路 波

（山東省泗水縣結(jié)核病防治院，山東 濟(jì)寧 273200）

肺結(jié)核患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

路 波

（山東省泗水縣結(jié)核病防治院，山東 濟(jì)寧 273200）

目的 對(duì)影響肺結(jié)核患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和使用衛(wèi)生服務(wù)的特征進(jìn)行分析，對(duì)農(nóng)村的肺結(jié)核患病情況和使用衛(wèi)生服務(wù)程度進(jìn)行了解。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，2013年1月～2015年9月的鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核患者登記情況。結(jié)果 患病者以男性，年齡55歲以上的已婚，文化水平不高的農(nóng)村人口居多。結(jié)核患者家庭人均年收入高于衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果。門診費(fèi)用與性別、年齡、確診單位，報(bào)銷費(fèi)用有關(guān)。TB住院費(fèi)用與年齡，收入來(lái)源和醫(yī)院級(jí)別有關(guān)。結(jié)論 農(nóng)村因經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療條件的相對(duì)落后依然是肺結(jié)核多發(fā)地區(qū)。

肺結(jié)核；社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)；衛(wèi)生服務(wù)利用

肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的傳染性疾病，主要影響著貧困人群，并且是造成農(nóng)村家庭貧困的重要原因。本文將對(duì)2013年1月～2015年9月進(jìn)行登記的鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核患者展開調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象是2013年1月～2015年9月進(jìn)行登記并已治療結(jié)束的鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核患者。

1.2 一般調(diào)查方法

由專業(yè)調(diào)查員對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面詢問(wèn)。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括患者的年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)藥費(fèi)用支出情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

編碼整理原始資料將其輸入計(jì)算機(jī)。編排核查程序和邏輯控制，對(duì)原始資料進(jìn)行邏輯統(tǒng)計(jì)和分析，處理異常值。

2 結(jié)果與分析

2.1 人口學(xué)特征

2.1.1 性別

在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)女性患者明顯少于男性患者。主要是因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村中男女的分布不均勻造而且男性與女性在生活壓力和生活習(xí)慣中的差異比較大。

表1

在本調(diào)查中，年齡越大，結(jié)核病患者越多，明顯表現(xiàn)出了肺結(jié)核高齡化的特點(diǎn)。

表2

2.1.2 文化程度、職業(yè)及婚姻狀況

本調(diào)查與衛(wèi)生部調(diào)查所反映出的情況大體一致，即在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中大部分人口文化水平較低，絕大部分是農(nóng)民，已婚人群占大部分，分別為76.3%和74.8%，本次調(diào)查中尤其明顯，文盲人口占36.4%居第一位，農(nóng)村的生活環(huán)境或衛(wèi)生服務(wù)可及性，衛(wèi)生習(xí)慣，保健意識(shí)相對(duì)較差，經(jīng)濟(jì)條件和文化素質(zhì)的落后使得農(nóng)民患者成為主要患病群體。

2.2 經(jīng)濟(jì)學(xué)特征

2.2.1 家庭人均年收入/支出

人均年收入均數(shù)是8701元（中位數(shù)7700元），人均年支出均數(shù)是8805元（中位數(shù)是7200元）。有一半左右的患者在患病后收入減少?？梢?jiàn)患者在患病后，一方面由于看病治療的花費(fèi)增加，另一方面由于臥病在床勞動(dòng)力的損失對(duì)家庭收入都造成影響。

2.2.2 與患病前相比患病后年收入減少比例

患病后，家庭收入都較患病前有不同程度的減少。有約半數(shù)（50.86%）患病前相比患病后年收入減少的家庭年收入比患病前減少25%～50%。

表3 與患病前相比患病后年收入減少比例

3 建 議

本文認(rèn)為應(yīng)加大政府投入，對(duì)肺結(jié)核病人全部實(shí)行免費(fèi)診斷治療。建立健全新農(nóng)合保障機(jī)制，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，建議衛(wèi)生主管部門應(yīng)加大肺結(jié)核病人的新農(nóng)合報(bào)銷比例，使參合農(nóng)民真正從新農(nóng)合中受益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

[1] 毛 勇,等.參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2005,12(4).

[2] 蘇水生,張?jiān)Ｖ?林其漢.連青龍山區(qū)農(nóng)村肺結(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)《職業(yè)與健康》,2006,22(21).

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.964.01