張桂芳

山東省淄博市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東淄博 255036

目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

張桂芳

山東省淄博市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東淄博 255036

目的 探討目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 該院于2015年12月—2016年12月執(zhí)行目標(biāo)管理，2015年12月之前未進(jìn)行目標(biāo)管理，對(duì)比實(shí)行目標(biāo)管理之后與目標(biāo)管理之前的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 2015年12月實(shí)行目標(biāo)管理之后，該院各項(xiàng)護(hù)理成績(jī)均高于未實(shí)行之前，兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用，可有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重大意義。

目標(biāo)管理理論；臨床護(hù)理；應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國各大醫(yī)院在醫(yī)療水平、護(hù)理質(zhì)量上得到了顯著的提高，護(hù)理管理質(zhì)量與患者的生健康息息相關(guān)，為此，在患者接受治療的過程中，醫(yī)院要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。但是，就目前我國各大醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量情況來看并不樂觀，護(hù)患糾紛事件時(shí)常發(fā)生。為了避免這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，該院2015年12月開展了目標(biāo)管理工作，將目標(biāo)管理理論應(yīng)用到臨床護(hù)理當(dāng)中。該文對(duì)實(shí)行目標(biāo)管理前與實(shí)行之后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院200名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，年齡21～46歲，平均（27.83±5.26）歲，工作時(shí)間在2～16年，平均（6.68±1.25）年。在200名護(hù)理人員中，中專學(xué)歷60名，大專學(xué)歷100名，本科學(xué)歷40名。到目前為止，該院護(hù)理人員結(jié)構(gòu)基本保持穩(wěn)定的狀態(tài)。

1.2 方法

1.2.1 進(jìn)行目標(biāo)的制定 在臨床護(hù)理管理中，實(shí)行目標(biāo)管理模式，首先科室進(jìn)行總體目標(biāo)制定，其次是個(gè)人進(jìn)行目標(biāo)制定。在制定科室總體目標(biāo)當(dāng)中，對(duì)上一年度護(hù)理人員總體工作情況進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的總結(jié)，評(píng)價(jià)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、工作表現(xiàn)情況以及工作時(shí)間等，采用SMART原理制定與科室相符合的總體目標(biāo)[1]。其次，進(jìn)行個(gè)人目標(biāo)的制定，全體護(hù)理人員均根據(jù)個(gè)人能力制定個(gè)人目標(biāo)，在目標(biāo)的制定上要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)細(xì)節(jié)化，制定時(shí)要使目標(biāo)劃分到年、月、周甚至是日上，日常表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員在制定目標(biāo)上要起到榜樣的作用，為此，所制定的目標(biāo)為進(jìn)步目標(biāo)，而不合格的護(hù)理人員將目標(biāo)制定為及格目標(biāo)。目標(biāo)制定完畢后，根據(jù)護(hù)理人員的目標(biāo)情況制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與考核體制。

1.2.2 目標(biāo)的實(shí)施 總體目標(biāo)、個(gè)人目標(biāo)制定完畢之后，接下來進(jìn)行的是目標(biāo)管理內(nèi)容的落實(shí)。每個(gè)科室、小組都落實(shí)到位，每組安排一位管理人員，管理人員對(duì)該小組護(hù)理人員的表現(xiàn)情況進(jìn)行考核，并監(jiān)督其它護(hù)理人員日常工作情況[2]。護(hù)士長組織考核小組，定期對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行考核，在晨會(huì)當(dāng)中評(píng)價(jià)各個(gè)小組護(hù)理人員的情況，并對(duì)護(hù)理人員在護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)指出，并設(shè)立月總結(jié)會(huì)議，在月總結(jié)會(huì)議上，對(duì)有所護(hù)理人員工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出存在的問題，提出問題更正的措施，總結(jié)、歸納整體工作情況，最后提出提高護(hù)理工作質(zhì)量的對(duì)策。

1.2.3 目標(biāo)考核 開展目標(biāo)管理工作，為了有效監(jiān)督護(hù)理人員的工作情況，定期進(jìn)行考核評(píng)定。首先，在晨會(huì)中，結(jié)合各個(gè)護(hù)理人員每日工作情況做個(gè)人工作評(píng)價(jià)，在每月總結(jié)會(huì)議上，總結(jié)該月的工作情況，在評(píng)價(jià)護(hù)理人員日常工作情況時(shí)，根據(jù)細(xì)節(jié)目標(biāo)設(shè)定進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，指出存在的問題，并提出解決問題的對(duì)策。建立護(hù)理質(zhì)量考核表，細(xì)化評(píng)定護(hù)理人員綜合能力。

1.2.4 科學(xué)的鼓勵(lì)制度 在日常工作中鼓勵(lì)護(hù)理人員，是護(hù)理人員工作的積極性最有效的方法?？梢圆捎镁窆膭?lì)與物質(zhì)鼓勵(lì)兩種方式。護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理人員的管理工作，作為直接管理者，對(duì)護(hù)理人員的管理情況十分了解，為此，護(hù)士長是最佳的精神鼓勵(lì)人員，在護(hù)理人員日常工作中，多與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，尤其是在工作上常常出現(xiàn)問題的護(hù)理人員，將其作為重點(diǎn)對(duì)象，安撫護(hù)理人員的情緒，并做工作指導(dǎo)，營造出一個(gè)積極向上的工作環(huán)境[3]。由于護(hù)理人員的資歷存在一定的差異，根據(jù)護(hù)理人員的資歷，為其爭(zhēng)取培訓(xùn)、深造的機(jī)會(huì)。物質(zhì)激勵(lì)方式也是常用的一種方法，制定獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)目標(biāo)管理中考核評(píng)價(jià)優(yōu)秀的護(hù)理人員發(fā)放獎(jiǎng)金，作為鼓勵(lì)，從而調(diào)動(dòng)所有護(hù)理人員工作積極性。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SSPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較進(jìn)行 t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在臨床護(hù)理管理中，應(yīng)用目標(biāo)管理理論之后，護(hù)理人員成績(jī)與未實(shí)行之前，得到明顯的提高，并且，2015年12月—2016年12月開展目標(biāo)管理工作后，護(hù)理滿意程度高達(dá)96.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2015年12月前、2015年12月后護(hù)理人員成績(jī)對(duì)比分析，見表1。

表1 實(shí)行目標(biāo)管理前后護(hù)理人員成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

表1 實(shí)行目標(biāo)管理前后護(hù)理人員成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)容 實(shí)行前 實(shí)行后護(hù)理質(zhì)控成績(jī)護(hù)理理論成績(jī)護(hù)理操作成績(jī)P 89.78±1.82 85.31±3.28 88.86±3.55＜0.05 96.35±2.33 92.51±1.76 95.13±2.05

3 討論

護(hù)理質(zhì)量與臨床治療效果息息相關(guān)。近年來，護(hù)患糾紛事件時(shí)常發(fā)生，給醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展造成不良影響，為了解決這一問題，各大醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量給予了高度重視。在臨床護(hù)理工作中，將目標(biāo)管理運(yùn)用到其中，能夠有效提高護(hù)理人員日常護(hù)理水平，從而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

目標(biāo)管理工作結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定總體目標(biāo)，并進(jìn)行目標(biāo)細(xì)分，上下級(jí)均制定適合的目標(biāo)，目標(biāo)制定可以根據(jù)時(shí)間劃分，每日目標(biāo)，每月目標(biāo)等，使目標(biāo)細(xì)化，所制定的每一個(gè)目標(biāo)都將成為組織經(jīng)營、評(píng)價(jià)獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)管理理論的應(yīng)有效提高了科室的護(hù)理質(zhì)量，2015年12月—2016年12月，該院開展目標(biāo)管理，科室目標(biāo)作為總方向，在目標(biāo)內(nèi)容執(zhí)行的過程中，尊重護(hù)理人員的工作能力，將護(hù)理人員的個(gè)人需求、科室目標(biāo)相互結(jié)合，為達(dá)到科室目標(biāo)，需要將其細(xì)化，分解到個(gè)人目標(biāo)，讓每一個(gè)護(hù)理人員在日常工作中都能夠明確自己的工作目標(biāo)，并朝著目標(biāo)不斷努力，在崗位上自覺規(guī)范自己的行為，增強(qiáng)責(zé)任感[4]。從2015年12月開展目標(biāo)管理后，護(hù)理人員考核成績(jī)及格率大大提升，患者與護(hù)理人員工作滿意率高達(dá)96.00%，與未實(shí)行目標(biāo)管理之前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不僅如此，目標(biāo)管理理論的應(yīng)用還營造了一個(gè)積極向上的工作環(huán)境，對(duì)打造一支富有活力、高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)具有重大意義，在目標(biāo)管理過程中，所制定的每一個(gè)目標(biāo)都具有一定的挑戰(zhàn)性，護(hù)理人員日常工作時(shí)比較要注意自己的操作行為，付出一定的努力之后才能夠達(dá)到目標(biāo)。為此，為了完成目標(biāo)，護(hù)理人員將團(tuán)結(jié)一致，凝聚在一起，為完成個(gè)人目標(biāo)與團(tuán)隊(duì)目標(biāo)而努力，有效增強(qiáng)了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，在一個(gè)良好的工作環(huán)境下，護(hù)理人得到心理上的滿足，更容易打造出優(yōu)異的工作成績(jī)。

要是目標(biāo)管理工作得到落實(shí)后，在實(shí)行過程中要注意以下幾個(gè)問題。①注重護(hù)理人員素質(zhì)的提高，護(hù)理人員的素質(zhì)與目標(biāo)管理工作是否落實(shí)到位息息相關(guān)，管理者要做好榜樣作用，不斷提高自我素質(zhì)，采用科學(xué)的管理方式進(jìn)行管理，為護(hù)理人員制定具有針對(duì)性的培訓(xùn)課程，并影響周圍的護(hù)理人員，全面提高醫(yī)院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。②所制定的目標(biāo)一定要具有針對(duì)性，每個(gè)科室，每個(gè)護(hù)理人員的水平都不同，在制定目標(biāo)時(shí)務(wù)必要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行制定，嚴(yán)格遵守方向一致、難易適中、大小統(tǒng)一等原則，將目標(biāo)內(nèi)容一一表述清楚，每個(gè)科室，每個(gè)護(hù)理人員都清楚自己的目標(biāo)，在工作中才能夠朝著目標(biāo)方向努力[5]。③護(hù)士長要發(fā)揮監(jiān)督作用，把握好每一個(gè)環(huán)節(jié)，注重環(huán)節(jié)管理功能，科室協(xié)調(diào)，不斷鼓舞斗志，創(chuàng)造積極向上的科室氛圍，促進(jìn)總目標(biāo)的完成。

該研究對(duì)對(duì)實(shí)行目標(biāo)管理前與實(shí)行之后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果在臨床護(hù)理管理中，應(yīng)用目標(biāo)管理理論之后，護(hù)理人員成績(jī)與未實(shí)行之前，得到明顯的提高，并且2015年12月—2016年12月開展目標(biāo)管理工作后，護(hù)理滿意程度高達(dá)96.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。錢湘云[6]在《目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析》研究中表示，目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用，能夠有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高集體凝聚力；韓西蘭[7]在《目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析》中表示，目標(biāo)管理理論應(yīng)用之后，護(hù)患關(guān)系得到了良好緩解，醫(yī)院護(hù)理水平得到全面提高。由此可見，目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用具有重大意義，全面改善護(hù)理工作管理水平，對(duì)提高臨床治療效果具有重大意義。

[1]薛紅霞.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用及研究[J].大家健康,2016,10(1上旬版)：270.

[2]劉婭萍,葉明娟,尹麗霞,等.目標(biāo)管理理論在手術(shù)室 -供應(yīng)室一體化管理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013(18)：2479-2481.

[3]吳航洲，許 樂，劉月芬，等.目標(biāo)管理在本科護(hù)生護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(21)：59-60.

[4]馬燕,童開莉,趙清平,等.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(16)：85-87.

[5]黃蓮英,林朝明,楊月娥.目標(biāo)管理理論在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果與體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(9)：1383-1384.

[6]錢湘云.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（18）：1642-1645.

[7]韓西蘭.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：136-138.

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A

1672-5654（2017）02（b）-0115-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.115

2017-01-11）

張桂芳（1968.5-），女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。