姜 靜

（臨沂市蘭山衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 臨沂 276000）

支氣管哮喘患者采用吸入性糖皮質(zhì)激素與小劑量茶堿的有效性評(píng)價(jià)

姜 靜

（臨沂市蘭山衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 臨沂 276000）

目的 探討支氣管哮喘患者采用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合小劑量茶堿的效果。方法 選取2015年1月～2016年2月在我院接受治療的60例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，將60例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組在我院采用吸入性糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)合小劑量茶堿治療，對(duì)照組單獨(dú)采用吸入性糖皮質(zhì)激素類藥物治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療顯效率和無效率分別為47%、0；對(duì)照組治療顯效率和無效率分別為27%、13%，觀察組治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀。結(jié)論 吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合小劑量茶堿有效改善支氣管哮喘患者臨床癥狀，能提高顯效率。

支氣管哮喘；糖皮質(zhì)激素；茶堿；效果

支氣管哮喘是呼吸道慢性疾病，老年群體和嬰幼兒群體因?yàn)樯眢w免疫力較弱，成為支氣管哮喘的高危發(fā)病人群，患者臨床上常表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、喘息等[1]，目前治療支氣管哮喘的主要方法為藥物治療和相關(guān)器械輔助治療，本次研究主要探討支氣管哮喘患者采用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合小劑量茶堿的效果，現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

60例研究對(duì)象為2015年1月～2016年2月在我院接受治療的支氣管哮喘患者，其中，男性患者31例，女性患者29例，年齡段61—72歲，平均年齡（65±1.3）歲。將60例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組男性患者16例，女性患者14例，平均年齡（65±1.1）歲；對(duì)照組男性患者15例，女性患者15例，平均年齡（65±0.5）歲。觀察組和對(duì)照組兩組患者在性別、年齡等常規(guī)研究資料上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 治療方法

觀察組在我院采用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合小劑量茶堿治療，對(duì)照組單獨(dú)采用吸入性糖皮質(zhì)激素治療，治療方法如下：

（1）糖皮質(zhì)激素藥物采用布地奈德，布地奈德為西藥劑，具有增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞，減少過敏性介質(zhì)釋放的作用[2]，適用于急慢性支氣管哮喘患者，但患者服用過量會(huì)引起念珠菌感染，皮疹等不良反應(yīng)。我院給予觀察組和對(duì)照組患者吸入布地奈德，每次吸入200 ug,每日早晚吸入2次。一種治療2周。

（2）茶堿為西藥劑，具有強(qiáng)心、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等功效，適用于支氣管炎、肺水腫等患者。但服用過度會(huì)使患者產(chǎn)生嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)。觀察組患者在吸入布地奈德治療的同時(shí)增加茶堿治療。觀察組在用藥前我院告知患者茶堿的用法、功效以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。觀察組患者每日口服茶堿片，每次口服0.1 g，一日服用3次。一共治療2周。

1.3 療效評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

以患者治療后的臨床癥狀為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，選顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組治療顯效、有效、無效例數(shù)及概率。治療顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)表述如下：

（1）顯效：患者咳嗽、胸悶等臨床癥狀消失，飲食、睡眠正常，一周內(nèi)沒有出現(xiàn)氣喘發(fā)作；

（2）有效：患者部分臨床癥狀消失，但偶爾咳嗽，一周內(nèi)出現(xiàn)1次氣喘發(fā)作；

（3）無效：患者臨床癥狀不消失，時(shí)常胸悶、乏力，一周內(nèi)出現(xiàn)3次及以上氣喘發(fā)作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察組和對(duì)照組均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)分別采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）和t；計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)分別采用%和x2。當(dāng)P＞0.05時(shí)，則表示兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則表示兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組治療顯效、有效、無效統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：

表1 觀察組、對(duì)照組治療效果統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

由表1可知：觀察組治療顯效率47%高于對(duì)照組治療顯效率27%。

3 討 論

支氣管哮喘是常見呼吸道疾病，致病因素有多種，主要分為外界因素和自身因素，外界因素主要是環(huán)境對(duì)患者的影響，自身因素包括遺傳、內(nèi)分泌等?；颊咧夤芟l(fā)作后不進(jìn)影響生活質(zhì)量，更影響生命健康。因此，必須盡快研究出一種能有效治愈支氣管哮喘患者的藥物。而目前治療支氣管哮喘患者的藥物主要為糖皮質(zhì)激素類藥物，但患者長期使用該藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性及各種不良反應(yīng)，而茶堿的使用不僅不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，更能起到抗炎和調(diào)解患者免疫系統(tǒng)的作用。在本次研究中，觀察組采用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合小劑量茶堿治療后，效果比對(duì)照組優(yōu)秀。因此，應(yīng)當(dāng)提倡采用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合小劑量茶堿治療支氣管哮喘患者。

[1] 郭增秀.支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34):58-59.

[2] 馬五林.布地奈德粉吸入劑與布地奈德福莫特羅粉吸入治療支氣管哮喘疾病的療效對(duì)比[J].中國使用醫(yī)藥,2016,11(10):123-124.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.941.01