賀婷

鑒于PBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法各自具有的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合現(xiàn)代中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)和兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中將PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法聯(lián)合運(yùn)用，結(jié)果表明，新的教學(xué)模式不但保留了LBL教學(xué)法對(duì)知識(shí)傳授的系統(tǒng)性，而且也充分體現(xiàn)了PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)高于對(duì)照組，而且通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)教學(xué)的滿意度均高于對(duì)照組

PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法兒科護(hù)理學(xué)應(yīng)用一、研究的目的與意義

2009年國(guó)務(wù)院制定了新的職業(yè)教育的辦學(xué)方針“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”，這就對(duì)我們中等職業(yè)教育提出了新的要求，如何能夠培養(yǎng)出更適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)學(xué)人才，必須要求中等職業(yè)教育的教師改變?cè)械慕逃虒W(xué)觀念，教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，在教學(xué)方式上要更注重培養(yǎng)學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生獲得終身學(xué)習(xí)的能力。隨著職業(yè)教育的發(fā)展，兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革也迫在眉睫，目前中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中單一的傳統(tǒng)講授法顯然不能滿足教學(xué)改革需要，因此，研究該采用何種教學(xué)法才能適應(yīng)現(xiàn)代中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)具有十分重要的意義。

二、兒科護(hù)理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及中職生學(xué)情分析

兒科護(hù)理學(xué)是研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的一門(mén)學(xué)科。是一門(mén)具有較強(qiáng)實(shí)踐性的臨床學(xué)科。而目前大多數(shù)中職學(xué)校采取的傳統(tǒng)教學(xué)法太過(guò)單一，很容易讓學(xué)生注意力不集中，過(guò)分依賴教師的講授，實(shí)際操作能力很差，再加上中職生本身生源素質(zhì)較差，有一大部分是所謂的“差生”“后進(jìn)生”，不但文化基礎(chǔ)較差，年齡偏小，而且缺乏自控能力，沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，更加使得傳統(tǒng)教學(xué)方法難以收到良好的效果。但是如果利用中職生興趣廣泛、動(dòng)手能力較強(qiáng)、樂(lè)于接受新鮮事物、新鮮觀念的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中加入新的教學(xué)法，增加動(dòng)手機(jī)會(huì)，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，發(fā)掘他們的潛力，激發(fā)他們的興趣，一定能達(dá)到更好的教學(xué)效果。

三、LBL教學(xué)法與PBL教學(xué)法

1.LBL教學(xué)法，也就是傳統(tǒng)的講授法，是以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法，是目前我國(guó)一直使用的為廣大師生接受的一種教學(xué)法，其優(yōu)點(diǎn)在于采用大班授課模式，一名老師可以對(duì)應(yīng)幾十名甚至上百名學(xué)生，符合中職學(xué)校每個(gè)班學(xué)生動(dòng)輒六七十人的教學(xué)現(xiàn)狀，而且LBL教學(xué)法傳授知識(shí)有系統(tǒng)性，對(duì)基本概念的講解比較深刻、全面，便于學(xué)生理解。但是LBL教學(xué)法只注重知識(shí)傳授，忽略了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，造就學(xué)生成績(jī)雖然好但是動(dòng)手能力差，知識(shí)融匯貫通差，培養(yǎng)的學(xué)生顯然不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要。

2.PBL教學(xué)法

筆者嘗試在中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法。發(fā)現(xiàn)通過(guò)PBL教學(xué)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)探索問(wèn)題的熱情，掌握了自主查找資料、自主學(xué)習(xí)的能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，圓滿的完成了教學(xué)任務(wù)。但是PBL教學(xué)在中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中也存在較大的局限性，首先，這種教學(xué)方法需要大量的時(shí)間，而中職教育中教學(xué)課時(shí)比較少，如果全部?jī)?nèi)容都采用PBL教學(xué)，肯定完不成教學(xué)任務(wù)，而且有些太過(guò)基礎(chǔ)簡(jiǎn)單的內(nèi)容也不適合進(jìn)行PBL教學(xué)；其次，PBL教學(xué)法適合小班教學(xué)，而我們中職學(xué)校每個(gè)班人數(shù)都在六七十人，甚至有些班達(dá)到八十人以上，在小組討論時(shí)容易失控，開(kāi)展PBL教學(xué)很有難度；再次，中職生本身基礎(chǔ)較差，討論的重點(diǎn)很難突出和深入，而且PBL教學(xué)法打破了以往傳統(tǒng)教學(xué)的知識(shí)完整性，導(dǎo)致自學(xué)能力差的學(xué)生很難掌握應(yīng)有的理論知識(shí)；最后，部分中職學(xué)生有嚴(yán)重的厭學(xué)情緒，不配合教師的安排，這些都限制了PBL教學(xué)在中職兒科護(hù)理學(xué)中的廣泛應(yīng)用，因此，筆者認(rèn)為在中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中最好就是采用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法。

四、PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法的應(yīng)用

1.研究的對(duì)象

選擇了我校2014級(jí)三年制中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班的126名學(xué)生作為研究對(duì)象，按班隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（61人，采用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)）和對(duì)照組（65人，采用LBL教學(xué)法），兩組學(xué)生全為女生，年齡、入學(xué)成績(jī)均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.研究的內(nèi)容

兩組學(xué)生均由筆者一人負(fù)責(zé)授課，采用的教材均為人衛(wèi)出版社出版的“十二五”規(guī)劃教材《兒科護(hù)理學(xué)》，授課內(nèi)容和課時(shí)數(shù)都按照相同的授課計(jì)劃進(jìn)行。

3.研究的過(guò)程

（1）實(shí)施前準(zhǔn)備

第一，學(xué)生準(zhǔn)備。先向?qū)W生介紹PBL這種新的教學(xué)方法，告訴學(xué)生PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生做好思想準(zhǔn)備并且鼓勵(lì)學(xué)生積極認(rèn)真的參與到教學(xué)過(guò)程中來(lái)；將試驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生按照好、中、差三個(gè)層次搭配的原則分成5個(gè)小組，并且每個(gè)小組選擇一位成績(jī)好、積極主動(dòng)、協(xié)調(diào)溝通能力好的學(xué)生當(dāng)組長(zhǎng)。

第二，教師準(zhǔn)備。筆者根據(jù)護(hù)士資格考試要求、實(shí)驗(yàn)班學(xué)生特點(diǎn)經(jīng)過(guò)多方探討研究編寫(xiě)了部分常見(jiàn)的臨床病案以及相應(yīng)的問(wèn)題，確保這些問(wèn)題突出了教學(xué)重點(diǎn)，涵蓋了課程內(nèi)容又方便學(xué)生查找從而達(dá)到PBL教學(xué)預(yù)期的效果

（2）具體實(shí)施過(guò)程

第一，提出問(wèn)題，并將這些問(wèn)題提前發(fā)給學(xué)生。一位90后媽媽帶著1個(gè)月寶寶來(lái)健康門(mén)診咨詢她孩子應(yīng)該如何合理喂養(yǎng)，你應(yīng)該怎樣回答？

嬰幼兒最好的食物是什么？母乳有哪些優(yōu)點(diǎn)？怎樣計(jì)算嬰幼兒每天需要的奶量和水量？什么時(shí)候開(kāi)始添加輔食？應(yīng)遵循什么原則添加輔食？

第二，搜集資料進(jìn)行小組討論。學(xué)生分為5個(gè)小組分別進(jìn)行資料搜集，可以翻閱課本，也可以到圖書(shū)館查閱相關(guān)資料，也可以利用現(xiàn)代化工具進(jìn)行信息采集或者向有關(guān)教師咨詢，最后由小組長(zhǎng)對(duì)每組搜集的資料進(jìn)行匯總分析并且得出統(tǒng)一結(jié)論。

第三，課堂匯報(bào)，教師點(diǎn)評(píng)。在課堂上，教師可以先采用LBL教學(xué)法對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的講解，然后針對(duì)課前提出的問(wèn)題進(jìn)行小組發(fā)言和討論，教師從旁正確引導(dǎo)最終總結(jié)歸納出需要掌握的重點(diǎn)難點(diǎn)。

五、結(jié)果及教學(xué)評(píng)價(jià)

1.結(jié)果

學(xué)期結(jié)束后統(tǒng)一命題對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，考題依托于護(hù)士資格考試題，均為選擇題，有基礎(chǔ)知識(shí)題和病例分析題，最終考試成績(jī)?nèi)缦卤恚?/p>

經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.01，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組平均成績(jī)差異具有高度的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.教學(xué)評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)，發(fā)放問(wèn)卷126份，有效收回126份，有效回收率100%，結(jié)果如下表：6.PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法對(duì)教學(xué)的影響和反思

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、主動(dòng)思考能力、利用信息技術(shù)能力方面都有了明顯提高，說(shuō)明PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)有顯著提高，這也充分說(shuō)明在中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得推廣應(yīng)用。在進(jìn)行PBL教學(xué)法之前，教師一定要向?qū)W生清楚介紹PBL教學(xué)法的特點(diǎn)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到PBL教學(xué)法是全面培養(yǎng)綜合素質(zhì)，使他們終身受益的教學(xué)法，使學(xué)生能接受、適應(yīng)并配合教師使用PBL教學(xué)法。

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（上接第97頁(yè)）即東南亞旅游文化禁忌梳理和講解。因此從時(shí)間分配上，第一步導(dǎo)入及問(wèn)題啟發(fā)，設(shè)計(jì)用時(shí)2分鐘，第二步知識(shí)展示，用時(shí)6～7分鐘，第四步總結(jié)+練習(xí)，設(shè)計(jì)用時(shí)1～2分鐘。

該課程體系建設(shè)思路還可延伸到其他單元學(xué)習(xí)，依據(jù)不同的單元主題和知識(shí)點(diǎn)制作知識(shí)模塊包，充分利用國(guó)內(nèi)外豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源，實(shí)施視、聽(tīng)、說(shuō)全方位立體教學(xué)，讓語(yǔ)言學(xué)習(xí)不再單調(diào)、平面、死板，將語(yǔ)言學(xué)習(xí)與社會(huì)生活、工作方方面面緊密結(jié)合，讓學(xué)生始終感受到語(yǔ)言學(xué)習(xí)的迫切需要，開(kāi)闊國(guó)際眼界、激發(fā)興趣。

三、教學(xué)特色

1.教學(xué)背景

不同國(guó)家的文化風(fēng)俗大相徑庭，學(xué)生雖已成年但年紀(jì)尚小，眼界并不開(kāi)闊，不能很直觀、深刻理解各個(gè)國(guó)家大大小小的旅游文化禁忌，況且即便同一國(guó)家之中又有不同之處。再加上用英語(yǔ)介紹各國(guó)文化風(fēng)俗禁忌往往表述復(fù)雜，學(xué)生不易聽(tīng)懂更不易理解，猶如隔靴搔癢。本微課針對(duì)這種情況，分門(mén)別類(lèi)收集、整理了近年來(lái)深受中國(guó)老百姓歡迎的五大亞洲國(guó)家熱門(mén)旅游地，對(duì)于實(shí)際生活工作很有指導(dǎo)意義，通過(guò)圖文并茂呈現(xiàn)千奇百怪，視覺(jué)沖擊之余，讓學(xué)生便于記住這些跨文化知識(shí)，不易混淆遺忘。

2.教學(xué)目標(biāo)

讓學(xué)生理解掌握東南亞五大熱門(mén)旅游國(guó)家的主要文化禁忌。

3.教學(xué)方法

啟發(fā)、演示、講授、練習(xí)、討論、頭腦風(fēng)暴等。

4.教學(xué)總結(jié)

本微課以近年來(lái)火爆中國(guó)的旅游熱門(mén)地東南亞為切入點(diǎn)，從眾多國(guó)家中篩選出五個(gè)最有代表性國(guó)家。這些不同國(guó)家的文化風(fēng)俗禁忌可謂包羅萬(wàn)象，且隨時(shí)間推移而持續(xù)變化。因?yàn)闀r(shí)間和篇幅的限制，本微課僅僅篩選了最有代表性、最易引起文化沖突的部分進(jìn)行介紹，針對(duì)旅游專(zhuān)業(yè)的學(xué)生可以適當(dāng)再深度補(bǔ)充一些，讓學(xué)生不僅知其然更知其所以然，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，最終加深對(duì)跨文化知識(shí)的理解和適應(yīng)。

另外，中國(guó)受歐美發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)文化等領(lǐng)域影響較多，普遍對(duì)于東南亞等發(fā)展中國(guó)家社會(huì)文化知之甚少，語(yǔ)言也存障礙，在收集素材、制作微課過(guò)程中遇到的一定困難，本想多找尋一些視頻資料，結(jié)果以圖片文字材料居多，以游記形式居多。通過(guò)查詢閱讀大量資料，從中對(duì)比總結(jié)出一些通用的文化習(xí)俗和禁忌，不一而足。