◇胡秋凡

我國醫(yī)療設(shè)備融資租賃問題研究

◇胡秋凡

融資租賃是醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的營銷模式之一，本文通過對國內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備融資租賃發(fā)展現(xiàn)狀的分析，歸納我國該行業(yè)發(fā)展中存在的問題，提出解決對策。

醫(yī)療設(shè)備；融資租賃；問題；建議

我國的融資租賃業(yè)從20世紀(jì)80年代開始出現(xiàn)，隨后進入醫(yī)療設(shè)備行業(yè)，從總體上來說發(fā)展是比較緩慢的。但是最近這幾年，伴隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會對醫(yī)療行業(yè)的重視程度越來越高，醫(yī)療行業(yè)也在不斷進行深入改革，大部分醫(yī)院都在追求現(xiàn)代化的醫(yī)院診療體系，以便更好地服務(wù)人民群眾。與此同時，我們國家的人民群眾自我保健的意識也在漸漸地提高，對醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷增長，推動了我國醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展。大部分醫(yī)院都開始加強對醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資，紛紛購買高端的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境得到改善，從而更好地服務(wù)于病患。然而購買先進的醫(yī)療器械必定要有許多的資金投資，而醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的資金往往是有限度的，因為醫(yī)院的資金不僅規(guī)模有限而且獲取的途徑少，醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)僅憑靠自身資金很難跟上現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備的更新腳步。融資租賃這一債務(wù)籌資方式為醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展提供了極大的方便，將會大大推動我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，改善我國醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境。

一、醫(yī)療設(shè)備融資租賃的定義

醫(yī)療設(shè)備的融資租賃是指承租人（醫(yī)療機構(gòu)）以取得資金的融通為目的，與出租人（租賃的企業(yè)）簽訂租賃合同，由出租設(shè)備的公司按照醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的相應(yīng)需求，從機器的供應(yīng)商處購置有關(guān)設(shè)備給醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，收取相應(yīng)租金的金融服務(wù)。共存在三方的利益：醫(yī)療機構(gòu)、租賃公司、設(shè)備的供應(yīng)商，三方經(jīng)過簽訂的租賃契約、簽訂的設(shè)備購置合同，明確各方的職責(zé)。

二、醫(yī)療設(shè)備的融資租賃的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）國外醫(yī)療設(shè)備融資租賃業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

“利益之產(chǎn)生源于設(shè)備的使用而非所有?！苯芏髻M爾德于20世紀(jì)50年代提出現(xiàn)代租賃的概念，在1952年，美國租賃公司——世界上第一個現(xiàn)代租賃公司，由其成立。從此，現(xiàn)代租賃業(yè)在各個領(lǐng)域獲得飛速成長。據(jù)估計，美國現(xiàn)在擁有大約3000多家租賃公司，租賃的交易金額達到了幾千億美元。《幸?！冯s志對美國的600多家企業(yè)采取的抽樣調(diào)查的結(jié)果表明：80%的美國公司都采取過租賃機器的方式，以節(jié)約資金的大量投入。在美國的醫(yī)療界很喜歡這種融資性的租賃，大約有10億美元左右的機器每年被美國的醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)所租去使用，超出醫(yī)院全部資本支出的20%。

邁克爾·J·麥丘對醫(yī)療設(shè)備的融資租賃這一行業(yè)采取了實證的研究方式，發(fā)現(xiàn)了融資租賃行業(yè)的新方法。在對融資租賃存在風(fēng)險的相關(guān)管理方面，非常出名的有咨詢公司和租賃教育機構(gòu)Amembal&Associates出版的，Sudhir P.Amenbal編寫的《國際租賃安全手冊》，深入具體地剖析了國際租賃中的最基本的風(fēng)險。此外，在關(guān)于詳細的風(fēng)險和問題管理的研究中，Peter K.Nevitt與Frank J.Fabozzi合寫的《設(shè)備租賃》一書，具體地論述了對租賃設(shè)備的信用風(fēng)險的管理，也對怎樣將租賃的資產(chǎn)進行證券化，做出了具體的闡述；Grenadier和Steven R.（2001）在深度探究信用風(fēng)險的發(fā)生原因的基礎(chǔ)上，提供了一個一致的可以決定均衡的信用分布的理論架構(gòu)；施密特（2004）采用樣本組合的方法，通過對大量融資租賃公司的樣本分析，認為租賃的信用風(fēng)險是概率密度函數(shù)，形成的抵押品可以大大減少信用風(fēng)險。從對租賃的資產(chǎn)進行證券化的角度，布比耶·克里斯（2005）認為，債務(wù)證券化租賃應(yīng)歸因于信貸資產(chǎn)證券化的一個組成部分，并在深入闡述資產(chǎn)的證券化優(yōu)劣勢的基礎(chǔ)上，得到租賃債權(quán)的證券化是租賃市場的另一個具有實際含義的金融創(chuàng)新，應(yīng)大力發(fā)展。

（二）國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的發(fā)展現(xiàn)狀

我國醫(yī)療設(shè)備市場存在著巨大的潛力，國家的大力支持和醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)更換的需求，使我們國家成為醫(yī)療設(shè)備的巨大消費市場。在市場需要的激勵和我國持續(xù)平穩(wěn)的經(jīng)濟發(fā)展的條件下，我國的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)將快速發(fā)展。

中國醫(yī)療器械行業(yè)快速發(fā)展，在全國已發(fā)展形成了數(shù)個醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的集聚區(qū)和制造業(yè)的發(fā)展帶，珠三角、長三角及京津環(huán)渤海灣三大地區(qū)是我國三大醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。據(jù)估計，三大地區(qū)醫(yī)療設(shè)備的總產(chǎn)值及銷售額超過全國總量的80%。由于各地區(qū)擁有不同的條件，這三大產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)又顯現(xiàn)出獨有的地區(qū)特色。以深圳為核心的珠三角（含珠海、廣州等地），其強項是研究開發(fā)并生產(chǎn)綜合性高的科技醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品，擁有著比較先進的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備新技術(shù)，該地區(qū)的總產(chǎn)值增長率超過30%。近幾年來，以北京為核心的環(huán)渤海灣區(qū)域（含遼寧、天津、山東）醫(yī)療設(shè)備行業(yè)有著迅猛發(fā)展的勢頭，一大批中小企業(yè)快速發(fā)展，這些企業(yè)成立的時間很短，但它們已經(jīng)普遍擁有上億元左右的產(chǎn)值。他們憑借政府政策的導(dǎo)向和自身所擁有的科學(xué)技術(shù)能力，更著重于向數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備這一領(lǐng)域發(fā)展，即使目前在市場中的力量還不是十分強大和突出，但存在巨大的潛力，發(fā)展勢頭很猛。以上海為核心的長三角區(qū)域（含江蘇、浙江）是我國醫(yī)療設(shè)備三大產(chǎn)業(yè)群的一個，這一區(qū)域的特點是中小企業(yè)比較活躍、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展迅速、有著明顯的地區(qū)特色，一次性醫(yī)療設(shè)備和材料的產(chǎn)量占據(jù)了國內(nèi)市場的一半以上。

根據(jù)我國融資租賃企業(yè)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，截止2015年年底，共有3045家融資租賃企業(yè)在我國登記注冊，比上年底增加了1059家，增長幅度為90.3%。其中，國內(nèi)投資試點企業(yè)為162家，增加了39家，同比增長33.6%；外資企業(yè)2093家，增加960家，增幅為97.6%。從事該行業(yè)的人員共計38247人，比上年年底增加3455人，增長幅度為10.5%。融資租賃行業(yè)正在飛速發(fā)展。

據(jù)中國市場報告網(wǎng)發(fā)布的《2016～2022年我國醫(yī)療器械的融資租賃業(yè)市場調(diào)查及未來發(fā)展的趨勢剖析》的報告表明，截止2015年年底，我國融資租賃企業(yè)的注冊資本金總量為6564.6億元，比上年年底增加3680.4億元，增長幅度為94.9%，幾乎翻了一番，其中，國內(nèi)投資試點的企業(yè)注冊資本金為936.2億元，比上年同期增長44.8%，國外投資企業(yè)的注冊資本金為5728.4億元，比上年同期增長128.9%。

三、醫(yī)療設(shè)備融資租賃存在的問題

（一）融資租賃的意識淡薄

我國醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的融資租賃意識還有待于進一步提高。其對該租賃方式?jīng)]有更進一步的認識，甚至大多數(shù)的醫(yī)院認為這一方式僅僅是高利率的資金放貸的手段，這是一種缺乏深入認識的見解。因此，亟須提高醫(yī)療行業(yè)對于融資租賃方式的認識，從而更好地促進醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。

（二）行業(yè)環(huán)境較差

醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)環(huán)境還需要進一步地改善。衛(wèi)生行政部門雖然施行醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入制度，但是有許多的衛(wèi)生行政部門對融資租賃卻缺乏很深刻的了解，沒有意識到醫(yī)療設(shè)備采用融資租賃方式對醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)具有重要的作用，所以故意設(shè)置準(zhǔn)入障礙，禁止醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)以該方式購置先進的醫(yī)療機械。

（三）行業(yè)意識淡薄

我國租賃公司需要深入了解醫(yī)療行業(yè)。企業(yè)對該行業(yè)需要更進一步的認識，從而更清楚地認識和把握風(fēng)險點，這就使得許多的企業(yè)不會貿(mào)然地開展醫(yī)療界的業(yè)務(wù)。目前，我國內(nèi)陸該市場滲透率不到6%，而歐洲和美國等發(fā)達國家的市場滲透率高達35%左右，與他們相比，我國的市場發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

（四）單一的租賃模式

我國醫(yī)療設(shè)備租賃的模式比較單一?，F(xiàn)在所開展的業(yè)務(wù)通常采取簡單融資租賃的方式，租賃期一般在3～5年。

（五）專業(yè)人才短缺

醫(yī)療設(shè)備的租賃業(yè)務(wù)是一種高技術(shù)的服務(wù)，需要將醫(yī)療和金融知識結(jié)合在一起，從業(yè)人員應(yīng)該具有醫(yī)療和金融租賃業(yè)務(wù)兩個方面的技能和知識，目前在市場上缺乏該類具備雙重知識的人才。

四、發(fā)展醫(yī)療設(shè)備融資租賃的對策

（一）需要更進一步地推廣醫(yī)療設(shè)備融資租賃

讓醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)更清楚地意識到運用此種方式對其成長的重大意義，以此來更新其思維模式，培養(yǎng)現(xiàn)代化的租賃經(jīng)營理念。

（二）要健全和規(guī)范有關(guān)法律法規(guī)，進一步改善醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)發(fā)展環(huán)境，支持該行業(yè)的發(fā)展

同衛(wèi)生行政等相關(guān)部門進行溝通和協(xié)調(diào)，盡量形成一致的觀念，消除一切不利于該行業(yè)發(fā)展的障礙，協(xié)同合作，共促我國該行業(yè)的發(fā)展。

（三）對醫(yī)療設(shè)備融資租賃的相關(guān)業(yè)務(wù)進行大力創(chuàng)新，并且對其創(chuàng)新大力支持

創(chuàng)新的重點是在租金支付的方法上，其首要目的還是為了給醫(yī)療行業(yè)供給“量體裁衣”式的獨特的帶有個性化的服務(wù)，以增強醫(yī)療設(shè)備在其市場中的活力和競爭力。如對于投產(chǎn)運用后的醫(yī)療設(shè)備給予交付租金的寬限期，其方式可以“前少后多”或“前多后少”，使其兼具靈活性與調(diào)整性。鼓勵和支持金融方面的創(chuàng)新，更好地適應(yīng)行業(yè)和市場的多樣化需求，采用多種融資方式相結(jié)合，以此來促進其發(fā)展。

（四）加速培養(yǎng)該行業(yè)人才

加大醫(yī)療行業(yè)租賃相關(guān)理論研究，培訓(xùn)更多與此專業(yè)密切關(guān)聯(lián)的人才，以促使該行業(yè)更好發(fā)展。

[1]王穎.醫(yī)療設(shè)備融資租賃分析[J].經(jīng)營管理者，2014(31).

[2]李喬羽.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃應(yīng)用現(xiàn)狀及效用探究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2015(12).

[3]黃舒婷，陳江.我國醫(yī)療設(shè)備融資租賃風(fēng)險分析及對策探討[J].廣西醫(yī)學(xué)，2014(08).

（作者單位：江西財經(jīng)大學(xué)）

10.13999/j.cnki.scyj.2017.10.007