張彩峰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

穩(wěn)心顆粒治療室上性早搏心律失常療效跟蹤觀察

張彩峰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

本人通過穩(wěn)心顆粒治療室上性早搏心律失常療效跟蹤觀察，得出結(jié)論，穩(wěn)心顆粒在治療心律失常時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率低，病人耐受良好，不會(huì)出現(xiàn)新的心律失常，值得在臨床推廣。

穩(wěn)心顆粒；室上性早搏；心律失常；療效跟蹤觀察

心律失常主要引發(fā)的病癥有心肌病、冠心病等，其主要發(fā)生在患者出現(xiàn)急性心肌梗死或者心力衰竭的時(shí)候；心律失常通常是因?yàn)榛颊咔榫w激動(dòng)，缺乏睡眠和休息、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累緊張而誘發(fā)。本文通過對(duì)90例病人從住院、出院和在家休養(yǎng)跟蹤，探討穩(wěn)心顆粒在治療心律失常的療效及分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取入院患者，從2015年6月～2016年5月收治的心律失常患者90人、年齡在55～75歲，其中男51例，女39例，所有患者都患有不同程度的早搏，患者入院后，進(jìn)行常規(guī)檢查，體溫正常，心率90次/分以上，心電圖顯示心肌缺血，室上性早搏，胸片無異常，血常規(guī)，血生化正常，血糖正常，腹部彩超排出其他病變，所有患者都存在心悸、胸悶氣短、乏力、情緒低下癥狀?；颊咭话阗Y料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

隨機(jī)把患者分成兩組，進(jìn)行活血化瘀對(duì)癥治療，靜脈滴注銀杏達(dá)莫注射劑25 ml/次，1次/日，兩組均在原有室性早搏的基礎(chǔ)上，對(duì)照組服用倍他樂克，口服12.5 mg/次，2次/日，治療組改用穩(wěn)心顆粒，溫開水沖服1袋/次，3次/日，住院治療半月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療后癥狀改善情況，心率的變化，血壓的變動(dòng)，患者情緒的變化并作記錄，用藥后不良反應(yīng)情況以及患者的耐受程度，是否出現(xiàn)新的心律失常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者出院在家休養(yǎng)，繼續(xù)跟蹤觀察，經(jīng)過幾次隨訪跟蹤，治療組病人感覺良好，偶有胃腸不適，可耐受，自訴早搏癥狀消失，精神好，能主動(dòng)出去鍛煉，感覺身體很輕松。對(duì)照組病人有的出現(xiàn)新的心律失常，不良反應(yīng)難以耐受，有1例出現(xiàn)Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。治療組中有1例患者無效、10例患者有效、34例患者顯效；對(duì)照組中有15例患者無效、16例患者有效、14例患者顯效；治療的有效率97.8%明顯優(yōu)于對(duì)照組的有效率44.4%，（P＜0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果（n，%）

3 討 論

室上性早搏在臨床上并不少見，早搏會(huì)反復(fù)發(fā)作而且也不容易控制，導(dǎo)致心悸不適，由于心排血量的減少容易出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，尤其是老年人，而心排血量的減少會(huì)使心率變慢，當(dāng)搏動(dòng)合并過早時(shí)，只能改善病因，不能對(duì)患者出現(xiàn)的胸悶、心悸等癥狀進(jìn)行及時(shí)的緩解，使患者的精神和心理壓力增大，更不利于治療疾病。

在中醫(yī)理論中，心率失常屬于心悸、怔忡、胸痹范疇，據(jù)史書記載，漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》就有“傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之”的論述，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，衍生出了很多治療心律失常的方劑，穩(wěn)心顆粒就是其中之一。穩(wěn)心顆粒是由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成的純中藥制劑，其功效為益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀，用于氣陰兩虛兼心脈淤阻所致的心悸不寧，氣短乏力，頭暈、胸悶胸痛、心律失常、室性早搏等[1]。穩(wěn)心顆粒在服用期間，不會(huì)引起新的心律失常，對(duì)老年人早搏的癥狀改善明顯，不良反應(yīng)少，且能夠耐受，主要是由于①穩(wěn)心顆粒有助于冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，心肌缺血改善，冠脈流量增加[2]，②穩(wěn)心顆粒有利于增加血漿纖維蛋白活性，使LP（a）降低，更好的推動(dòng)血液流，避免血小板出現(xiàn)聚集現(xiàn)象，防止形成動(dòng)脈血栓，使微循環(huán)得到改善[3]，從而防止冠心病的發(fā)生，提高老年人的生活質(zhì)量。

對(duì)比西藥，穩(wěn)心顆粒用于治療室上性早搏心律失常，可以確保患者心率正常療效更好，特別適合老年患者、早搏合并冠心病的治療。

[1] 穩(wěn)心顆粒藥品說明書

[2] 馮 玲,王彥云.穩(wěn)心顆粒劑治療冠心病心絞痛的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)總結(jié)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2000,6(11):45.

[3] 李永亮.步長穩(wěn)心顆粒對(duì)冠心病心絞痛患者脂代謝[J].中國實(shí)用醫(yī)學(xué),2009,33(4):131.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.943.01