趙蓮艷

【摘 要】 目的 探討對精神科特殊病人使用醒目安全標(biāo)識，在護(hù)理安全管理中應(yīng)用效果，以期達(dá)到減少安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量。方法 對60例精神科三防（防沖動，防自殺自傷、防出逃）病人，隨機(jī)分為觀察組3O例，對照組3O例，兩組均給予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格交接班，必要時保護(hù)帶約束等措施，觀察組在此基礎(chǔ)上，按照病人住院當(dāng)日病情評估，在一覽表和病員服上貼上醒目安全標(biāo)識。結(jié)果 對于貼上護(hù)理安全標(biāo)識的三防病人，大大降低了病人沖動、自殺、出逃的發(fā)生率。結(jié)論 對精神科特殊病人使用醒目護(hù)理安全標(biāo)識，有效保障了病人及工作人員的安全，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 精神科 護(hù)理 標(biāo)識 護(hù)理安全

護(hù)理標(biāo)識是指為保證臨床醫(yī)療護(hù)理及病人安全，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行，應(yīng)用規(guī)范的圖案、文字、顏色等對護(hù)理工作中需警示提醒的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行具有行業(yè)特征的標(biāo)識的總稱。制定切實可行的護(hù)理標(biāo)識管理規(guī)范，能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，確保臨床護(hù)理質(zhì)量安全。針對精神病人這一特殊群體，他們思維發(fā)生障礙，大多受妄想及幻覺支配而出現(xiàn)一系列異常行為，如沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃造成嚴(yán)重后果，從而影響治療、護(hù)理的正常進(jìn)行。護(hù)理安全是精神科的護(hù)理重點(diǎn)。本文通過對60例在2008.7.1 3至2009.7.1 3住院期間有沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃隱患的忠者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組30例，觀察組采用不同顏色的護(hù)理標(biāo)識，以探討護(hù)理安全標(biāo)識在精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 2008.7.1 3至2009.7.1 3在我院住院精神病患者符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。住院期間有潛在沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃的病人60例，其中精神分裂癥43例。心境障礙17例，年齡在16-7l歲之間，觀察組和對照組的年齡、疾病、用藥等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 認(rèn)真做好入院評估，充分了解患者入院前的病情，將有潛在沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃的病人隨機(jī)分為觀察組30例，對照組30例，兩組均給予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格交接班，必要時保護(hù)帶約束等措施，觀察組在此基礎(chǔ)上，按照病人住院當(dāng)日病情評估，在一覽表和病員服上貼上醒目安全標(biāo)識（防沖動為黃色三角形，防自傷為紅色三角形，防出逃為綠色三角形）。做好重點(diǎn)病人的標(biāo)志醒目，嚴(yán)格交接班，每班根據(jù)病情評估病人，病情緩解時，及時去除安全標(biāo)識。

2 結(jié)果

效果見表以預(yù)防發(fā)生（未發(fā)生沖動傷人、毀物、自殺自傷、出逃行為）為有效率由表可見觀察組的有效率為50%，對照組的有效率為26.7%。兩組有效率比較，P<0.011，觀察組優(yōu)于對照。

3 討論

以上資料顯示，同時都進(jìn)行嚴(yán)格入院評估，加強(qiáng)看護(hù)，做好床頭交接班等，貼上三防標(biāo)識的患者發(fā)生護(hù)理安全隱患率大大降低。精神病人是個特殊群體，護(hù)理安全是精神科護(hù)理工作重中之重，也是護(hù)理工作中一直探討的難點(diǎn)課題。根據(jù)精神病人的特殊病情制作成不同顏色的三角形標(biāo)識，貼在一覽表和病員服上，方便醒目，使工作人員在護(hù)理工作中做到一目了然，對于特殊的病人做到心中有數(shù)，保證了護(hù)理工作的連續(xù)性，提高每班護(hù)理人員主動觀察這些病人的意識，對保障患者的安全，提高護(hù)理防范能力，規(guī)范護(hù)理行為起著有效的作用。同時醒目的標(biāo)識也對臨床護(hù)理實習(xí)生、護(hù)工等起到了提醒作用，確保了工作人員的安全，對精神科特殊病人使用醒目護(hù)理安全標(biāo)識，在護(hù)理安全管理中效果顯著，該方法方便可行，值得臨床推廣使用。

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