李琰

白銀市平川區(qū)靖煤集團(tuán)公司康復(fù)醫(yī)院二病區(qū)，甘肅白銀 730913

護(hù)理干預(yù)在減輕骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的臨床療效

李琰

白銀市平川區(qū)靖煤集團(tuán)公司康復(fù)醫(yī)院二病區(qū)，甘肅白銀 730913

目的探討護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到減弱骨折患者術(shù)后疼痛并提升護(hù)理滿意度中的效果。方法抽取2014年9月-2016年9月到該院診治的骨折患者100例，分為兩組，50例對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，50例試驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)，并比較分析兩組患者術(shù)后疼痛情況、護(hù)理后的滿意度等。 結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后術(shù)后疼痛情況、滿意度都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。 結(jié)論護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到減弱骨折患者術(shù)后疼痛并提升護(hù)理滿意度中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

骨折患者;護(hù)理干預(yù);護(hù)理滿意度

護(hù)理干預(yù)是一種較為全面且個(gè)性的護(hù)理方式，可以讓患者在身體、心理等方面體會(huì)到更多舒適，進(jìn)而減弱其不良反應(yīng)的發(fā)生率。術(shù)后疼痛在骨折手術(shù)患者中是較為普遍的病癥，在某種程度上降低了患者的生活質(zhì)量。合理減弱術(shù)后疼痛，讓骨折手術(shù)患者平穩(wěn)度過術(shù)后疼痛時(shí)期，對(duì)整體的治療成效與預(yù)后質(zhì)量都意義非凡[1]。文章討論且分析了護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到減弱骨折患者術(shù)后疼痛并提升護(hù)理滿意度中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把到該院診治的100例骨折患者依據(jù)不同的護(hù)理方式分成兩組，試驗(yàn)組50例，男性33例，女性17例；年齡17～69歲，平均年齡（43±2.10）歲；試驗(yàn)組開展護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組50例，男性29例，女性21例；年齡21～77歲，平均年齡（49±3.18）歲；對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、健康宣教等。試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，措施如下：①手術(shù)以前的護(hù)理：依據(jù)患者具體的基本情況、文化程度等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者施以個(gè)性化的健康教育，仔細(xì)講解手術(shù)治療的重要性、需要注意的事項(xiàng)等同疾病有關(guān)的知識(shí)，以提升患者對(duì)這一疾病的把握程度及手術(shù)治療的依從性。在進(jìn)行手術(shù)以前多同患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，舒緩患者不安、焦躁、懼怕等不良情緒，同時(shí)告知患者進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生擁有豐富的骨折手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)成功的案例，提升患者對(duì)抗疾病的自信心。借助手術(shù)前探訪，仔細(xì)講解手術(shù)治療的重要性，提升患者對(duì)進(jìn)行手術(shù)的安全感。此外，還應(yīng)制定出個(gè)性化的健康宣教規(guī)劃，讓患者獲得更好的護(hù)理服務(wù)。②手術(shù)以后的護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)過后應(yīng)立即把手術(shù)順利結(jié)束的消息告訴患者，以提升其對(duì)手術(shù)的自信心。囑咐患者親屬增強(qiáng)同患者的交流，借助對(duì)切口周圍的皮膚進(jìn)行按摩等多種方法分散患者的注意力，以舒緩術(shù)后疼痛。在進(jìn)行按摩時(shí)要以切口敷料為界限，力度不應(yīng)過重，依據(jù)患者偏好，選取舒經(jīng)活絡(luò)油、液狀石蠟作為輔助，用手指對(duì)輔料外皮膚進(jìn)行按摩，使患者體會(huì)到舒適。指導(dǎo)患者開展?jié)M戒律呼吸、深呼吸等放松訓(xùn)練，播放患者喜愛的音樂，從而減弱患者不安、焦躁、悲觀等負(fù)面情緒，改善術(shù)后疼痛情況。適時(shí)使用冷敷、按摩等物理治療方式，增快患處組織的血液循環(huán)速度，進(jìn)而減弱術(shù)后患者的疼痛感。

1.3 效果評(píng)定

借助視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組護(hù)理后患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)定，其中術(shù)后疼痛共有5個(gè)等級(jí)：0級(jí)即無痛，1級(jí)即輕微疼痛，2級(jí)即中度疼痛，3級(jí)即重度疼痛，4級(jí)即劇痛，無法忍受。并對(duì)兩組護(hù)理后的滿意度進(jìn)行評(píng)定，實(shí)行百分制：分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65～85分之間為基本滿意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意；總滿意度=基本滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的數(shù)據(jù)都采用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理后兩組術(shù)后疼痛情況

對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后21例無痛、13例輕微疼痛、8例中度疼痛、4例重度疼痛、4例劇痛，總有效率為68.00%；試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后31例無痛、14例輕微疼痛、4例中度疼痛、1例重度疼痛，總有效率為90.00%；對(duì)比后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 比較護(hù)理后兩組的滿意度

對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后29例基本滿意、9例滿意、12例不滿意，總滿意度為76.00%；試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后37例基本滿意、12例滿意、1例不滿意，總滿意度為98.00%；對(duì)比后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上把疼痛定義成因組織受損或是潛在組織受損導(dǎo)致的不適感及情感體驗(yàn)。術(shù)后疼痛是一種在骨折患者接受手術(shù)后的普遍癥狀，疼痛程度同人體、疼痛敏感程度、情緒等身體因素，還有外部環(huán)境、年齡等環(huán)境因素都緊密相連。相同疾病情況及性質(zhì)在各個(gè)患者身上所體現(xiàn)出來的疼痛程度不同。因此，如何借助合理的護(hù)理措施，改變疼痛閾值，減弱骨折患者術(shù)后的疼痛，變?yōu)榱伺R床工作者研究的重點(diǎn)。

在以保持舒適的病房環(huán)境為前提的護(hù)理工作中，依據(jù)患者的具體狀況，制定出個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施。舒適的住院環(huán)境，不但能消除患者對(duì)新環(huán)境的懼怕、恐慌感，還能提升其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而形成優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系。依據(jù)患者術(shù)前的心理特征，施以一定的心理疏導(dǎo)，盡量舒緩患者焦躁、緊張等不良情緒，使其處于良好的狀態(tài)來接受手術(shù)治療。指導(dǎo)患者使用舒適的體位，合理控制病房中的濕度及溫度，構(gòu)建良好的住院環(huán)境，借助按摩、聽音樂等方法，分散患者的注意力，從而改善其術(shù)后擔(dān)憂、緊張的情緒，幫助患者舒緩術(shù)后疼痛。借助冷敷發(fā)揮的局部麻醉作用來減弱局部炎性水腫；借助熱敷來增快局部血液循環(huán)，減弱肌肉痙攣，舒緩疼痛；借助按摩進(jìn)行物理刺激，體現(xiàn)出舒筋活血的效用，減弱術(shù)后疼痛感。此外，在同患者與親屬進(jìn)行溝通期間，應(yīng)認(rèn)真回答患者的疑問，盡量滿足患者的需要，逐步建立起良好的護(hù)患關(guān)系。該次研究中，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組，患者經(jīng)護(hù)理后術(shù)后疼痛情況、滿意度都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與胡善萍[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到減弱骨折患者術(shù)后疼痛并提升護(hù)理滿意度中的效果明顯，有利于改善患者的負(fù)面情緒，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

[1]楊柳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者術(shù)后肢體腫脹及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):79-81.

[2]胡善萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(14):3162-3163.

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1004-6569（2017）02（a）-0020-02

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