediatric clinical doctor-patient communication,reflects good language behavior has great significance on maintain doctor-patient relationship,and avoid doctor-patient disputes and other aspects.

Doctor and patient;Language behavior;Pediatrics;Importance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.102