夏銀穩(wěn)431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

氯吡格雷治療冠心病患者的臨床療效

夏銀穩(wěn)
431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

目的：探討氯吡格雷治療冠心病的臨床療效。方法：收治冠心病患者80例，隨機分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)治療，治療組采用氯吡格雷治療，比較兩組治療效果。結果：治療組總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論：氯吡格雷治療冠心病的臨床療效顯著。

氯吡格雷；常規(guī)治療；冠心病

冠心病是心血管內科中非常常見的一種疾病，該病的發(fā)病因素較多，發(fā)病人群主要集中在老年人[1，2]。根據之前的研究，冠心病主要是由于粥樣斑塊破裂等原因引起的急性血栓，其中血小板在引起該病的過程中有很重要的作用，臨床上對冠心病患者大多使用阿司匹林進行治療，但是這類藥物對冠心病患者的不良反應比較大[3]。本文對80例冠心病患者分別采用常規(guī)治療中使用的阿司匹林和氯吡格雷進行治療，結果發(fā)現(xiàn)氯吡格雷治療冠心病患者的療效非常顯著，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年2-12月收治冠心病患者80例，根據WHO診斷標準，穩(wěn)定型心絞痛35例，不穩(wěn)定型心絞痛19例，急性心肌梗死26例。隨機將80例患者分為治療組和對照組，各40例。治療組中，男27例，女13例，年齡50～72歲，平均(63.2±6.2)歲。對照組中，男29例，女11例，年齡50～70歲，平均(61.4±5.7)歲。兩組在性別、年齡、疾病類型等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，可以進行比較。

方法：①治療組給予氯吡格雷治療。治療前清晨空腹采取靜脈血化驗，使用常規(guī)降脂藥物治療，在治療基礎上口服氯吡格雷，用量70 mg/d，1次/d。連續(xù)用藥4周，并在第4周清晨對患者空腹采取靜脈血化驗。②對照組給予常規(guī)治療。治療前清晨空腹采取靜脈血化驗，使用常規(guī)降脂藥物治療，并且口服阿司匹林腸溶片，用量100 mg，1次/d，連續(xù)用藥4周，并在第4周清晨對患者空腹采取靜脈血化驗。

療效判定標準：①顯效：冠心病患者各種臨床癥狀消失，嚴重的患者臨床癥狀得到明顯改善，經心電圖檢查顯示恢復正常，無心絞痛發(fā)生；②有效：冠心病患者的臨床癥狀和心電圖檢查顯示有明顯改善，但未完全恢復正常，心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少；③無效：患者的臨床癥狀無改變，心電圖檢查治療前后變化不太明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少或增多?？傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

結果

兩組治療效果比較：治療后，治療組總有效率為95.0%，明顯優(yōu)于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組靜脈血化驗結果比較：兩組治療前采集的靜脈血化驗結果顯示差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療后，治療組化驗結果的各項指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組并發(fā)癥比較：治療組出現(xiàn)2例并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)5例并發(fā)癥，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組并發(fā)癥比較[n(%)]

討論

冠心病的致死率非常高，并且每年都在增加?？寡“宓乃幬锸侵委熢擃惣膊∈紫鹊乃幬颷4]，我國臨床中大多使用阿司匹林進行治療，但是該類藥物治療的不良反應比較多。氯吡格雷是一種全新的抗血小板藥物，它能有效地控制纖維蛋白和血小板結合導致的糖蛋白活化，阻止了血小板的聚集[5，6]。

本研究結果顯示，治療組使用氯吡格雷治療的總有效率(95%)明顯高于對照組使用阿司匹林治療的總有效率(80%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組治療后對其靜脈血采集并化驗，治療組的各項指標均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療組出現(xiàn)2例并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)5例并發(fā)癥，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見，對冠心病患者使用氯吡格雷治療的效果明顯比阿司匹林治療的效果好，氯吡格雷治療能有效地提高患者的治療效果，并且能減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床上推廣應用。

[1]孫裕華,陶秀彬,倪芳.國產氯吡格雷治療冠心病療效及安全性的Meta分析[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2010,5(4):214-218.

[2] 唐東梁,夏豪.國產氯吡格雷治療冠心病療效及安全性的Meta分析[J].疑難病雜志, 2014,2(7):740-743.

[3] 鐘海.阿司匹林與氯吡格雷治療老年冠心病患者的臨床療效比較[J].中國民康醫(yī)學, 2016,7(10):57-58.

[4]王強,李子玲,徐平.氯吡格雷治療穩(wěn)定型冠心病的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,4(2):151-153.

[5] 李俊,戎曉敏.氯吡格雷在預防和治療冠心病中的療效及安全性分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,5(2):225-226.

[6] 郝曉勇.氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效及對臨床癥狀、血流動力學的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,4(8): 152-154.

Clinical efficacy of clopidogrel in the treatment of patients with coronary heart disease

Xia Yinwen
The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the clinical efficacy of clopidogrel in the treatment of patients with coronary heart disease. Methods:80 patients with coronary heart disease were selected.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group was treated with conventional treatment.The treatment group was treated with clopidogrel.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the treatment group,the total effective rate and complication rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical efficacy of clopidogrel in the treatment of patients with coronary heart disease was significant.

Clopidogrel;Conventional therapy;Coronary heart disease

表2 兩組治療前后靜脈血采集化驗結果比較(±s)

表2 兩組治療前后靜脈血采集化驗結果比較(±s)

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10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.10