李 玲

（江蘇省張家港市澳洋醫(yī)院檢驗科，江蘇 蘇州 215600）

574例孕婦產(chǎn)前TORCH篩查結果分析

李 玲

（江蘇省張家港市澳洋醫(yī)院檢驗科，江蘇 蘇州 215600）

目的 對574例在我院產(chǎn)科門診檢查的孕婦進行產(chǎn)前TORCH篩查結果分析。方法 應用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清中TORCH特異性IgG、IgM抗體。結果 574例產(chǎn)前孕婦中TORCH抗體陽性檢出率分別為：TOX-IgM 0%（0/574）、RV-IgM 0.17%（1/574）、CMV-IgM 0%（0/574）、HSV-Ⅱ-IgM 0%（0/574）、TOX-IgG 1.57%（9/574）、RV-IgG 79.62%（457/574）、CMV-IgG 91.81%（527/574）。結論 本地區(qū)孕婦TORCH感染率較高，尤其是TORCH特異性IgG抗體對診斷TORCH感染有重要價值，因此要加強孕婦的TORCH檢查，減少宮內(nèi)感染的發(fā)生，提高優(yōu)生優(yōu)育。

產(chǎn)前TORCH；酶聯(lián)免疫吸附法；優(yōu)生優(yōu)育

在1971年，Nahmias提出了TORCH概念，TORCH主要指的先天性子宮內(nèi)感染導致胎兒出現(xiàn)畸形的一種病原微生物，其屬于單純皰疹病毒Ⅱ型、弓形蟲與巨細胞病毒總稱。若被這種病原體感染，容易引發(fā)胎兒發(fā)育畸形、流產(chǎn)與早產(chǎn)等。因此，為提高人口的素質(zhì)，達到優(yōu)生優(yōu)育的目標，需要對妊娠期與育齡期婦女實施TORCH的篩查。本位主要分析了574例在我院產(chǎn)科門診檢查的孕婦進行產(chǎn)前TORCH篩查結果，具體總結為。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2015年10月份～2016年10月份在我院診斷的574例孕婦，全部孕婦都進行產(chǎn)前的TORCH篩查。所選產(chǎn)婦年齡段在19～41歲之間，平均的年齡為（26±2.01）歲。

1.2 篩查的方法

1.2.1 試劑和儀器

試劑生產(chǎn)于北京現(xiàn)代高達生物技術有限責任公司，儀器是Bio-RAD imark酶標儀，洗板機是Bio-RAD 1575 15 min顯色后雙波長450/630 nm比色，對各孔中OD值進行讀取。

1.2.2 方法

提取2毫升孕婦血液，對血清進行分離，在離心以后，放在零下20攝氏度低溫冰箱中存放，嚴格依據(jù)試劑的說明書進行操作。然后一個孔進行空白對照，三個陰性陰性對照孔，兩個陽性對照孔，對各個孔中OD值進行讀取?？梢膳c陽性患者需要在2個星期以后進行復查，如果還是陽性就確診是陽性。

2 結 果

574例產(chǎn)前孕婦中TORCH抗體陽性檢出率分別為：TOX-IgM 0%（0/574）、RV-IgM 0.17%（1/574）、CMVIgM 0%（0/574）、HSV-Ⅱ-IgM 0%（0/574）、TOX-IgG 1.57%（9/574）、RV-IgG 79.62%（457/574）、CMV-IgG 91.81%（527/574），見表1。

表1 孕婦體中TORCH抗體陽性檢出情況

3 討 論

3.1 CMV/巨細胞病毒

巨細胞病毒屬于常見宮內(nèi)感染的病毒，如果患者發(fā)生巨細胞病毒的感染，會出現(xiàn)溶血性貧血、肝脾腫大與黃疸等，甚至于會引發(fā)死亡。

3.2 風疹病毒/RV

這種病毒主要是經(jīng)呼吸道感染，在孕婦懷孕期間如果感染風疹的病毒，會經(jīng)胎盤傳給胎兒，導致胎兒發(fā)生先天性的風疹綜合征，臨床表現(xiàn)為短指、白內(nèi)障與聾啞等[1]。

3.3 弓形蟲/TOX

弓形蟲一般會侵犯人類中樞神經(jīng)，屬于人畜共患的疾病，人們在和貓這類動物接觸以后，會導致弓形蟲進入人身體。如果孕婦感染弓形蟲，同樣會傳給胎兒，導致胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生感染，而孕婦感染大部分都是隱性的感染，隱性的感染率在6.6%～30%之間。在孕婦感染早期，容易發(fā)生死胎與流產(chǎn)等情況，病死率達到72%。為降低宮內(nèi)感染發(fā)生率，在妊娠24個星期，如果是弓形蟲的陽性者，需要使用藥物進行治療，同時孕婦盡可能不要和貓接觸，不能食用未煮熟蛋類與肉類食物[2]。

3.4 人類單純性的皰疹病毒/HSV

單純性的皰疹病毒比較常見，主要包含Ⅰ型與Ⅱ型，Ⅰ型一般是原發(fā)型的感染，是經(jīng)過呼吸道與口傳播；Ⅱ型的感染則是生殖道的感染。

本次研究顯示，574例產(chǎn)前孕婦中TORCH抗體陽性檢出率分別為：TOX-IgM 0%、RV-IgM 0.17%、CMV-IgM 0%、HSV-Ⅱ-IgM 0%、TOX-IgG 1.57%、RV-IgG 79.62%、CMVIgG 91.81%。綜上，由于TORCH 的感染有著隱蔽性與潛伏性，篩查難度比較大，因此，需要相關人員強化孕婦TORCH的檢查，做到早診斷與早治療，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

[1] 龍 彥,趙曉濤,孫媛媛.北京地區(qū)育齡期婦女TORCH篩查結果調(diào)查分析[J].中國全科醫(yī)學,2014,17(24):2851-2854.

[2] 劉 穎,申 爽,奉 淼.化學發(fā)光免疫分析技術在孕婦產(chǎn)前ToRCH檢測中的臨床意義[J].中國民康醫(yī)學,2015,13(1):23-24.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.05.963.01