我女兒年近半百，大約五年前，常見(jiàn)頸腰不適，以為是頸椎病引起的，故沒(méi)重視。后來(lái)病情越來(lái)越重，在街頭診所找醫(yī)生診斷為腰凸，配了點(diǎn)藥。

今年向一位小有名氣的骨專(zhuān)科醫(yī)生求助，不料醫(yī)生看了CT片子后診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

緣何會(huì)得此??？請(qǐng)問(wèn)此病能治嗎？會(huì)癱瘓嗎？該怎么治療？

江 蘇 諸女士

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病，還可伴發(fā)關(guān)節(jié)外病變，侵犯心、肺、腎、眼、耳和神經(jīng)等全身多個(gè)系統(tǒng)，易導(dǎo)致誤診。強(qiáng)直性脊柱炎病因尚未完全闡明，屬風(fēng)濕病范疇，為一種疑難性風(fēng)濕病。

強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的遺傳傾向，一般男性患者多于女性。男性患者的脊柱病變呈進(jìn)行性，易造成脊柱強(qiáng)直和駝背畸形，而女性患者脊柱病變一般較輕，外周關(guān)節(jié)癥狀較多，易導(dǎo)致誤診。

強(qiáng)直性脊柱炎如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，絕大多數(shù)患者可以避免殘疾，正常生活和工作。如果誤診、誤治或治療不及時(shí)，拖到中晚期則治療難度加大，多可致殘，甚至癱瘓，給患者的生活、工作以及身心健康造成極大的損害。

強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)采用以藥物為主、運(yùn)動(dòng)為輔的綜合治療，以達(dá)到控制炎癥、緩解癥狀、防治脊柱和關(guān)節(jié)強(qiáng)直急性發(fā)作的目的。

在用藥方面，一般需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用控制炎癥及疾病發(fā)展。常用于強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有非甾體抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤多苷、生物制劑等，各種藥物的應(yīng)用各有宜忌，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如腎上腺皮質(zhì)激素一般并不用則于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，若長(zhǎng)期濫用后患無(wú)窮，其只在有明顯用藥指征時(shí)才能應(yīng)用。然而由于激素對(duì)各種炎癥止痛和緩解癥狀效果明顯，常有非法藥品或保健品違法偷加激素以達(dá)到“藥到病除”的療效，故治療強(qiáng)直性脊柱炎，一定要到正規(guī)醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)生求治。

運(yùn)動(dòng)治療是防治、減緩強(qiáng)直畸形，改善功能的有效措施，要堅(jiān)持做深呼吸、擴(kuò)胸，及頸、腰各方向的運(yùn)動(dòng)。坐、臥和站立都要保持最佳功能體位，切忌久坐和弓腰體位，避免身體蜷曲、側(cè)臥，提倡低枕仰臥，睡硬板床等。

藥博士