呂文榮

（內蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

心血管內科護理管理中不安全因素分析及對策

呂文榮

（內蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 探討心血管內科護理管理中不安全因素分析并尋找預防對策以避免風險事件的發(fā)生，盡可能為心血管內科患者提供可靠安全的護理管理服務。方法 回顧性分析我院2014～2016年接收的200例心血管內科患者的存檔資料，歸納分析并研究總結在護理管理過程中存在的各種不安全因素，依據(jù)給予這些患者的護理服務進行分組，對照組為未采取安全防范護理的患者，而觀察組是實施安全防范護理的患者，兩組各有100例，對這兩組發(fā)生風險事件的不安全因素進行分析總結，進而探討安全防范護理對策的實施效果。結果 100例對照組患者中風險事件發(fā)生率為34%（34/100），其中11例醫(yī)護人員因素、14例患者自身因素和9例醫(yī)院環(huán)境因素；100例觀察組患者中風險事件發(fā)生率為9%（9/100），其中3例醫(yī)護人員因素、4例患者自身因素和2例醫(yī)院環(huán)境因素。兩組風險事件發(fā)生率及不安全因素間均存在鮮明差異性，表明安全防范護理對策起到了有效的影響效果。結論 由于臨床心血管內科護理管理中常存在多中不安全因素，易導致風險事件的發(fā)生，為此，需要實施科學的安全防范護理措施，從而有效提升心血管內科的安全護理管理水平，并能幫醫(yī)院樹立良好形象，全面提高護理管理的整體滿意度。

心血管內科；護理；不安全因素；對策

現(xiàn)階段，隨物質文明和精神文明的高度發(fā)展，人們更加關注于醫(yī)療服務管理體系的健全和服務質量水平的提升。但受多種因素的不利影響，臨床心血管內科護理管理的各個環(huán)節(jié)中仍長期存在不安全因素與操作不足之處，易引發(fā)風險事件[1]。因此，在心血管內科護理工作，需要相關醫(yī)護人員不斷進行努力改進，以提升整體護理管理的服務水平，從而保障患者的護理安全。現(xiàn)通過對200例心血管內科患者的護理過程中的不安全因素進行分析，總結出一些有效的安全防范對策，本文探討如下。

1 對象與分析

1.1 觀察對象

回顧性分析我院2014～2016年接收的200例心血管內科患者的存檔資料，其中128例為高血壓冠心病患者，72例為心肌梗死患者；男性116例，女性84例；年齡499～88歲，平均年齡（67.45±3.76）歲；病程1～17年，平均病程（7.58±2.56）年。依據(jù)給予的護理服務進行分組，對照組為未采取安全防范護理的患者，而觀察組是實施安全防范護理的患者，兩組各有100例。兩組存檔資料信息相似，具有統(tǒng)計學可比性。

1.2 不安全因素分析

歸納分析在護理管理過程中存在的各種不安全因素，如下。

1.2.1 醫(yī)護人員因素

醫(yī)護人員自身的責任意識差、個人實踐能力不足、理論水平與操作能力低下、隊伍年輕化、各項工作不規(guī)范、巡房頻率低、病情觀察不細致、缺乏耐心、與患者及家屬溝通交流不及時、急救行動配合能力差等。

1.2.2 患者自身因素

缺乏對心血管內科疾病的認識、多種心血管內科疾病病情變化迅速、很多患者不能及時配合執(zhí)行醫(yī)囑、未得告知而私自離房離院、請假后不及時返院、不遵守飲食控制原則、不關注行動注意事項、對治療效果的非理性要求過高等，以及很多不確定的外界因素而導致患者病情進展加重[2]，給下一步治療和護理方案帶來極大的安全隱患，致使在護理管理過程中風險事件的發(fā)生率會明顯上升。

1.2.3 醫(yī)院環(huán)境因素

病房床位多，相對較擁擠；病房及走廊地面濕滑，易造成摔倒事件[3]；周圍人員噪聲較大，易改變患者的情緒；夜間治療及護理操作易影響到其他患者休息，在一定程度上影響了患者的康復，甚至使其加重病情，易引發(fā)糾紛事件。

1.3 安全防范對策

在護理安全問題矛盾頻出的前提下，醫(yī)院管理者需要從大局出發(fā)，客觀面對現(xiàn)有的不安全因素問題，進行全面統(tǒng)籌及分析處理，從三個角度（醫(yī)護人員、患者和醫(yī)院）進行深入剖析，從而尋找行之有效的解決對策及途徑，如下。

加強醫(yī)院對醫(yī)護人員的專業(yè)技能培訓，可采用分層級的培訓方式，以提升護理隊伍的綜合能力；增強其安全護理意識和法律意識；要求嚴格掌握有關心血管內科常見疾病的護理知識，遵守基礎操作的流程；還要加強醫(yī)患、護患間的溝通與交流；明確各個崗位職責，健全護理管理規(guī)章制度，完善各項操作規(guī)程，以為臨床患者提供更為優(yōu)質的護理管理服務。

2 結 果

對比兩組風險事件發(fā)生率及不安全因素，均存在鮮明差異性，表明安全防范護理對策起到了有效的影響效果。見表1。

表1 兩組風險事件發(fā)生率及不安全因素

3 討 論

由于臨床心血管內科護理管理中常存在多中不安全因素，易導致風險事件的發(fā)生，為此，需要實施科學的安全防范護理措施，如加強醫(yī)院對醫(yī)護人員的專業(yè)培訓、提升其綜合護理能力及技巧、增強其安全護理意識和法律意識，還要加強醫(yī)患、護患間的溝通與交流，從而有效提升心血管內科的安全護理管理水平，幫醫(yī)院樹立良好形象，全面提高護理滿意度，以盡量減少安全事故及糾紛事件的發(fā)生。

[1] 董麗萍.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].《醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版》,2016(11):00065-00065.

[2] 王艷紅.心血管內科護理中存在的不安全因素分析[J].《中國實用醫(yī)藥》,2016(1):240-241.

[3] 齊 明.心血管內科護理中存在的安全影響因素及防范對策分析[J].《中國保健營養(yǎng)》,2015,25(17):215-216.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.05.891.01