陳桂芹

山東省淄博市中心醫(yī)院呼吸科，山東淄博 255036

分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果

陳桂芹

山東省淄博市中心醫(yī)院呼吸科，山東淄博 255036

目的 觀察分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果。 方法 隨機(jī)選擇 90 名護(hù)理人員，將其平均分成觀察組與對(duì)照組，給予對(duì)照組護(hù)理人員臨床常規(guī)護(hù)理管理，觀察組則實(shí)施分層次管理方案，分別比較兩組護(hù)理人員的臨床管理效果與工作滿意程度。 結(jié)果 觀察組的工作積極性評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分以及臨床操作評(píng)分均高于對(duì)照組；觀察組的工作滿意 度 為 97.78%，明 顯 高 于 對(duì) 照 組 的 80.00%，組 間 差異 有 統(tǒng) 計(jì)學(xué) 意義 （P＜0.05）。 結(jié)論 采用 分 層 次 管理 法對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行管理，不僅能夠明顯提升護(hù)理人員自身的工作積極性、理論知識(shí)掌握情況以及臨床操作技能，還能顯著提高護(hù)理人員的工作滿意程度。

分層次管理法；臨床護(hù)理；管理；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理工作的質(zhì)量高低在一定程度上會(huì)直接影響到患者的臨床治療效果與預(yù)后情況，對(duì)于提高患者治療 依 從性 、舒 適度 等方 面 均 具 有 重 要 的 臨 床 意 義[1]。 然而，由于患者對(duì)于臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的治療要求越來(lái)越高，護(hù)理人員的工作量與工作壓力也處于不斷提升狀態(tài)，此時(shí)，臨床制定一整套科學(xué)、合理的護(hù)理管理模式，以提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、改善其工作現(xiàn)狀就顯得尤為必要[2]。 鑒此情 況 ，該研究隨 機(jī) 抽 選 該 院 90 名 護(hù)理人員進(jìn)行分組分析，旨在觀察分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了探究分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果，該研究從該院手術(shù)室護(hù)理人員中隨機(jī)抽選出90 名，且所有入選人員均為女性，按照隨機(jī)數(shù)字法將所有入選對(duì)象平均分成觀察組與對(duì)照組，各 45 名。觀察組中，護(hù)理人員的年齡在 23～38 歲，平均年齡為（29.36± 1.28）歲；文化程度：7 名本科及以上，28 名大專，10 例中專； 職稱情況：7 名初級(jí)護(hù)士，29 名初級(jí)護(hù)師，8 名主管護(hù)師，1名副主任護(hù)師。 對(duì)照組中， 護(hù)理人員的年齡在22～37 歲，平均年齡為（29.29±1.30）歲；文化程度：8 名本科及以上，26 例大專，11 例中專；職稱情況：8 名初級(jí)護(hù)士，27 名初級(jí)護(hù)師，9 名主管護(hù)師，1 例副主任護(hù)師。 將兩組臨床資料進(jìn)行綜合比較分析后，組間資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 管理方案

分別給予兩組護(hù)理人員不同的臨床護(hù)理管理方案，其中，對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理管理方法，即由護(hù)士長(zhǎng)充分參考不同護(hù)理人員之間的業(yè)務(wù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)等方面的具體情況為其分配好日常工作。 同時(shí)，根據(jù)患者的病情發(fā)展特色以及不同科室之間對(duì)于護(hù)理工作的要求指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理方案的制定，科學(xué)實(shí)施彈性排班制度，從而有效調(diào)節(jié)所有護(hù)理人員的工作量。 觀察組則實(shí)施分層次管理法，具體方法如下：分層次管理結(jié)構(gòu)：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際需要以及不同護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、學(xué)歷、職稱等綜合情況將其按照護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)理人員 4 個(gè)層次進(jìn)行劃分，各層次人員的負(fù)責(zé)對(duì)象則為其上級(jí)與下級(jí)，即在護(hù)理工作過(guò)程中，對(duì)上級(jí)的護(hù)理工作予以輔助，對(duì)下級(jí)工作予以指導(dǎo)[3]。 護(hù) 理 人員培訓(xùn)：護(hù)士 長(zhǎng)可以為護(hù)理人 員 組 織定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，其培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括護(hù)理人員日常工作中的具體護(hù) 理 操 作、各科室的相關(guān)疾病知識(shí)等[4]。 同時(shí)，培訓(xùn)結(jié)束后，還可以通過(guò)臨床實(shí)踐考核的形式評(píng)價(jià)護(hù)理人員的培訓(xùn)成效，其層次的設(shè)定則可以根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)進(jìn)步情況進(jìn)行相應(yīng)的變更。 另外，不同科室之間的護(hù)理人員可以加強(qiáng)溝通與經(jīng)驗(yàn)交流，從而在探討學(xué)習(xí)中收獲更多的護(hù)理知識(shí)與技巧。 建立合理激勵(lì)機(jī)制：在對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層次管理方案時(shí)，建立合理的激勵(lì)機(jī)制能夠極大地提高護(hù)理人員自身的工作積極性。建立起相應(yīng)的晉升機(jī)制與薪資獎(jiǎng)勵(lì)制度，根據(jù)護(hù)理人員的考核結(jié)果為其提供更高的工作平臺(tái)與更多的學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)理人員在不斷實(shí)踐中提升自身的護(hù)理技能與科研能力[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理管理實(shí)施 3個(gè)月后，分別評(píng)價(jià)兩組護(hù)理人員的工作積極性、理論知識(shí)掌握情況以及臨床操作等臨床管理效果，3 項(xiàng)護(hù)理效果評(píng)價(jià)評(píng)分總分均為 100 分，0～100分范圍內(nèi)，評(píng)分越高表明效果越優(yōu)良。其次，采用該院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括排班滿意度、福利待遇情況、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、工作積極性等。85 分以下為不滿意；85～95 分為基本滿意；95～100 分為非常滿意，0～100 分范圍內(nèi)，分?jǐn)?shù)越高則表明滿意程度越高。分別計(jì)算兩組的滿意度，滿意度=(非 常滿意+基本滿意)/總例 數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該研究中，試驗(yàn)中所出現(xiàn)的所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的臨床管理效果比較

兩組護(hù)理人員的臨床管理效果比較結(jié)果如表1所示，觀察組的工作積極性評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分以及臨床操作評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，觀察組的臨床管理效果明顯由于對(duì)照組。

表1 兩組護(hù)理人員的臨床管理效果比較[（x±s），分]

2.2 兩組護(hù)理人員的工作滿意度情況比較

兩組護(hù)理人員的工作滿意度情況比較結(jié)果如表2所示，觀察組的工作滿意度為 97.78%，明顯高于對(duì)照組的 80.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

分層次管理模式是在臨床常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上提出的一 種 完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī) 學(xué) 發(fā)展的護(hù)理管 理 方 法[7]。 在分層次管理模式指導(dǎo)下，先將所有護(hù)理人員進(jìn)行結(jié)構(gòu)分層，并在日常工作過(guò)程中能夠很好地調(diào)整護(hù)理人員的工作狀態(tài)，并通過(guò)定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)不斷挖掘出他們的工作潛力，進(jìn) 一 步提升護(hù)理人員的工作積極性[8]。 其次，建立起相應(yīng)的晉升機(jī)制與薪資獎(jiǎng)勵(lì)制度，給予優(yōu)秀或者進(jìn)步情況突出的護(hù)理人員更加優(yōu)異的工作、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，最終提升該 院 醫(yī)療護(hù)理服務(wù) 工作 的質(zhì)量[9]。

表2 兩組護(hù)理人員的工作滿意度情況比較[n（%）]

該研究中，觀察組的工作積極性評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分以及臨床操作評(píng)分均高于對(duì)照組；觀察組的工作滿意度為 97.78%，明 顯 高于對(duì)照組的 80.00%（P＜0.05）。

綜上所述，采用分層次管理法對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行管理，不僅能夠明顯提升護(hù)理人員自身的工作積極性、理論知識(shí)掌握情況以及臨床操作技能，還能顯著提高護(hù)理人員的工作滿意程度，該臨床護(hù)理管理方案值得進(jìn)一步推廣采用。

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A

1672-5654（2017）02（a）-0092-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.092

2016-11-03）

陳桂芹（1965-），女，山東淄博人，本科，副主任護(hù)師，研究方向；護(hù)理。