陳小凡

復(fù)方氟米松與哈西奈德外敷治療掌跖部慢性濕疹分析

陳小凡

目的比較復(fù)方氟米松與哈西奈德對于掌跖部慢性濕疹患者的臨床療效。方法選擇2010年12月—2011年6月在我院治療的86例掌跖部慢性濕疹，隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者給予復(fù)方氟米松軟膏，對照組患者給予哈西奈德外敷，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組和對照組患者的治療有效率分別為93．02%和79．07%，實驗組有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；兩組患者均沒有明顯的不良反應(yīng)，對照組中有1例患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅及瘙癢癥狀。結(jié)論復(fù)方氟米松治療掌跖部慢性濕疹療效較好，其治療有效率高于哈西奈德外敷治療。

復(fù)方氟米松；哈西奈德外敷；掌跖部慢性濕疹；臨床療效

慢性濕疹常常由急性或亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作而引起的，患者的病程較長，皮膚肥厚，表明呈現(xiàn)暗紅色，出現(xiàn)斑塊，臨床上治療主要外用糖皮質(zhì)類激素[1]，本文主要比較復(fù)方氟米松與哈西奈德對于掌跖部慢性濕疹患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月—2011年6月在我院治療的86例掌跖部慢性濕疹，隨機分為實驗組和對照組，實驗組：共43例，男19例，女24例；年齡為21～66歲，平均年齡為（45.2±3.2）歲；病程為7個月～9年。對照組：共43例，男20例，女23例；年齡為23～65歲，平均年齡為（46.1±3.5）歲；病程為9個月～10年。對兩組患者的年齡、性別及病程進行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合掌跖部慢性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)主要為掌跖部皮膚變厚，脫屑及皸裂等，可伴有不同程度的瘙癢。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者在治療前均進行真菌檢查，排除了手足癬；排除了對氟米松藥膏過敏者及感染者，皮膚潰爛者，排除近期接受糖皮質(zhì)激素治療者，排除妊娠或哺乳期婦女。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組43例患者給予哈西奈德外敷，首先對患者的皮膚進行消毒，將藥膏均勻擦于患處，輕柔多次，每天早晚1次；晚上外敷后用干凈的紗布包住，并用塑料膜覆蓋，第2天拆開清洗后重新敷藥。

1.3.2 實驗組 實驗組43例患者給予復(fù)方氟米松軟膏，每天早晚各1次，晚上外敷后用干凈的紗布包住，并用塑料膜覆蓋，第2天拆開清洗后重新敷藥。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在治療前后進行臨床癥狀評分，記錄積分，計算療效指數(shù)=（治療前評分-治療后評分）/治療后評分×100%，痊愈：患者治療后療效指數(shù)下降在95%以上，顯效：患者治療后療效指數(shù)下降60%～95%；有效：患者治療后療效指數(shù)下降20%～60%；無效：患者治療后療效指數(shù)下降在20%以下。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SAS 9.2軟件進行分析，定性資料采用χ2檢驗；定量資料采用t檢驗，本研究對于兩組患者治療有效率及不良反應(yīng)進行比較時，均采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組患者有效率比較

實驗組和對照組患者的治療有效率分別為93.02%和79.07%，實驗組有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 實驗組和對照組患者不良反應(yīng)比較

兩組患者均沒有明顯的不良反應(yīng)，對照組中有1例患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅及瘙癢癥狀。

3 討論

慢性濕疹是臨床上常見的皮膚病，掌跖部慢性濕疹患者的主要臨床表現(xiàn)為皮膚變厚，出現(xiàn)脫屑及皸裂表現(xiàn)，臨床上治療時，一般藥物的滲透性降低，治療效果較差[2]，目前臨床上主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療，但大多藥物含激素，只能改善患者的臨床癥狀，并不能徹底治愈，多次應(yīng)用會出現(xiàn)耐藥，本文主要比較復(fù)方氟米松與哈西奈德對于掌跖部慢性濕疹患者的臨床療效。

表1 實驗組和對照組有效率比較

復(fù)方氟米松軟膏其主要成分為氟米松（0.02%）及水楊酸（3%），其中氟米松屬于中等強度甾體藥物，是一種二氟皮質(zhì)激素，具有抗炎及抗過敏作用，促進血管收縮，抑制組織增生[3-6]；水楊酸能夠促進角質(zhì)分離，保持皮膚中酸性皮層穩(wěn)定，同時，能夠促進糖皮質(zhì)激素深入皮膚，增加其藥效；哈西奈德是一種含有氟和氯的類固醇類激素，其具有抗炎、預(yù)防瘙癢，抗過敏作用[7-8]，促進血管收縮及殺菌作用。

本研究對于86例掌跖部慢性濕疹，隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者給予復(fù)方氟米松軟膏，對照組患者給予哈西奈德外敷，結(jié)果顯示：實驗組和對照組患者的治療有效率分別為93.02%和79.07%，實驗組有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；兩組患者均沒有明顯的不良反應(yīng)，對照組中有1例患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅及瘙癢癥狀。綜上所述，復(fù)方氟米松治療掌跖部慢性濕疹療效較好，其治療有效率高于哈西奈德外敷治療。

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Analysis of Chronic Eczema With Compound Flumetasone Halcinonide Topical Treatment of Palmoplantar

CHEN Xiaofan Dermatological Department, Xiantao Institute of Dermatology, Xiantao Hubei 433000, China

ObjectiveTo compare of compound flumetasone and the sinai, for the clinical curative effect of patients with chronic eczema palmoplantar department.MethodsFrom December 2010 to June 2011, 86 cases of palmoplantar chronic eczema treated in our hospital, were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group was treated with compound flumetasone ointment, the control group were treated with topical halcinonide, compared two groups of patients.ResultsThe experimental group and the control group with the treatment efficiency were 93.02% and 79.07%, the experimental group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05), two patients were no obvious adverse reactions in the control group, 1 cases of patients with skin redness and itching.ConclusionGood orsalin treatment of palmoplantar chronic eczema curative effect, the effective rate of treatment than halcinonide topical treatment.

mison compound; topical halcinonide; chronic palmoplantar eczema; clinical curative effect

R758

A

1674-9308（2017）05-0141-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．077

湖北省仙桃市皮膚病防治院皮膚科，湖北 仙桃 433000