殷學(xué)富

（山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

外科手術(shù)切除對(duì)治療乳腺增生組織具有癌變性狀患者的臨床治療效果研究

殷學(xué)富

（山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

目的 探究手術(shù)切除術(shù)析臨床上治療具有癌變性狀的乳腺增生患者的療效。方法 選取我院156例癌變性狀的乳腺增生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組78例。對(duì)照組患者接受保守法（傳統(tǒng)化療療法），給予觀察組患者外科手術(shù)切除術(shù)。治療結(jié)束后對(duì)比兩組術(shù)后總有效率來評(píng)價(jià)兩組治療方法的效果。結(jié)果 治療結(jié)束后觀察組患者的治療總有效率為91.02%，對(duì)照組患者的總有效率為78.21%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相對(duì)于傳統(tǒng)化療療法，外科手術(shù)切除術(shù)可選擇性切除癌變性狀組織，臨床療效確切，副作用低。

外科手術(shù)切除；乳腺增生；癌變性狀

乳腺增生是較為常見的臨床疾病之一，是一類非炎癥、非腫瘤的乳腺疾病。該病發(fā)病較高，發(fā)病率位于乳腺疾病的首位，中年婦女為主要發(fā)病人群，臨床上偶見男性發(fā)病者[1]。乳腺增生主要表現(xiàn)在正常乳腺小葉生理性增生、復(fù)舊不全，導(dǎo)致正常乳腺上皮、纖維組織出現(xiàn)紊亂的一種病理性增生。臨床上誘導(dǎo)乳腺增生的主因?yàn)榛颊唧w內(nèi)內(nèi)分泌激素的失調(diào)。有相關(guān)臨床資料指出乳腺增生也發(fā)生癌變，轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?，癌變率約為20%[2]。臨床上治療伴有癌變性狀的乳腺增生的手段主要有保守療法和外科手術(shù)切除。本文討論外科手術(shù)切除治療乳腺增生伴有癌變性狀患者的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院乳腺科2015年10月～2016年9月收治的156例具有癌變性狀的乳腺增生患者為研究對(duì)象，以上患者全部經(jīng)過B超、乳腺X線確診為乳腺增生伴有癌變性狀，排除心肝腎功能受損嚴(yán)重者、意識(shí)障礙者等。隨機(jī)將156例患者分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組患者78例，其中囊腫病13例（16.7%）、纖維性病型34例（45.3%），纖維化型31例（41.3%）。觀察組患者78例，其中囊腫病17例（21.8%）、纖維性病型40例（53.3%），纖維化型21例（28%）。兩組患者在年齡、病程、病型、嚴(yán)重程度上無明顯差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

（1）對(duì)照組：患者接受保守、傳統(tǒng)的化療療法；（2）觀察組：給予患者外外科手術(shù)切除術(shù)，手術(shù)過程中進(jìn)行冰凍病理切片。治療6個(gè)月后對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率。

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：伴有癌變性狀的乳腺增生組織全部消失；（2）顯效：伴有癌變性狀的乳腺增生組織降低≥50%；（3）有效：伴有癌變性狀的乳腺增生組織不足50%：（4）無效：伴有癌變性狀的乳腺增生組織無較少或增加。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05代表差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)化療方法治療后痊愈者8例，無效者16例，治療總有效率為78.21%；觀察組患者接受外科手術(shù)切除后，痊愈者13例，無效者7例，治療總有效率為91.02%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率 [n（%）]

3 討 論

乳腺增生是較為常見的臨床疾病之一，是一類非炎癥、非腫瘤的乳腺疾病。該病發(fā)病較高，發(fā)病率位于乳腺疾病的首位[3]，中年婦女為主要發(fā)病人群。乳腺增生的臨床癥狀主要體現(xiàn)在乳房有腫塊、乳房脹痛，臨床上若不及時(shí)給予對(duì)癥治療，將有20%的可能發(fā)展為具有癌變性狀的乳腺增生，進(jìn)一步發(fā)展成乳腺癌。

臨床上治療乳腺增生主要有傳統(tǒng)的化療療法和外科手術(shù)切除術(shù)。兩種方法在一定程度上均有一定的效果。但傳統(tǒng)保守的化療療法對(duì)患者身體機(jī)能具有一定的損傷，副作用較大，同時(shí)不能將發(fā)生癌變性狀組織完全去除，不能有效徹底地預(yù)防、治療乳腺增生的癌變。反之，外科手術(shù)切除術(shù)可選擇性地大部分或者全部將癌變性狀組織切除，最大限度控制乳腺腫瘤的發(fā)生，有效預(yù)防乳腺增生癌變。

本文以我院乳腺科2015年10月～2016年9月收治的156例具有癌變性狀的乳腺增生患者為研究對(duì)象，治療結(jié)果顯示：對(duì)照組（傳統(tǒng)化療療法）患者治療總有效率為78.21%，觀察組（外科手術(shù)切除術(shù)）治療總有效率為91.02%，顯著高于對(duì)照組，且差異顯著具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。外科手術(shù)切除術(shù)療效確切，收到廣大醫(yī)生患者的青睞，且本文研究結(jié)果與現(xiàn)有資料報(bào)道[4-5]相一致，

綜上所述，外科手術(shù)切除術(shù)治療可選擇性手術(shù)切除具有癌變性狀組織，大大提高了臨床治療總有效率。此外，手術(shù)切除療效確切、安全性高，副作用小，對(duì)無顯著臨床表現(xiàn)的患者更具有實(shí)用性，值得推廣使用。

[1] 徐正良.阿探討具有癌變性狀的乳腺增生組織手術(shù)切除的臨床治療作用[J］實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(5):46-47.

[2] 董欽龍.具有癌變性狀的乳腺增生組織手術(shù)切除的療效觀察[J]．實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(1):185-187.

[3] 馮乃兵,劉 勇.探討外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變的臨床特點(diǎn)[J].中國保健營養(yǎng),2013,07:1650.

[4] 杜 平.具有癌變性狀的乳腺增生組織手術(shù)切除的臨床治療效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,30:89-90.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.875.01