李巧 王小丹 陳用成

不同教學方法對醫(yī)學生自主學習能力干預效果的分析

李巧 王小丹 陳用成

目的分析不同教學方法對醫(yī)學生自主能力的干預效果。方法采用隨機整群抽樣的方法，從海南醫(yī)學院本科三年級學生中抽取6個班，干預1組（提前發(fā)放案例材料）、干預2組（不提前發(fā)放案例材料）和對照組（傳統(tǒng)教學方式）各兩個班。結果干預1組在干預前后自主學習能力有明顯的提高；干預2組有提高的趨勢，但是效果不明顯。結論運用案例學習法和任務驅動的方式能夠提高大學生自主學習能力。

醫(yī)學生；自主學習能力；干預

自主學習能力作為目前現(xiàn)代大學生所必需具有的一項能力[1]。醫(yī)學生由于學科、未來工作性質(zhì)的特殊性[2]，因此他們具備自主學習的能力顯得更為重要。目前狀況是多數(shù)醫(yī)學生由于受大學之前的應試教育影響，習慣于老師講授和灌輸?shù)慕虒W方法，他們自主學習能力普遍較低。本研究擬分析不同教學方法對醫(yī)學生自主學習能力的干預小，以期為現(xiàn)有理論和實踐中的不足提供補充。

1 資料和方法

1.1 研究方法

1.1.1 抽樣方法 采用隨機整群抽樣的方法，從海南醫(yī)學院本科三年級學生中抽取6個班，共175人，分成3組：干預1組、干預2組和對照組，每組兩個班。

1.1.2 教學法干預效果的測量工具 采用王小丹[3-4]等人編制的《醫(yī)學生自主學習能力測評量表》，量表包括30個條目，4個維度。

1.1.3 干預的實施方案 整個干預過程中對3組學生自主學習能力進行3次測評，即干預前測、干預中測和干預后測。

對干預1組和干預2組實行為期半年的干預，對于干預組每個學習單元結束后進行案例討論課1次，共5次，對照組不干預。干預的方案如下：

（1）干預1組：采用案例學習法和任務驅動的教學方法，案例討論前1周給學生發(fā)放案例資料，要求學生根據(jù)案例及問題，查閱資料進行分組討論（每組5～6人）。

（2）干預2組：不提前發(fā)放案例材料，案例討論課時教師先將案例和問題引入課堂。

（3）對照組：采用傳統(tǒng)的理論講授或者課堂練習的授課方式。

1.2 資料整理分析

運用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前各組學生自主學習能力的比較

干預前3組大學生自主學習能力各維度得分及總分不服從正態(tài)分布，經(jīng)秩和檢驗得干預前3組大學生自主學習能力各維度得分及總分差異均無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）。見表1。

2.2 干預1組學生干預前中后自主學習能力的比較

對干預1組學生干預前中后3個時間點學生自主學習能力各維度得分及總分進行重復測量設計方差分析結果顯示干預1組學生3個時間點自主學習能力各維度得分及總分的變化均具有線性（P＜0.05），表現(xiàn)為干預1組學生干預后在自主學習能力各維度得分及總分上有明顯提高。見表2。

2.3 干預2組學生干預前中后自主學習能力的比較

對干預2組學生干預前中后3個時間點自主學習能力各維度得分及總分進行重復測量設計方差分析得干預2組學生3個時間點自主學習能力在學習信念和交流合作能力方面得分具有線性變化（P ＜0.05），表現(xiàn)為干預2組學生干預后在學習信念和交流合作能力方面有提高。其他幾個維度得分和總分沒有明顯變化。見表3。

3 討論

分析本次研究結果可以看出干預1組學生干預后自主學習能力各維度和總分有明顯提高，干預2組實施的干預方案對大學生自主學習能力有提高的趨勢，但是效果不明顯。說明通過案例討論和任務驅動的方法可以使學生自主學習能力有顯著提高。

表1 干預前各組學生自主學習能力各維度得分及總分的比較[M（P2～P75）]

表2 干預1組大學生干預前中后自主學習能力各維度得分及總分的比較（±s）

表2 干預1組大學生干預前中后自主學習能力各維度得分及總分的比較（±s）

維度 干預前 干預中 干預后 F P自我動機 13.828±2.429 15.518±4.126 16.103±3.264 7.235 0.001學習信念 8.741±1.773 9.966±2.294 10.983±2.503 14.942 ＜0.001制定學習目標與計劃 9.190±1.801 12.345±3.041 13.914±2.818 49.301 ＜0.001自我監(jiān)測及調(diào)節(jié) 19.172±3.044 22.586±4.176 25.155±4.576 32.894 ＜0.001獲取及處理信息 9.655±1.897 12.983±2.935 14.207±2.972 45.871 ＜0.001交流合作能力 19.517±3.186 22.828±4.523 24.879±4.863 23.473 ＜0.001總分 80.1.3±9.819 96.224±18.211 105.241±17.490 38.449 ＜0.001

表3 干預2組學生干預前中后自主學習能力各維度得分及總分的比較（±s）

表3 干預2組學生干預前中后自主學習能力各維度得分及總分的比較（±s）

維度 干預前 干預中 干預后 F P自我動機 13.125±3.575 13.025±2.796 13.250±4.062 0.041 0.960學習信念 8.350±1.528 9.150±1.833 9.350±1.388 4.408 0.014制定學習目標與計劃 9.925±2.664 11.000±2.418 11.000±2.855 2.191 0.116自我監(jiān)測及調(diào)節(jié) 19.450±4.088 20.225±4.091 20.875±3.897 1.255 0.289獲取及處理信息 9.475±1.853 10.125±2.198 10.425±3.121 1.572 0.212交流合作能力 18.325±2.200 20.025±4.423 20.725±4.218 4.332 0.015總分 78.650±11.915 83.550±13.847 85.625±15.643 2.661 0.074

自我動機是旨在樹立或維持自我的覺察、表征及評價處于特定狀態(tài)的一種驅力[5]。人類并沒有固有的產(chǎn)生和維持某些關于自我心理形象或感情的動機，而是與為了產(chǎn)生和維持某些人際關系的動機和情緒的相關[6]。本研究正是基于此原理對干預1組的學生提前發(fā)放資料加上任務驅使的作用強化大學生自我動機信念，從而提高學生的自主學習能力。

盧麗君等人研究[7]表明大學生學習信念受教師的角色和學習環(huán)境的影響。本研究結果顯示：干預1組和干預2組學生在學習信念方面干預后有顯著的提高。說明通過教師授課方式的改變，拋棄傳統(tǒng)的授課方式讓學生的互動討論，可以明顯的提高學生的學習信念，進而提高學生的自主學習能力。

建立明確的學習目標，是學生進行學習活動的戰(zhàn)略前提，是提高學習積極性、自覺性和效率的關鍵[8]。本研究表明：干預1組學生干預后在制定學習目標及計劃方面有顯著的提高，而干預2組學生在此方面干預前后的變化不明顯。因為干預1組的學生是提前擁有案例討論的資料，他們可以制定學習小組的分工和任務，明確其學習目的和計劃。

本次研究結果發(fā)現(xiàn)，干預1組學生干預后在自我監(jiān)測及調(diào)節(jié)方面有顯著的提高，而干預2組學生在此方面的變化不明顯。由于干預1組干預訓練時的案例分析和任務驅動對大學生的學習是無形的監(jiān)督，這樣可以使學習者不斷地對自己的學習過程予以監(jiān)控及調(diào)節(jié)，因此其學習監(jiān)控能力會逐漸得到加強[9]。

本研究結果發(fā)現(xiàn)干預1組學生干預后在獲取及處理信息方面有顯著的提高，而干預2組學生在此方面干預前后的變化不明顯。干預1組提前收到老師發(fā)放的材料，他們就會去分析和理解收到的材料，然后去獲取有價值的信息。在這樣的過程中就會慢慢的提高他們獲取及處理信息的能力也會提高他們的交流能力。

[1]何越峰，陳瑩，陳波，等． 某醫(yī)科大學學生自主學習狀況及影響因素[J]． 昆明醫(yī)科大學學報，2016，37（1）：141-143．

[2]程春燕，張琴，李正赤． 考研事件對醫(yī)學生心理健康的影響[J]．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，40（23）：4372-4374．

[3]王小丹，湯剛琴，王素珍，等． 醫(yī)學生自主學習能力測評量表的構建[J]． 中國健康心理學雜志，2014，22（7）：1034-1037．

[4]李巧，王小丹，高允鎖． 醫(yī)學生自主學習能力測評量表的信效度檢驗[J]． 中國健康心理學雜志，2014，22（6）：901-903．

[5]王飛，許遠理，李冉冉． 自我動機與自我意識情緒[J]． 赤峰學院學報（自然科學版），2012，28（1）：126-128．

[6]王昱文，王振宏，劉建君． 小學兒童自我意識情緒理解發(fā)展及其與親社會行為、同伴接納的關系[J]． 心理發(fā)展與教育，2011，27 （1）：65-70．

[7]盧麗君． 我國大學生學習信念的實證研究[D]． 廈門：廈門大學，2013：166．

[8]張凡． 大學生學習態(tài)度對學習效果影響研究[D]． 西安：西安工業(yè)大學，2014：12．

[9]談存梅． 護士自主學習能力的現(xiàn)況調(diào)查及干預研究[D]． 太原：山西醫(yī)科大學，2012：28．

To Analyze the Intervention Effect of Different Teaching Methods on Medical College Students' Autonomous Learning Ability

LI Qiao WANG Xiaodan CHEN Yongcheng School of Public Health, Hainan Medical College, Haikou Hainan 571199, China

ObjectiveTo analyze the intervention effect of different teaching methods on medical college students' autonomous learning ability.MethodsThe study had a cross-sectional design. There was two classes were assigned to the intervention group1 (early release cases material), the intervention group 2 (no material early release cases) and the control group (ttraditional teaching methods).ResultsAfter the intervention, the autonomous learning ability of student were significantly improved at group 1, intervention group 2 has a tendency to increase, but the effect was not obvious.ConclusionUsing case study method and task driven approach can improve students' autonomous learning ability.

medical students; autonomous learning ability; intervention study

G642

A

1674-9308（2017）05-0019-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．010

2013年海南教育廳立項課題（HJSK2013-37）

基金項目：2014年度海南省哲學社會科學規(guī)劃課題（HNSK14-18）

海南醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，海南 ?？?571199

王小丹