唐奕泉，范偉杰，尹科

湖南省衡陽市南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科 421001

PCMC 教學(xué)模式在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究

唐奕泉，范偉杰，尹科

湖南省衡陽市南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科 421001

目的 分析 PCMC 教學(xué)模式在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用。 方法 選取該院 100 名醫(yī)療系本科實習(xí)生，按照不同教學(xué)模式分為兩組，選取時間為 2016 年 7—12 月，觀察組實施 PCMC 教學(xué)模式，對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)模式。 結(jié)果 觀察組醫(yī)療系 本 科 實 習(xí)生操作成績（90.21±1.36)分 和 理 論 成 績 （86.37±2.11)分 高 于 對 照 組 ，觀 察組 醫(yī) 療 系本 科 實 習(xí) 生 滿意度 94.00%顯著高于對照 組 （P＜0.05）。 結(jié) 論 PCMC 教 學(xué) 模 式 在 骨科 臨 床 教 學(xué) 中 具 有 良好的 應(yīng) 用 價 值，能 有 效 增加 實習(xí)生的操作成績和理論成績，提高其對 PCMC 教學(xué)模式的滿意度。

PCMC 教學(xué)模式；骨科臨床教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)模式

骨科在臨床中為一門實踐性、專業(yè)性較強的學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容涉及范圍較廣，為臨床外科學(xué)教學(xué)難點，而臨床教學(xué)為實習(xí)生醫(yī)學(xué)教育過程中的關(guān)鍵組成部分，如何幫助實習(xí)生將臨床實際和醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，已成為臨床研 究 熱 點[1-3]。 因 此 ， 該 院 對 PCMC(（problem-originated clinicalmedicalcurriculum))教學(xué)模式在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究，探討其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院 100 名醫(yī)療系本科實習(xí)生，按照不同教學(xué)模式分為兩組，選取時間為 2016 年 7—12月。 觀察組：年齡 在 21～24 歲 之 間 ， 平 均 年 齡 為 （22.23±1.45）歲 。 對 照組 ：年 齡 在 20～23 歲 之 間 ，平 均 年 齡 為 （22.05±1.23）歲 。觀察組醫(yī)療系本科實習(xí)生、對照組醫(yī)療系本科實習(xí)生各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組醫(yī)療系本科實習(xí)生實施傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要以教師作為中心，實施跟班制學(xué)習(xí)，實施教師教學(xué)-實習(xí)生練習(xí)-教師評價模式。觀察組醫(yī)療系本科實習(xí)生實施PCMC 教學(xué)模式。 ①教學(xué)計劃：所有教師應(yīng)具備主治醫(yī)師或以上職稱，從事臨床教學(xué) 5 年以上，教師應(yīng)通過查詢國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，充分掌握 PCMC 教學(xué)模式的運用規(guī)律，采納現(xiàn)有的研究經(jīng)驗，制定在骨科臨床教學(xué)中的具體教學(xué)內(nèi)容，再根據(jù)實習(xí)生的特點完善教學(xué)計劃，將所有學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)發(fā)送至實習(xí)生的公共郵箱。 ②多媒體課件：教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)目標(biāo)的特點，制定多媒體課件，最大限度將教學(xué)內(nèi)容采用動畫、圖、文、聲效果展現(xiàn)在實習(xí)生面前，選擇臨床骨科典型病例，由實習(xí)生進(jìn)行觀察、分析、評估、討論、總結(jié)。 ③教學(xué)內(nèi)容：教師應(yīng)對實習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面評估，再將實習(xí)生分為不同的學(xué)習(xí)小組，選出組長 1名。 向?qū)嵙?xí)生介紹醫(yī)院及科室的制度、環(huán)境、評估方式、骨科疾病特點、?？浦R，指導(dǎo)實習(xí)生充分利用網(wǎng)絡(luò)、圖書查詢相關(guān)資料進(jìn)行自學(xué)。 教師應(yīng)為實習(xí)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，引導(dǎo)實習(xí)生自己思考問題，對學(xué)習(xí)過程中的難點、重點內(nèi)容詳細(xì)進(jìn)行講解，總結(jié)實習(xí)生的學(xué)習(xí)成果和學(xué)習(xí)情況。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀 察 指 標(biāo) 對 比 兩組醫(yī)療 系 本科 實 習(xí) 生教 學(xué) 后的滿意度。對比兩組醫(yī)療系本科實習(xí)生教學(xué)后的操作成績和理論成績。

1.3.2 判 定 標(biāo) 準(zhǔn) 由 教 師設(shè)計 調(diào) 查問 卷 ， 發(fā)放 給 各位實習(xí)生進(jìn)行填寫 （一共發(fā)放 100 份，回收 100 份，回收率為 100.00%），由實習(xí)生對 PCMC 教學(xué)模式進(jìn)行評分，共有 3 項內(nèi)容：滿意、一般、不滿意。滿意：醫(yī)療系本科實習(xí)生教學(xué)后， 對 PCMC 教學(xué)模式的滿意程度在 80～100 分之間。一般：醫(yī)療系本科實習(xí)生教學(xué)后，對 PCMC 教學(xué)模式的滿意程度在 60～80 分之間。 不滿意：醫(yī)療系本科實習(xí)生教學(xué)后， 對 PCMC 教學(xué)模式的滿意程度在 60 分以下。 滿意率加 一般率等于滿意 度[4]。 操作成績和 理 論成績判定：由教師制定教學(xué)效果考核問卷，發(fā)放給各位實習(xí)生進(jìn)行填寫 （一共發(fā)放 100 份，回收 100 份，回收率為100.00%）， 考核問卷內(nèi)容為理論與操作兩部分， 總分為100 分 ，實習(xí)生分?jǐn)?shù) 越 高 代表教學(xué)效果 越 好[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究使用 SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，將兩組醫(yī)療系本科實習(xí)生教學(xué)后的滿意度、操作成績和理論成績進(jìn)行統(tǒng)計處理，操作成績和理論成績等計量資料用（x±s）表示，使用 t檢驗，滿意度等計數(shù)資料用[n（%）]表示，使用 χ2檢驗，以 P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比操作成績和理論成績

經(jīng)過教學(xué)后，觀察組醫(yī)療系本科實習(xí)生操作成績（90.21±1.36)分 和 理 論 成 績 （86.37 ±2.11)分 高 于 對 照 組（P＜0.05），如表1 所示。

表1 對比 2 組醫(yī)療系本科實習(xí)生教學(xué)后的操作成績和理論成績[(x±s)，分]

2.2 對比滿意度

經(jīng)過教學(xué)后，觀察組醫(yī)療系本科實習(xí)生滿意度94.00%顯著高于對照組（P＜0.05），如表2 所示。

表2 對比2組醫(yī)療系本科實習(xí)生的滿意度

3 討論

骨科學(xué)為臨床實踐性、專業(yè)性較強的學(xué)科。 在骨科臨床教學(xué)中主要采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師作為中心，以授課作為教學(xué)基礎(chǔ)，該種教學(xué)模式無法調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使教師與學(xué)生之間缺乏互動性，制約了實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力。由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果不太理想，導(dǎo)致實習(xí)生的操作成績和理論成績較低，因此，臨床教學(xué)中 不 推薦采用傳統(tǒng)教 學(xué) 模 式[6]。

PCMC （problem-originated clinical medical curriculum)教學(xué)模式是以典型臨床病例作為基礎(chǔ)、以問題作為導(dǎo)向的啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，作為一種國際先進(jìn)且流行的教學(xué)方法，已經(jīng)成為教學(xué)改革的重要方向之一。PCMC 教學(xué)模式能充分體現(xiàn)教學(xué)的社會學(xué)、 實踐性、整體性，以學(xué)生的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)作為重點，能為培養(yǎng)良好綜合素質(zhì)和具有創(chuàng)造力的人才提供新的平臺。通過對實習(xí)生實施教學(xué)計劃、多媒體課件、教學(xué)內(nèi)容等多種措施，能有效提高實習(xí)生的解決問題能力、溝通能力、邏輯思維能力、 語言表達(dá)能力， PCMC 教學(xué)模式能使實習(xí)生在查找、探索、學(xué)習(xí)的過程中，增加實習(xí)生對學(xué)習(xí)的積極性，在無形中擴(kuò)展其的知識面，提高自身綜合能力，同時還能增加實 習(xí) 生對 PCMC 教學(xué) 模式的滿意度[7-8]。

該文研究表明，觀察組醫(yī)療系本科實習(xí)生操作成績（90.21±1.36)分和理論成績（86.37±2.11)分高于對照組，觀察組醫(yī)療系本科實習(xí)生滿意度 94.00%，顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，PCMC 教學(xué)模式在骨科臨床教學(xué)中具有良好的應(yīng)用價值，能有效增加實習(xí)生的操作成績和理論成績，提高其對 PCMC 教學(xué)模式的滿意度。

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R19

A

1672-5654（2017）02（a）-0062-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.062

2017-01-08）

[課 題 來 源]2016 年 南 華 大 學(xué) 高 等 教 育 研 究 與 改 革 課 題（2016XJG-YY22）。

唐奕泉（1983.7-），男，廣西桂林人，碩士，主 治醫(yī)師，研究方向：創(chuàng)傷骨折。