葉萍

【摘 要】 目的：探究人工流產(chǎn)中應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年3月～2016年5月收治的人工流產(chǎn)患者91例進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組45例和實(shí)驗(yàn)組46例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理，比較兩組患者焦慮、抑郁等消極情緒反應(yīng)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分與SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且在總并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人工流產(chǎn)中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的消極情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn) 綜合護(hù)理 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分

人工流產(chǎn)是針對(duì)避孕失敗或由于疾病因素不可繼續(xù)妊娠所采取的一種補(bǔ)救措施，主要通過藥物或手術(shù)的方式在妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）終止妊娠[1]。其操作簡(jiǎn)單有效，但由于妊娠期間宮體較為脆弱，稍有不慎，將會(huì)產(chǎn)生疼痛、出血及感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康。同時(shí)，大部分患者對(duì)人工流產(chǎn)存在不同程度的恐懼、不安、焦慮等消極情緒，給患者的治療和康復(fù)帶來阻礙[2]。為探討綜合護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)中的臨床效果，我院針對(duì)91例人工流產(chǎn)患者的臨床資料進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2016年5月行人工流產(chǎn)的患者91例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例，實(shí)驗(yàn)組46例。對(duì)照組年齡19～35歲，平均年齡（27.45±3.78）歲；孕周5～9周，平均孕周（6.84±1.05）周；已婚24例，未婚21例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～37歲，平均年齡（26.35±3.59）歲；孕周5～9周，平均（6.94±1.24）周；已婚26例，未婚20例。兩組患者經(jīng)檢查均符合人工流產(chǎn)條件，且在年齡、孕周以及婚姻狀況等臨床資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察和監(jiān)測(cè)，以確?；颊叩纳踩?shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)其產(chǎn)生的消極情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)；講解人流手術(shù)的具體操作內(nèi)容及其安全性，消除患者的恐懼心理；手術(shù)進(jìn)行前對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查，做好手術(shù)儀器消毒工作。②術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的心率和血壓變化，若發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生并采取相應(yīng)的急救措施；患者若出現(xiàn)劇烈疼痛可配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行局部麻醉；觀察患者靜脈通道的暢通性，遵照醫(yī)師進(jìn)行吸氧和止血治療，并做好保暖護(hù)理。③術(shù)后待患者清醒后，告知其手術(shù)已成功完成，并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行測(cè)量；詢問患者有無腹痛、頭暈等情況，協(xié)助患者將衣服穿好并送回休息室；叮囑患者注意睡眠，在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡量避免盆浴及性生活；為患者推薦合理的避孕措施，發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，宣教保健知識(shí)；控制飲食，禁止生冷刺激性食物攝入，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者SAS（焦慮自評(píng)量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分，并將護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用SAS（焦慮自評(píng)量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)患者的焦慮、抑郁等方面進(jìn)行評(píng)估，兩者的每項(xiàng)內(nèi)容均為1～4分，得分越高，表明癥狀越明顯，總分以50為分界點(diǎn)，≥50即代表焦慮、抑郁等癥狀存在，50～60為輕度，61～70為中度，≥70為重度[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；用%表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的SAS及SDS評(píng)分

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)調(diào)查顯示，全球人工流產(chǎn)婦女總數(shù)每年達(dá)到4000～6000萬，其中我國(guó)人工流產(chǎn)總數(shù)約為1300萬，目前人流患者的數(shù)量仍在不斷增加，人流手術(shù)已成為終止妊娠的主要方式[4]，而對(duì)于患者手術(shù)前后所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等消極情緒以及并發(fā)癥的發(fā)生情況也越來越受到重視，有效的護(hù)理干預(yù)在其中發(fā)揮主要作用，并越來越成為提高手術(shù)成功率及術(shù)后康復(fù)的重要手段[5]。

綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)影響患者心理健康及身體恢復(fù)情況的因素給予相應(yīng)的護(hù)理措施[6]，主要包括術(shù)前各項(xiàng)工作的準(zhǔn)備，如患者心理疏導(dǎo)、手術(shù)過程介紹等；術(shù)中體征監(jiān)測(cè)及術(shù)后健康教育[7]，睡眠、衛(wèi)生及飲食指導(dǎo)等，通過綜合全面的護(hù)理干預(yù)，改善患者消極心理，提高治療依從性和護(hù)理水平，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，幫助患者更快的恢復(fù)健康[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS與SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且總并發(fā)率比對(duì)照組低，證實(shí)綜合護(hù)理是緩解患者焦慮、抑郁等癥狀，降低術(shù)后腹痛、出血及感染等并發(fā)癥發(fā)生率的有效途徑。

綜上所述，人工流產(chǎn)中采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升護(hù)理水平，改善患者的不良情緒和消極心理，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，值得臨床進(jìn)一步開展應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳尚純，邱紅燕.中國(guó)人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀與對(duì)策建議[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，05（32）：479-482.

[2]覃秋寧.人工流產(chǎn)患者中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，01：129-130.

[3]王征宇，遲玉芬.焦慮自評(píng)量表（SAS）[J].上海精神醫(yī)學(xué)，1984，02：73-74.

[4]程利南.中國(guó)人工流產(chǎn)的現(xiàn)況及思考[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，09（28）：641-642.

[5]張銀.綜合護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，15（39）：2113-2115.

[6] 劉麗.指壓穴位配合心理護(hù)理預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征58例[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（1）：22.

[7] 戴麗華，張海燕，陸燕玲.未婚妊娠行人工流產(chǎn)術(shù)術(shù)后心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢?，2011，17（5）：214-216.

[8] 張玉好.心理護(hù)理對(duì)人工流產(chǎn)患者不良情緒的影響[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，6（1）：17-18.