李金輝

（鄂倫春自治旗大楊樹中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 165450）

大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光用于黃褐斑患者治療中的臨床效果

李金輝

（鄂倫春自治旗大楊樹中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 165450）

目的 分析使用大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光治療黃褐斑患者的效果。方法 選取2015年9月～2016年9月在我院治療的267例黃褐斑患者為研究對(duì)象。將267例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組133例和對(duì)照組134例，實(shí)驗(yàn)組采用大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光治療，對(duì)照組采用復(fù)方氫醌霜涂抹治療，兩組均以1個(gè)月為療程，一個(gè)療程后對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治愈率69%高于對(duì)照組治愈率53%。結(jié)論 大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光有效治療黃褐斑患者，更有效提高治愈率。

黃褐斑；激光；治療

黃褐斑又稱肝斑，它主要散布在人體臉部、頸部、前額等部位，病發(fā)者以女性居多[1]。黃褐斑的病發(fā)原理和人體內(nèi)分泌有關(guān)，特別是當(dāng)女性月經(jīng)不調(diào)、亂服避孕藥后影響肝功能正常排放毒素，經(jīng)過長(zhǎng)期的積累，就在人體臉部等部位形成了黃褐色的斑點(diǎn)[2]。女性患上黃褐斑不僅影響外觀，更造成心理影響，因此，研究治療黃褐斑的方法是皮膚科重點(diǎn)研究的問題之一，本次研究主要分析使用大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光治療黃褐斑患者的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

267例研究對(duì)象為2015年9月～2016年9月在我院登記治療的患者，且均為女性。年齡27～38歲，平均年齡（32±4.7）歲，病程2個(gè)月～4年，平均病程（2±1.6）年。將267例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組133例和對(duì)照組134例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（32±4.5）歲，平均病程（2±1.5）年。對(duì)照組平均年齡（32±4.6）歲，平均病程（2±1.7）年。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在年齡和病程上比較無明顯差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組采用大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光治療：（1）實(shí)驗(yàn)組患者采用激光儀器為medlite c6激光儀，購(gòu)買自美國(guó)lucid公司，配合超聲耦合劑使用。（2）根據(jù)患者黃褐斑輕重程度，選擇不同的激光參數(shù)和密度，現(xiàn)將耦合劑涂抹于患者患處，采用激光進(jìn)行治療。激光結(jié)束后給患者激光患處噴灑濕霧，以緩和激光帶來的熾熱感[3]?；颊呙恐苓M(jìn)行一次激光，以一個(gè)月為療程。

對(duì)照組采用復(fù)方氫醌霜涂抹治療：（1）復(fù)方氫醌霜為乳白色雪花膏狀，主要用于治療黃褐斑、雀斑、青春痘等[4]，主要功效為增白和祛除色素沉淀。（2）患者每晚洗漱后將復(fù)方氫醌霜涂抹于患處，按摩一分鐘直到藥膏吸收。以一個(gè)月成療程，每日?qǐng)?jiān)持不間斷的涂抹使用。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

以治愈、好轉(zhuǎn)和無效為三個(gè)療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，經(jīng)治療1個(gè)月后，三個(gè)指標(biāo)的表述如下。

治愈：患者患處黃褐斑完全消失，皮膚變光滑。

好轉(zhuǎn)：患者患處黃褐斑斑點(diǎn)變小。

無效：患者患處黃褐斑仍在存在，且有擴(kuò)大嚴(yán)重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以t和x2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料。計(jì)算結(jié)果當(dāng)P＜0.05時(shí)，則表示統(tǒng)計(jì)有意義，具有可比性；當(dāng)P＞0.05時(shí)，則表示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)1個(gè)月治療，兩組的治療效果如下。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對(duì)照組治愈率，實(shí)驗(yàn)組的無效率低于對(duì)照組的無效率，大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光治療效果好于復(fù)方氫醌霜治療效果。

3 討 論

黃褐斑是大多數(shù)產(chǎn)后女性都會(huì)患上的一種皮膚病，患者臉部、頸部、手部等部分都長(zhǎng)著黃褐色的斑點(diǎn)，且以對(duì)稱形式分布[5]，妊娠期婦女在分娩后出現(xiàn)黃褐斑，主要是因?yàn)閶D女在妊娠期月經(jīng)停止，雌性激素上升，當(dāng)分娩后，月經(jīng)恢復(fù)，內(nèi)分泌混亂失調(diào)，從而產(chǎn)生黃褐斑。患上黃褐斑，對(duì)于女性來說，不僅影響外觀，更影響心理情緒，根治黃褐斑是大多數(shù)女性的夢(mèng)想。在本次研究中，采用大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光治療的實(shí)驗(yàn)組治愈率明顯高于采用復(fù)方氫醌霜治療的對(duì)照組，因此，在女性黃褐斑治療中，我們首先提倡采用大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光治療，以提高患者治愈率。

[1] 張瓊翔,朱希聰.黃褐斑的治療進(jìn)展[J].大家健康,2016,10(9):12-13.

[2] 李俞曉,韓婷梅,郭曉光.等.大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光聯(lián)合化瘀法斑膠囊治療黃褐斑療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2015,24(16):36-37

[3] 朱麗萍,劉海洋,龐 勤,等.聯(lián)合治療黃褐斑的研究進(jìn)展[J].中華皮膚科雜志,2016,49(2):147-148.

[4] 亓建玲,陳 強(qiáng).自制中藥面膜配合復(fù)方氫醌霜治療面部黃褐斑分析[J].中國(guó)醫(yī)保健營(yíng)養(yǎng),2012,9(9):391-392.

[5] 王 輝,郭麗芳,葛一平,等.黃褐斑病因、加重因素及對(duì)生活質(zhì)量影響的橫斷面研究[J].中華皮膚科雜志,2016,49(2):93-94.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.845.01